Операции при пъпна херния
Кожният разрезс пъпна хернияе надлъжен по средната линия на няколко сантиметра над пъпа, заобикаляйки го отляво и продължавайки 3-4 см по-надолу.
При пациенти със затлъстяванес пъпна херниячесто се прави полулунен или овален разрез, граничещ с херниалната издатина отдолу. Кожата и подкожната тъкан се дисектират до апоневрозата на бялата линия на корема.
Чрез дисекция на кожното ламбо отляво надясно, кожата с подкожната тъкан се отделя от херниалниясак на пъпната херния. Изолира се, докато херниалният отвор, образуван от плътния апоневротичен ръб на пъпния пръстен, стане ясно видим.
Между шийкатана херниалния сак на пъпната хернияи пъпния пръстен се вкарва набраздена сонда и пръстенът се разрязва по нея в напречна посока или по бялата линия нагоре и надолу. Херниалният сак се изолира окончателно, отваря се, съдържимото се намества, перитонеума се отрязва и зашива с непрекъснат кетгутов шев.
Майо корекцията при пъпна херниясе извършва, когато пъпният пръстен се срязва в напречна посока. Нанесете U-образни шевове. Горният капак на апоневрозата е зашит с коприна, първо отвън навътре, отстъпвайки от ръба с 1,5 cm; след това със същата нишка се прави шев на долния ръб на апоневрозата отвън навътре и отвътре навън, като се отклонява от ръба му само на 0,5 cm и излиза на горния ръб на същото ниво. Такива шевове обикновено се прилагат 3: 1 в центъра и 2 отстрани. При връзване долният ръб на апоневрозата се премества под горния и се фиксира под формата надубликат. Свободният ръб на горната клапа на апоневрозата се зашива към повърхността на долната клапа с отделни прекъснати конци (втори ред конци).
Пластика по Сапежко при пъпна херниясе извършва при надлъжно разрязване на пъпния пръстен. На скоби Кохерасистентът издърпва левия ръб на апоневрозата и го огъва така, че да завърти максимално вътрешната му повърхност. Към него хирургът издърпва и подгъва десния ръб на апоневрозата с отделни прекъснати или U-образни копринени конци, като се стреми да го изведе възможно най-далеч. Свободният ляв ръб на апоневрозата се поставя върху десния и се зашива с отделни конци. Постига се апоневротично удвояване на коремната стена.
Пластичната хирургия на Lexer при пъпна херниясе извършва по-често при деца с малки пъпни хернии чрез зашиване на пъпния апоневротичен пръстен с копринен ремъчен шев, върху който се прилагат отделни прекъснати конци.