Операция за отстраняване на херния при новородени
Ингвинална херния при новородени
Ингвиналните хернии при новородени са доста чести, както при момчетата, така и при момичетата. Ингвиналните хернии при новородените се образуват още преди раждането, по времето, когато репродуктивните органи се формират в ембриона.
Основните причини за ингвинална херния при новородени са:
• Рано пренесени наранявания на коремната стена;
• Физическо пренапрежение (продължителен плач на дете, недопустимо през първите три месеца от живота);
• Дете с наднормено тегло;
Основният симптом на ингвинална херния при новородено е изпъкналост в областта на слабините. При момчетата също има очевидна асиметрия в слабините или скротума и по време на плач тази торбичка може да промени формата или размера си.Ако не се лекува, ингвиналната херния при новородени може да доведе до множество усложнения. Други органи растат в торбичката, образувана от перитонеума (за момчетата, фрагмент от червата, за момичетата, яйчниците). Кръвта спира да тече към тези органи, което може да доведе до тяхното възпаление.
Червата се възпаляват поради изпражненията в него. Това състояние е много опасно, тъй като частта от червата, която е притисната от ингвинална херния, може да атрофира само за един ден. По това време храната започва да се натрупва в горната част на червата, което кара новороденото да се подува в стомаха и изпражненията спират да се отделят. Това е придружено от повръщане и силна болка.
При момичетата с ингвинална херния се прищипва тръбата, която води до яйчника. Защототози яйчник постепенно умира и болката отшумява. Ако не се консултирате с лекар навреме, яйчникът може напълно да умре.
Диафрагмална херния при новородени
Диафрагмалните хернии се образуват поради вродени дефекти на диафрагмата, при които всички органи или част от коремната кухина (черен дроб, далак, черва, стомах) се преместват в гръдната кухина. В повечето случаи хернията се намира в задната част на диафрагмата и в 90 процента от случаите тези хернии нямат херниален сак. Диафрагмалните хернии при новородени са много по-чести отляво, отколкото отдясно.
Малки диафрагмални хернии при новородени могат да се появят без никакви симптоми. При големи диафрагмални хернии се наблюдава компресия на белите дробове и нарушения на кръвообращението при изместване на сърцето. В повечето случаи децата се раждат здрави на вид, не плачат много поради факта, че дишането е затруднено, тъй като белите дробове не могат да се разширят напълно. Най-важният и постоянен симптом е цианозата. Ако цианозата се появи в самото начало и расте с бързи темпове без прекъсване, новороденото може да умре на първия ден след раждането. Колкото по-рано се появи цианоза, толкова по-лоша е прогнозата за хода на заболяването. Цианозата може да се появи пароксизмално, най-често след хранене. В същото време детето започва да се задушава, посинява, дишането му се затруднява, а в дихателния процес участват и спомагателни мускули. Ако детето се постави в изправено положение или се постави настрани от страната на диафрагмалната херния, симптомите могат да изчезнат. Понякога може да се появи повръщане, но кашлицата обикновено отсъства.
Лечение на херния при новородени
Ако се открие диафрагмална херния при новородено, е необходимо незабавнооперирайте. Най-благоприятни резултати могат да се получат само когато операцията е извършена на първия ден след раждането. По правило новородените понасят добре операцията, вероятността от следоперативен шок и загуба на кръв е ниска. През първите два дни е по-лесно да се намали хернията в коремната кухина, тъй като червата не са подути с газове.
При лечението на херния при новородени, особено ингвинална, външното въздействие върху болестта е безполезно. По време на лечението на ингвинална херния е изключително важно да не се докосва семенната връв при момчетата, което често се среща при деца под шест месеца, в противен случай това може да доведе до безплодие.
Всички деца, които са имали рахит (изпъкналост на коремната кухина, изкривяване на крайниците), инфекциозни заболявания, както и недоносени бебета и деца с ниско наддаване на телесно тегло, могат да бъдат оперирани само на възраст от шест месеца.
При ингвинална херния лекарите предписват щадящи диети за деца, така че да няма проблеми с храносмилателната система или колики. Детето също трябва да бъде показано на невролог, за да може да предпише успокоителни, които помагат на бебето да остане спокойно, дори ако изпитва дискомфорт, тъй като продължителният плач може да усложни ситуацията.
Лечението на херния при новородени се извършва с помощта на хирургическа интервенция, по време на която лекарят прави разрез, изважда и отстранява херниалния сак и след това зашива разреза. Операцията не е сложна, така че детето може да бъде у дома още 1-2 дни. Но трябва да се помни, че разрезът не трябва да се докосва, в противен случай можете да заразите инфекцията. Ако се спазват всички инструкции, след 3-4 месеца от разреза ще остане само малка линия.
Възможно е да се включи консервативно лечение на херния при новородени само ако нямазаплахи от нарушение и вродена наклонена ингвинална херния. Това лечение се състои в постоянно носене на специални превръзки до около 4-5 години. Ако консервативното лечение е неуспешно, се налага операция.