Opistorchis, IgG

Opisthorchiasis е паразитно естествено огнищно заболяване, причинено от два вида трематоди от семейство Opistorchidae: Opistorchis felineus (котешки метил или сибирски метил) и Opistorchis viverrini.

Български синоними

IgG антитела към Opistorchis, имуноглобулини от клас G към патогена на описторхоза, antiopistorchis-IgG.

СинонимиАнглийски

Antiopistorchis IgG, антитела на Opistorchis, IgG.

Метод на изследване

Ензимен имуноанализ (ELISA).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване ?

Как правилно да се подготвим за изследването?

Не пушете 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Проучването се провежда за откриване на инфекция с трематода от семейство Opistorchidae, Opistorchis felineus (котешки метил или сибирски метил), плоски червеи, които причиняват развитието на описторхиаза.

Основен източник на инфекция са домашни и диви животни, които се хранят с риба, както и човек, заразен с O. felineus. В тялото им настъпва окончателното узряване на паразитите до възрастни, които произвеждат яйца, които се освобождават в околната среда с изпражнения. Когато се пуснат във водни тела, яйцата се поглъщат от мекотели bitinii (първият междинен гостоприемник), в който развитието и безполовото размножаване на хелминта става с образуването на ларви - церкарии. Церкариите се освобождават от мекотели и активно проникват в шарановите риби (вторият междинен гостоприемник), като се вграждат в мускулите и подкожната мазнина под формата на метацеркарии. Хората се заразяват, като ядат недостатъчно обработена риба, съдържаща O. felineus metacercariae. След поглъщането им в дванадесетопръстниказапочва образуването на възрастни паразити. След това те мигрират към жлъчните и панкреатичните пътища, където след няколко седмици достигат полово зряло състояние и след месец започват да снасят яйца.

Възрастните индивиди на O. felineus се прикрепят към лигавицата на жлъчните и панкреатичните пътища, причинявайки механично увреждане на стените им. Натрупването на голям брой паразити в каналите може да причини тяхното запушване и в резултат на това вторична жълтеница и панкреатит, а също така създава благоприятни условия за прикрепване на вторична инфекция на жлъчните пътища. Отпадъчните продукти на описторхиса са силни алергени и водят до алергични реакции и еозинофилия.

Opisthorchiasis може да се появи в различни форми, често безсимптомно. Основните признаци на инфекция с O. felineus са: треска, общо неразположение, кожен обрив, стомашно-чревни разстройства, при масивни инвазии - болка в дясното подребрие, е възможно увеличение на черния дроб и далака. При дълъг курс заболяването става хронично, развиват се хроничен холецистит, дуоденит и панкреатит.

Ако пациентът не се лекува в ранните етапи, той може да получи сериозни усложнения като гноен холангит, разкъсване на кистозни разширени жлъчни пътища, последвано от жлъчен перитонит, остър панкреатит. Доказано е, че хроничният O. Felineus, продължаващ повече от 20 години, води до първичен рак на черния дроб.

За какво се използват изследванията?

Тестът се провежда с цел идентифициране на трематода от семейство Opistorchidae - Opistorchis felineus (котешки метил, или сибирски метил), който причинява развитието на описторхоза. Прегледът е особено препоръчителен за хора, които са изложени на риск - тези, които живеят или са били някога в ендемичен район,това са например рибарите, коренното население на Севера.

Има няколко метода, които могат да се използват за изследване за описторхоза. Един от тях е определянето на антитела срещу патогена в кръвта.

Когато човек влезе в контакт с Opistorchis felineus, неговата имунна система реагира, като произвежда IgM и IgG антитела.

Имуноглобулини от клас G до O. felineus в откриваеми количества се появяват в кръвта след 6-8 седмици от момента на инфекцията. Концентрацията им се увеличава и след 2-3 месеца достига максимум, като се задържа на определено ниво за дълго време. Въпреки това, при дълги периоди на заболяването (повече от 10 години), нивото на специфичните антитела значително намалява и пада под праговата стойност поради развитието на имунодефицитно състояние на пациента и адсорбцията на плазмените протеини върху кутикулата на паразита.

Този тест трябва да се използва като допълнение към комплексните методи на изследване.

Кога е планиран тестът?

Определянето на IgG антитела срещу описторхоза обикновено не е рутинно изследване и може да бъде предписано от лекар в следните случаи:

когато пациентът има признаци на увреждане на черния дроб, жлъчния мехур или панкреаса, което показва възможна инвазия от трематоди,
по епидемиологични показания - при живеене в ендемични райони,
при използване на лошо обработена риба шаран,
пациентът е в група с висок риск (рибари, коренно население на Севера).

Какво означават резултатите?

CP (коефициент на позитивност): 0 - 0,84.

Причини за отрицателен резултат

Няма инфекция.
Твърде ранна инфекция, когато имунният отговор все още не е развит.
Дългипродължителност на заболяването (повече от 10 години).

Причини за положителен резултат

Остра описторхоза.
Скрита описторхоза.
Първичен рак на черния дроб, свързан с описторхоза.

Положителен резултат означава, че пациентът е заразен с Opistorchis felineus. Отрицателният резултат обаче не винаги означава, че пациентът няма описторхоза.

Положителен резултат при предишен серонегативен пациент потвърждава първичната инфекция.

Отрицателен резултат за IgG антитела срещу Opistorchis felineus може да означава липса на инфекция или твърде ранен момент, когато не се е развил имунен отговор. В допълнение, отрицателен резултат може да се наблюдава при продължителна продължителност на заболяването, поради имунодефицитното състояние на пациента и адсорбцията на плазмените протеини върху кутикулата на паразита.

Важни бележки

Изследването за описторхоза трябва задължително да бъде изчерпателно, да включва анамнеза, клинична картина и лабораторни данни, включително откриване на патогена и резултати от серологично изследване. Освен това потвърждението на диагнозата чрез лабораторни данни е задължително.
Необходимо е да се вземе предвид епидемиологичната история: някога да сте били в ендемичен район, да ядете лошо термично обработена риба шаран.
Заболяването не се предава от човек на човек.
Ако се открие описторхоза, трябва да се проведе пълен курс на лечение, в противен случай могат да се развият сериозни усложнения, до рак на черния дроб.
Основата за превенция на описторхозата е изключването на недезинфекцирана риба от храната.

Също така се препоръчва

Скрининг за хелминтози (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG,Echinococcus IgG)

Кой назначава прегледа?

Инфекционист, терапевт, педиатър, гастроентеролог, онколог, хирург.