Оръжие срещу ишиас
Радикулитните болки могат да поставят човек в разцвета на живота за дълго време в леглото, да го принудят да отиде в болницата и понякога причиняват такова непоносимо страдание, че никакви болкоуспокояващи не работят и лекарите смятат операцията за единствения начин да помогнат на пациента. Някои техни колеги, които притежават съвременни нетрадиционни методи на лечение обаче, не са съгласни с това. На въпросите отговаря невропатолог, специалист по хомеозинеартрия от Центъра за извънболнична рехабилитация в Санкт Петербург А. П. Куликов.
- Андрей Петрович, с какви заболявания най-често се сблъсквате?
— Като невропатолог се занимавам основно с радикулити. Ишиас е общото наименование за всяка болка, движение и сетивни нарушения, свързани с увреждане на коренчетата на гръбначните нерви. Корените, разположени в гръбначния стълб, могат по различни причини да бъдат притиснати, раздразнени и възпалени. В резултат на това пациентите изпитват силна болка във врата, гърба или кръста, крайниците, мускулни крампи, загуба на чувствителност, а в тежки случаи настъпва дори парализа.
Най-разпространен е т. нар. дискогенен ишиас. Свързва се с деформация на междупрешленните дискове, които обикновено трябва да поемат всички удари и натоварвания, падащи върху гръбначния стълб. Тези дискове, разположени между прешлените, са съставени от хрущялна, доста мека тъкан. Неспособни да издържат натоварването, те се сплескват, излизат извън обвивката си (това се нарича дискова херния) и могат да прищипят коренчето на нерва. Но тези нерви свързват нашия гръбначен мозък с всички органи, мускули, кожа, осигуряват чувствителност, предават двигателни импулси. Оттук и последствията, които вече споменах.
Защо се случва всичко това?
—Различни фактори могат да провокират атака на ишиас, включително хипотермия, продължителна неудобна поза и травма. Много е опасно да вдигате тежки неща, когато тялото е наклонено или обърнато настрани. Но като цяло проблемите ни с гръбначния стълб са цена за изправената стойка, защото вертикално разположеният гръбнак има твърде голямо натоварване и не издържа. Междупрешленните дискове се разграждат, изсъхват и губят своите амортизиращи свойства, на прешлените се появяват израстъци под формата на шипове, връзките се увреждат и др. Този процес като цяло се нарича остеохондроза и се счита за една от основните причини за дискогенен ишиас.
- Общоприето е обаче, че остеохондрозата принадлежи на по-старото поколение ...
- Остеохондрозата днес е толкова често срещано явление, че е трудно да се свърже с конкретно. На практика остеохондрозата се среща при 100% от хората над 30 години, но понякога нейните прояви се срещат дори при 12-годишни деца. Остеохондрозата води не само до увреждане на корените и дискогенен радикулит. Понякога се нарушава гръбначната артерия, което води до влошаване на мозъчното кръвообращение, замаяност, шум, нестабилност. Но е любопитно, че при патологични промени в гръбначния стълб, ясно видими на рентгенови лъчи, човек понякога изобщо не знае какво е болка в гърба. И обратното, случва се, че пациентът има 2-3 пъти в годината, няколко месеца, обостряния, получава инвалидност, а на рентгенови снимки виждаме само началния стадий на остеохондроза.
— Какво лечение на радикулит предлага медицината днес?
- Лекарите, разбира се, не могат да възстановят загубената гъвкавост и амортизационна способност на гръбначния стълб. Основната задача е да се облекчи обострянето, да се намали болката. За да направите това, използвайте легло с твърд матрак, топлина,силни аналгетици, противовъзпалителни средства. В някои случаи се добавят блокади, мануална терапия, тракция, физиотерапия и физиотерапевтични упражнения. Ако всичко това не помогне, както и при симптоми на парализа, нарушение на функционирането на някои органи, на пациента се предлага операция за отстраняване на дискова херния. През последните години, когато се появи ядрено-магнитен резонанс, неврохирурзите правят снимки и при наличие на херния 5-7 мм веднага предлагат оперативно лечение. Тази операция е доста сложна и често след нея човек остава инвалид.
Но все пак помага ли операцията?
- В повечето случаи операцията пак има ефект, но минават година-две и същият пациент отново идва при невропатолог или неврохирург. Факт е, че ако премахнете диска между двата прешлена, тогава натоварването върху горните и долните части на гръбначния стълб се увеличава и след известно време ишиасът се появява на друго място - малко по-високо или по-ниско. А операцията струва, според пациенти, 2-3 хиляди долара, в зависимост от това кой и къде я прави.
- Какъв вид лечение използвате?
- Този метод се нарича хомеозинеартрия, защото съчетава хомеопатия с акупунктура. Използва най-доброто от два натуропатични метода и това засилва ефекта. Традиционното лечение с лекарства има много странични ефекти и противопоказания, често се появяват алергични реакции. Ето защо много пациенти, страдащи от дискогенен ишиас, са избрали хомеозинеартрия.
Сред моите пациенти имаше много пациенти с дискогенен ишиас, които бяха лекувани в поликлиники, получиха цялата стандартна терапия, но нямаше ефект и им беше предложено оперативно лечение като единствен възможен начин. Правете болкаПовечето от тях изпитаха значително намаляване на болката след курс от нашите процедури и избегнаха операция.
— И какво става в този случай?
- При прищипване на нервното коренче на крака се появяват болезнени точки, които обикновено съвпадат с акупунктурни точки. Когато в тях вкараме хомеопатично лекарство, то облекчава болката и възпалението и стимулира възстановяването на хрущялната тъкан в междупрешленния диск. Освен това, за разлика от конвенционалната акупунктура, хомеопатичното лекарство действа върху биологично активна точка не за кратко време, а за един или два дни.
Забелязахме също, че след лечение с метода на хомеозинеартрията, честотата на обострянията на дискогенния ишиас намалява няколко пъти, т.е. методът е и превенция на нови обостряния.
— Разкажете ни, моля, как се запознахте с хомеозинеартрията?
- Обучавах се при д-р Фраз от Германия, който прилага този метод от десетилетия. В Русия методът се появи само преди няколко години, а наскоро беше публикувано първото ръководство по него за студенти по медицина и се надявам, че обхватът на приложението му ще се разшири. Но когато ми предложиха да направя това преди пет години, бях много скептичен, казвайки, че всичко това са глупости и няма да помогнат. В отговор лидерът ме потупа по рамото и каза, че просто им трябват такива хора - те биха били по-добри от другите, за да оценят достойнствата на метода. Отначало по принцип вземах пациенти, които са преминали през всички стандартни видове лекарствена терапия и са „осъдени” за операция. Освен това, за да докажа на себе си ефективността на този метод, отмених всички други лекарства за времето на лечението. Представете си изненадата ми, когато видях ясни резултати! И все още не спирам да се учудвам. И някои от пациентите след края на курса на лечениемногократно ядрено-магнитен резонанс, въпреки че това е скъпа процедура и те отбелязаха намаляване на размера на дисковата херния от 9-10 mm до 3 mm. Неврохирурзите само вдигнаха рамене, като видяха, че пациентът е излекуван без операция.
Възможно ли е да се предотврати обостряне на ишиас?
- Тук много зависи от мускулния корсет. Има момчета, които клякат с щанга от 250-300 кг: имат силна остеохондроза, имат дискова херния и не знаят какво е болка в гръбначния стълб, защото имат добра мускулатура на гърба. Когато спортистите се откажат от спорта, мускулите атрофират и тези хора вече не напускат невропатолога. Затова съм убеден, че докато няма обостряне на ишиаса, е необходимо да се укрепят мускулите на гърба, корема и мускулите на врата. Това е най-добрата профилактика.
- И какви препоръки можете да дадете на тези, които все още са имали обостряне?
- Желателно е да се ограничат упражненията по време на обостряне на ишиас. Всяка физическа активност причинява мускулно напрежение, което допълнително стяга гръбначния стълб. По време на обостряне ние просто даваме мускулни релаксанти - лекарства, които намаляват мускулния тонус. И след това, когато болките изчезнат, е полезно да правите упражнения за разтягане на гръбначния стълб, да плувате.
За тези, които нямат болка, препоръчвам активно да спортувате, с изключение на тези видове спорт, при които има вертикално натоварване на гръбначния стълб: упражнения с щанга, скокове, парашут. Бягането също има свои собствени характеристики: трябва да бягате в добри маркови маратонки, а не на асфалт, а само на черен път, на трева.
Има ли специални препоръки за възрастните хора?
- При възрастните хора подвижността на междупрешленните стави е ограничена, а обострянето на ишиас в напреднала и старческа възраст е доста рядко явление. Все пак е въпрос на средна възраст.За по-възрастните препоръчвам да правите статична гимнастика, тоест да напрягате мускулите на шията, например, опитвайки се да завъртите главата на едната и другата страна, предотвратявайки въртенето й с ръце или я накланяте напред и назад, като също се съпротивлявате на това с ръце. Благодарение на това напрежение мускулният корсет се укрепва, но в същото време избягваме опасни резки движения. При завъртане и остри завои има обостряния дори в болница, когато човек във физиотерапевтични упражнения се опитва да бъде в крак с възстановяващите се пациенти.
- Как трябва да се хранят болните от ишиас, колко вода трябва да пият?
- Всяка храна е полезна, ако се консумира умерено, дори алкохолът, ако се консумира не повече от 50 г на ден, може да бъде полезен. И още – вреди на черния дроб, мозъка и т.н. Сол също може да се яде, но ако всичко е пресолено, тогава течността се задържа в тялото, подуването на корена се увеличава, а оттам и синдрома на болката. Колко вода да пиете - тялото ви си знае само. Ако искате да пиете, трябва да пиете. Не те съветвам да се изнасилваш с пиене, защото трябва.
И не е нужно да се насилвате да спортувате. Основното е, че спортът носи положителни емоции, произвежда ендорфини и серотонин - „хормона на щастието“, които облекчават болката и са антидепресанти. Прекрасен антидепресант е слънчевата светлина. И като цяло, правете по-често това, което носи удоволствие, предизвиквайки прилив на ендорфини.