Определяне на годността на кръвта - Студопедия

Оценка на годността на консервираната кръв и нейните компоненти за трансфузия Преди кръвопреливане се определя годността на кръвта за трансфузия (фиг. 41, вижте цвета вкл.); проверете целостта на опаковката, срока на годност, режима на съхранение на кръвта (възможно замръзване, прегряване). Най-препоръчително е да се прелива кръв със срок на годност не повече от 5-7 дни, тъй като с удължаването на срока на годност в кръвта настъпват биохимични и морфологични промени, които намаляват нейните положителни свойства. При макроскопска оценка кръвта трябва да има 3 слоя. На дъното има червен слой от еритроцити, след това тънък слой от левкоцити, а отгоре е прозрачна, леко жълтеникава плазма. Признаците за неподходяща кръв са червено или розово оцветяване на плазмата (хемолиза), появата на люспи в нея, мътност, наличие на филм върху повърхността на плазмата (признаци на инфекция на кръвта), съсиреци (съсирване на кръвта). При спешно преливане на неутаена кръв част от нея се излива в епруветка и се центрофугира. Розовото оцветяване на плазмата показва хемолиза. При преливане на замразени кръвни компоненти кръвните опаковки се загряват бързо до 38 ° C, след което еритроцитите се измиват от използвания криопротектор - глицерол за еритроцитите и диметилсулфоксид за левкоцити и тромбоцити. Контролно определяне на кръвната група на реципиента и донора. Въпреки съвпадението на данните в медицинската история и тези, посочени на етикета на опаковката, е необходимо незабавно да се определи кръвната група на топката и взета от флакона за кръвопреливане към него непосредствено преди трансфузията. Определянето се извършва от лекар, който прелива кръв. Недопустимо е да се повери контролното определяне на кръвната група на друг лекар или да се извърши предварително. Ако кръвопреливането се извършва според спешни показания, тогава определетене само кръвната група според системата ABO, но и Rh фактора на резултата (по експресния метод). При определяне на кръвната група е необходимо да се спазват съответните правила; резултатите се оценяват не само от лекаря, който прелива кръвта, но и от други лекари.

90. Наблюдение и изследване на болен след кръвопреливане.

Наблюдение на пациента след хемотраисфузия. След преливане на кръв или нейните компоненти, пациентът се нуждае от почивка в леглото за 3-4 часа, той се наблюдава през деня от лекар и медицински сестри, които установяват оплакванията на пациента, оценяват общото му състояние, поведение, външен вид, състояние на кожата. На всеки час в продължение на 4 часа се измерва телесната температура на пациента, брои се пулсът. На следващия ден се прави общ анализ на кръвта и урината. Промени в поведението на пациента, цвета на кожата (бледност, цианоза), появата на оплаквания от болка зад гръдната кост, в долната част на гърба, треска, повишена сърдечна честота и спад на кръвното налягане са признаци на постпрандиална реакция или усложнение. В такива случаи е необходимо да се предприемат спешни мерки за оказване на помощ на пациента; колкото по-бързо започне лечението на усложненията, толкова по-благоприятен е резултатът. Липсата на тези симптоми показва, че трансфузията е преминала без усложнения. Ако в рамките на 4 часа след кръвопреливане, с почасова термометрия, телесната температура не се повиши, тогава можем да приемем, че няма реакция към трансфузията.

Не намерихте това, което търсихте? Използвайте търсачката:

---