Основните признаци на хипотиреоидизъм и методи за лечение на патология през 2019 г

Хипотиреоидизмът се отнася до заболявания на щитовидната жлеза, които се развиват в резултат на намаляване на нейната функция. Липсата на хормони, произвеждани от този орган, води до редица промени в тялото, което се отразява на общото благосъстояние на човек. За съжаление, такова заболяване започва да се развива много незабележимо и дълго време пациентът може да не знае, че влошаването на здравето, намаляването на ефективността е свързано именно с дефицит на хормони на щитовидната жлеза, които са отговорни за енергийния метаболизъм на клетъчно ниво. С намаляването на техния брой телесните тъкани започват да консумират по-малко кислород, а потреблението на енергия и метаболизмът съответно се забавят.

При липса на хормони, произвеждани от щитовидната жлеза, настъпват системни промени в организма, нарушава се производството на ензими, които зависят от енергийния метаболизъм и влияят върху процеса на клетъчния живот. Напреднал (не субклиничен) хипотиреоидизъм води до микседем (подуване на лигавиците), което възниква поради прекомерно натрупване в тъканите на вещества като гликозаминогликани, които допринасят за задържането на вода. Субклинични и манифестни форми на заболяването могат да се развият както при жените, така и при мъжете. При юноши често се открива и субклиничен тип хипофункция на щитовидната жлеза.

Клинични характеристики на заболяването

Намалената функция на щитовидната жлеза се проявява в някои клинични характеристики:

при това заболяване няма специфични симптоми, специфични за хипофункция;
признаците на липса на хормони на щитовидната жлеза са много подобни на други хронични и психични заболявания;
слаба връзка между показателите за дефицит на хормони на щитовидната жлеза и степентасимптоматични прояви: субклиничният хипотиреоидизъм (т.е. заболяване с лека тиреоидна недостатъчност) може да има изразени симптоми, докато манифестът, при който има силен дефицит на тиреоидни хормони, може да бъде лек.

Като цяло симптомите на заболяването зависят от причините за него, възрастта на пациента и скоростта на нарастване на липсата на хормони на щитовидната жлеза. Често преобладаването на нарушения във всички органи, както и оплакванията на пациента за промени в една или друга система, пречат на идентифицирането на заболяването. При умерена хипофункция на жлезата (субклиничен тип) може да не се наблюдават специални признаци.

Класификация на хипотиреоидизма в зависимост от причината

Хипотиреоидизмът се класифицира не само според тежестта на симптомите (субклинични и явни), но и в зависимост от причината за заболяването:

Първичен - поради намаляване на обема на щитовидната жлеза (автоимунен и вроден тиреоидит, резекция на част от тъканта на жлезата поради хипертиреоидизъм или тумори, нейното вирусно увреждане, неоплазми, нарушено производство на хормони на щитовидната жлеза, прием на редица лекарства).
Вторичен - поради дисфункция на хипофизната жлеза или хипоталамуса.

По правило първичният и вторичният хипотиреоидизъм се различават леко в клиничните прояви. И все пак, вторичният обикновено протича по-леко, тъй като самата щитовидна жлеза запазва способността си да произвежда хормоните тироксин и трийодтиронин. Първичният тип, включително автоимунен, е по-изразен.

Автоимунният хипотиреоидизъм, подобно на хипертиреоидизма, се развива при мъже и жени поради генни мутации. Автоимунният процес може да доведе както до хипертиреоидизъм, така и до хипотиреоидизъм. Терапията може да е причина за това състояние.радиоактивен йод, увреждане на жлезите, вирусни инфекции и възпаления.

Автоимунният тип хипофункция на щитовидната жлеза се характеризира със същите симптоми като при конвенционалния хипотиреоидизъм: потентността се влошава при мъжете, аменореята се развива при жените. Има нарушения на сърцето, нервната система. Автоимунният процес може да доведе до образуване на възли в щитовидната жлеза при мъже и жени. Също така туморите понякога водят до развитие на хипертиреоидизъм. Диагнозата на такива състояния включва кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза и хипофизата.

Симптоми на заболяването

Дългосрочният дефицит на хормони на щитовидната жлеза се характеризира с промени във външния вид на пациента: появяват се постоянни отоци по лицето и крайниците, кожата става суха, косата става матова и чуплива.

Симптомите могат да се проявят и като болки в мускулите, слабост в крайниците, усещане за парене в тях, което се наблюдава и при развитие на хипертиреоидизъм. Пациентите се характеризират с апатия и летаргия, депресивни състояния, забавяне на речта. Промените засягат и гласните струни, което води до дрезгав глас. В резултат на подуване на тъканите на ларинкса и ухото се появява загуба на слуха.

Почти всички пациенти получават наддаване на тегло, треска, втрисане. Всичко това говори за бавни метаболитни процеси. Когато се появи хипертиреоидизъм, скоростта на метаболизма се увеличава. Промените засягат и нервната система: паметта се влошава, вниманието липсва, биологичният ритъм на съня е нарушен. При деца над 4 години, юноши и възрастни такива промени са обратими и изчезват след лечение на пациентите с лекарства, съдържащи синтетични тиреоидни хормони. Ако заболяването се открие при кърмачета, диагнозата е "вроден хипотиреоидизъм". С отсъствиезаместващо лечение, вроден тип патология води до необратима дисфункция на централната нервна система и други системи.

При намалена функция на щитовидната жлеза страда и сърдечно-съдовата система, което се проявява в развитието на брадикардия, диастолна артериална хипертония и перикардит. Също така пациентът може да страда от мигрена, желязодефицитна анемия, която трудно се лекува с лекарства и народни средства.

Храносмилателните органи също претърпяват някои промени: има намаляване на апетита, развитие на запек и гадене, метеоризъм.

При мъжете с липса на хормони на щитовидната жлеза се развива импотентност. При хипотиреоидизъм, както и при развитие на хипертиреоидизъм, репродуктивната система страда при жените, което се проявява под формата на аменорея, кървене от матката. И мъжете, и жените могат да развият безплодие. Субклиничният тип на заболяването не е пречка за носенето на бебе, но все пак е опасно, като увеличава риска от спонтанен аборт, както и раждането на бебе с нарушение на нервната система. Вроденият дисбаланс в хормоналната система на детето е труден за лечение.

Прояви на хипотиреоидизъм при кърмачета

Вроденият хипотиреоидизъм има следните симптоми:

подут корем;
уголемяване на езика;
липса на апетит;
запек;
мускулна хипотония;
увеличена щитовидна жлеза.

За съжаление диагностицирането на заболяването при новородени е изключително трудно. Ако лечението не се проведе навреме, детето наддава слабо, страда от мускулна слабост, хипотермия. Вроденият хипотиреоидизъм също се характеризира със суха кожа, умствена изостаналост. Също така при бебетата фонтанелите се затварят късно, мостът на носа става широк, разстоянието между очите се увеличава.

вроден изгледзаболявания могат да доведат до олигофрения и дори до кретинизъм, което се проявява чрез нисък ръст, сексуално недоразвитие, слаб имунитет и липса на независимо изпражнение.

Дефицитът на хормони на щитовидната жлеза по време на бременност води до сърдечни дефекти и патологии на органите на детето. Ако възникне хипертиреоидизъм, може да има и нарушения на тези системи в плода. Автоимунният хипертиреоидизъм при жена е изпълнен с повишен риск от спонтанен аборт.

Усложнения на хипотиреоидизъм

Най-страшното и рядко усложнение на заболяването на щитовидната жлеза е хипотироидната кома. По-често се развива при възрастни хора, които не са лекувани. Също така, инфекции, наранявания, някои лекарства, които потискат централната нервна система, допринасят за появата на това състояние.

Симптоми на хипотироидна кома:

развитие на летаргия на ЦНС;
объркване;
хипотермия;
диспнея;
брадикардия;
хипотония;
остра бъбречна недостатъчност;
чревна непроходимост.

Сърдечната дисфункция допринася за натрупването на вода в перикарда и плевралната кухина. Повишеният холестерол води до исхемия и миокарден инфаркт, инсулти.

Манифестният тип заболяване на жлезата води до чести инфекции, онкология. Възможен е и автоимунен процес.

Диагноза на хипотиреоидизъм

Диагнозата на заболяването се извършва въз основа на прегледа на пациента, неговите оплаквания, както и резултатите от тестовете.

На пациента се препоръчват следните изследвания:

Тестове за тиреоидни хормони и тиреотропин. Първичният и вторичният хипотиреоидизъм се характеризира с намаляване на нивата на трийодтиронин и тироксин.
Тестове за антитела: Ab TG, Ab към TPO (помагат за идентифициране на автоимунния процес).
Биохимичен анализ.
Ултразвук на щитовидната жлеза.
Биопсия или сцинтиграфия.

Вроденият тип заболяване на щитовидната жлеза се определя с помощта на неонатален скрининг, при който нивото на тиротропин се изследва на 4-ия ден след раждането на детето.

Терапия на хипотиреоидизъм

Лечението на намалена функция на щитовидната жлеза при мъже и жени, както и при деца и юноши не е трудно, тъй като в момента фармацевтичната индустрия произвежда ефективни лекарства, които могат да заместят тиреоидните хормони.

Субклиничната и латентна форма на заболяването се лекува задължително при бременни жени. Manifest изисква терапия, независимо от възрастта на пациента и други заболявания. След завършване на диагнозата специалистът избира индивидуален режим на приемане на лекарствата. Също така, като допълнителна мярка, можете да използвате народни средства.

Субклиничният, както и манифестният хипотиреоидизъм реагира доста добре на лекарствената терапия и често се наблюдава подобрение на благосъстоянието още в първите дни на приема на лекарства. При по-възрастните мъже и жени лечението не е толкова ефективно и симптомите започват да изчезват едва след няколко месеца. Ако пациентът има проблеми със сърцето, лечението трябва да се провежда с повишено внимание.

Терапията на първично заболяване на щитовидната жлеза, свързано с отстраняване на част от нея, се провежда цял живот. Необходим е и при диагностицирането на автоимунен тиреоидит. Симптомите на хипотиреоидизъм, свързани с приема на определени лекарства, изчезват доста бързо след спирането им. Вторичният хипотиреоидизъм е по-труден за лечение, тъй като нарушенията се намират в областите на мозъка.

Лечението на кома се извършва в интензивни отделения с помощта на въвеждането на тиреоидни хормони,корекция на електролитните промени.

Народни средства за лечение на хипотиреоидизъм

Възможно е да се подобри състоянието на щитовидната жлеза както при възрастни, така и при юноши с народни средства. Такова лечение е особено ефективно, ако видът на заболяването е субклиничен.

Рецепти:

лимон на пюре с кожата (1 супена лъжица) се смесва с мед (1 супена лъжица) и се приема три пъти дневно;
ореховите ядки се смесват с мед (1 супена лъжица) и се приемат на празен стомах;
червен пипер (1 ч.л.), морски водорасли (1 ч.л.), бял дроб (1 с.л.) залейте с чаша вряща вода. Запарката се приема на гладно три пъти дневно по 1/3 с.л.

Лечението с народни средства включва и прием на адаптогени, които подобряват всички процеси в организма. Това могат да бъдат тинктури от лимонова трева, морски зърнастец, елеутерокок, женшен. По-добре е да използвате такива народни средства през есенните или пролетните периоди. По-добре е да не ги използвате през лятото и зимата.

Важно е да запомните, че преди да започнете лечение с народни средства, е необходимо да се консултирате с ендокринолог.

Да, шегите са лоши с щитовидната жлеза, за съжаление аз самият се сблъсках с този проблем и знам от първа ръка. Имаше много тежко, депресивно състояние, задух, ниско кръвно налягане, лош апетит, втрисане. Лекувала е и депресия. и безплодие, но се оказа, че са само симптоми на хипотиреоидизъм. За щастие имах късмет с ендокринолога и две години по-късно забравих за този кошмар. Благодаря ви, че подчертахте толкова важни въпроси! Да, препоръчвам на всички, ако внезапно имате необичайни психични прояви, като сълзливост, безпричинен страх, промени в настроението, депресия, липса на сексуално желание, тогава преди да отидете на психиатър, направете цялостен анализ на хормоните. Всички здраве!

С щитовидната жлеза изобщо няма нужда да се шегувате. Тя се изправи пред себе сипроблем с дисфункция на щитовидната жлеза по време и след продължителен стрес. И косата падна, а месечните изчезнаха. Възстановяването на хормоните като цяло е дълъг процес, а не хрема за лечение. Сега контролирам нивото на хормоните с годишен тест за TSH хормон. По-добре да сте в безопасност.