Остър пиелонефрит ICD-10 код, лечение, симптоми и причини за заболяването при деца и възрастни

Острият пиелонефрит на бъбреците, според статистиката, е често срещан, на второ място след инфекциите на горните дихателни пътища.

Ето защо е препоръчително да се запознаете предварително с въпроса какво е остър пиелонефрит. Ще анализираме подробно симптомите и лечението, характерни за това заболяване - това ще ви позволи да реагирате бързо, ако възникне заболяване.

Остър пиелонефрит: етиология и патогенеза

Първично възпаление, което обикновено се появява след възпалено гърло, кожна фурункулоза, мастит и други инфекциозни заболявания.

Острият пиелонефрит при деца и възрастни се проявява със следните симптоми:

главоболие;
обща слабост. Децата обаче, напротив, могат да изпитат силна обща възбуда;
болки в ставите, както и мускулите на ръцете и краката;
гадене, периодично придружено от повръщане;
поради отделянето на голямо количество пот се отделя малко количество урина. В същото време като цяло не се наблюдават нарушения на уринирането;
студени тръпки са характерни за такава форма на заболяването като остър гноен пиелонефрит;
често, заедно с втрисане, се появява изпотяване, температурата се повишава. Понякога достига марката от 40 градуса, след това пада до 37,5, образувайки така наречените гектични колебания. Такива колебания могат да се появят няколко пъти в рамките на един ден, сигнализирайки, че са се образували нови пустули;
тъпа болка в лумбалната област. Тези усещания, като правило, са склонни да продължат в областта под ребрата или в слабините. Те се появяват приблизително на втория или третия ден от началото на заболяването. Но понякога се появяват по-късно. Ако дискомфортнаблюдавани от една страна, което означава, че е възникнал едностранен пиелонефрит. Ако от двете страни - съответно двустранно. При движения на краката, кашлица, неточни завои, тези усещания се засилват;
за деца могат да бъдат характерни прояви на дразнене на менингеалните мембрани. С други думи, за тях става трудно да правят движения на врата, да разгъват напълно краката си. За детето става трудно да издържа на ярка светлина, силни шумове, остри миризми. Понякога докосването е досадно.

Следните признаци на остър пиелонефрит са характерни за вторично възпаление:

колики в областта на бъбреците се появяват, ако урината се срещне с камъни по време на изтичането. Това явление е придружено от повишаване на температурата до 39 градуса и общо влошаване на благосъстоянието. Температурата се променя особено рязко при деца;
човек изпитва постоянни главоболия;
често жаден;
лумбалната болка става постоянна;
има по-бърз от обичайния сърдечен ритъм;
проблеми по време на уриниране.

Препоръчително е да се предприемат незабавни действия, ако клиничните симптоми се появят няколко дни или седмици след отшумяване на инфекциозното заболяване.

Диагностика

Диференциалната диагноза на острия пиелонефрит включва следните процедури:

Директно самият остър пиелонефрит има код N10-N11 по ICD-10.

При потвърждаване на заболяването е необходимо да се подложите на хоспитализация - това ще помогне за по-точно установяване на формата на заболяването и неговия стадий.

Когато диагнозата се потвърди, на пациента се предписва почивка на легло. Продължителността му зависи от много фактори – наличието или липсата наусложнения, токсичност.

Не е желателно пациентите дори да стават отново от леглото. Не може да се говори за физическа активност с различна степен на интензивност.

Освен това, по време на обостряне е желателно да се подложи на лечение в стационарен режим под денонощно наблюдение на специалисти. Веднага след отстраняване на усложненията, обострянето намалява, показателят на кръвното налягане се нормализира, режимът става по-малко строг.

Следващото задължително изискване за бързо възстановяване е строга диета при остър пиелонефрит. Пикантни подправки, пържени храни, консерви и алкохолни напитки са строго забранени във всякаква дозировка. Дори такава здравословна храна като бульона може да бъде вредна, ако е богата. Всички горепосочени храни могат да раздразнят органите, участващи в отделянето на урина.

Но това, което можете и дори трябва да направите, е да пиете поне два или два и половина литра вода всеки ден.

Ако е възможно, можете да увеличите обема до три литра. Това допринася за премахване на интоксикацията.

Тъй като течността не се задържа в тялото, не можете да се притеснявате, че голямо количество вода ще причини вреда.

Но когато има обостряне на хроничния пиелонефрит, лечението с вода трябва да се забави. Желателно е да се намали количеството консумирана течност, така че да е равно на обема, разпределен на ден.

Не е необходимо обаче да се консумира само вода. Може да се замени с пресни натурални сокове, зелен чай, компот, бульон от шипка, сок от червена боровинка, желе, зелен чай, минерална вода. Точно както водата, в тялото на пациент с пиелонефрит трябва да има достатъчно количество сол.

Желателновключете в диетата голямо количество кисело-млечни храни и храни, богати на въглехидрати, мазнини, протеини, витамини.

Общото съдържание на калории в ястията трябва да бъде не повече от 2000-2500 kcal - това означава дневната диета на възрастен пациент.

Плодове, зеленчуци, зърнени храни също са добре дошли. Месото също е желателно, но само ако се сервира варено и без люти подправки.

При първичното заболяване острият пиелонефрит се лекува с широкоспектърни антибиотици. Но след като специалистът определи чувствителността, той може да предпише лекарства с насочена насоченост.

Най-често предписваните антибиотици са цефуроксим, гентамицин, цефаклор, ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, цефиксим. Но ако заболяването е тежко и лечението не дава осезаеми резултати, лекарят може да предпише други лекарства. Или предписвайте комбинация от тях - всичко е много индивидуално.

Антибактериалните лекарства се предписват в зависимост от това дали причинителят на пиелонефрит е чувствителен към тях или не. Въпреки това, антибиотиците за остър пиелонефрит във всеки случай не трябва да се пият повече от шест седмици - в противен случай заболяването може да стане хронично или, ако започнат да се появяват подобрения, ще настъпи рецидив. Препоръчва се лекарството да се сменя средно на всеки пет или седем дни.

Що се отнася до противовъзпалителните лекарства, най-често се препоръчват Фурагин, Уросулфан, Бисептол, Грамурин, Фурадонин, Невиграмон.

Ако има запушване на уретера с малък камък, можете да изчакате той да премине сам.

Катетеризацията е чудесен помощник в този случай. Ако лекарствената терапия и катетеризацията не помогнат за три дни, недейтехирургическа намеса за отстраняване на камъка е изключена. Ако образуванието е голямо, интервенцията се извършва незабавно.

След това се извършва изкуствено изтегляне на течност - дренаж. Успоредно с това лекарят предписва терапия, състояща се от приемане на антибактериални средства. Благодарение на него се премахват втрисането и повишената телесна температура, болката се спира.

При такова сериозно заболяване като остър пиелонефрит, лечението трябва да се извършва под наблюдението на специалист, самолечението е неприемливо.

Подобни видеа

Още повече полезна информация за хроничния остър пиелонефрит - причините, етиологията и методите за лечение на заболяването - в телевизионното предаване „Живей здравословно! с Елена Малишева:

Острият и хроничният пиелонефрит не са най-приятните заболявания, но лечими. Ако започнете правилното лечение навреме под наблюдението на специалисти, можете да предотвратите усложненията на острия пиелонефрит от него и да се отървете от болестта. Прогнозата в такъв случай почти винаги е благоприятна.