Орална хигиена с протеза
Недостатъкът на подвижната протеза е, че предизвиква качествена и количествена промяна в микрофлората на устната кухина. Това също се улеснява от макроскопични и микроскопични пори, образувани по време на първична и вторична полимеризация, т.е. когато пластмасовият мономер се измие.
Лошото полиране на протезив местата на контакт с естествените зъби, в междузъбните пространства също води до натрупване на храна, нейното разлагане и замърсяване на устната кухина. Най-голяма опасност в това отношение представляват протезите, пребазирани с бързо втвърдяваща се пластмаса. Тъй като са порести, те не само променят цвета си, което ги прави непривлекателни, но и имат много пори на повърхността си, които служат като резервоар за микрофлора. Поради това преоблицовката и поправката с бързо втвърдяващи се пластмаси от всички класове трябва да се използват като временна мярка и само за периода на ново протезиране.
Няма съмнениев твърдението, че лошата грижа за протезите нарушава устната хигиена. Това беше разкрито и в проучванията на нашата клиника.
Малко вероятно емедицинска препоръкада бъде изслушана от такива пациенти с нужното внимание. Важна е и локализацията на дефекта в зъбната редица. При дистално разположени, включени крайни дефекти, отстраняването на протезата през нощта може да предизвика само неудобство при млади семейни пациенти, докато при по-възрастните хора няма такива затруднения от психологически характер. Малко по-трудно е да се направи препоръка, ако протезата замества дефекта на предното съзъбие.
При единичнизапазени зъби, когато пациентът е в затруднено положение, могат да се препоръчат специални непалатинални протези, които могат да се използват само през нощта.
Трябва да се обсъди отделнотозивъпрос, ако на челюститеостанат само 2-3 чифта зъби, държащи междуалвеоларната височина. Тук препоръката за премахване на протези през нощта е неподходяща, тъй като при поглъщане на слюнка, което също се случва през нощта, останалите двойки антагонисти ще поемат цялата сила на свиване на мускулите, които повдигат челюстта. Функционалното претоварване ще доведе до развитие на пародонтит или до неговото влошаване, ако е настъпило по-рано. Каквато и да е препоръката на пациента, трябва постоянно да му се внушава необходимостта от постоянна грижа за протезата и устната кухина. Внимателната грижа за протезата може да компенсира вредата, която носи последната, ако пациентът я използва през нощта.
Ако съществува риск отпървичен травматичен синдром(пародонтопатия), препоръката за отстраняване на протези през нощта трябва да се въздържа. Подобна опасност също е вероятна, когато междуалвеоларната височина е увеличена при останалите антагонисти.
Не трябва дапрепоръчва отстраняване през нощтана дъгови шиниращи протези. Зъби, които нямат обединяващо начало, т.е. шини, изпитват претоварване през нощта при поглъщане на слюнка. Необходимо е да се въздържат от препоръката за отстраняване на протезата през нощта в случай на артропатии, чийто произход е свързан с намаляване на междуалвеоларното разстояние. Едва след като симптомите на артропатия изчезнат, може да се даде съвет за отстраняване на протезата през нощта, но когато се появят първите, дори леки симптоми на артроза, този съвет трябва незабавно да се изостави. Зъбните протези също не трябва да се отстраняват през нощта за бруксизъм и признаци на повръщане.