ОСТРААЛКОХОЛНО ОТРАВЯНЕ ПРИ ДЕЦА И ЮНОШИ И СВЪРЗАНИТЕ С ТЯХ УСЛОЖНЕНИЯ - 19 септември 2012 г.
ОСТРО АЛКОХОЛНО ОТРАВЯНЕ ПРИ ДЕЦА И ЮНОШИ И СВЪРЗАНИ УСЛОЖНЕНИЯ
Острото алкохолно отравяне при дете възниква при приемане на малки дози алкохол, протича много по-тежко, отколкото при възрастен, и представлява голяма опасност за живота на детето. Това се дължи на високата чувствителност на всички тъкани и органи на неоформения организъм към отрови. Нервната система е особено уязвима. Интоксикацията при дете идва бързо, развива се бързо и последствията от нея понякога са трагични. Въпреки усилията на лекарите, дете може да умре от няколко десетки грама водка, изпито наведнъж. Доза от 60-70 г водка може да бъде фатална за дете на 6-8 години, а повече от 250 г водка за тийнейджър.
За съжаление, случаите на алкохолно отравяне на деца не са толкова редки. Така например само в една от детските клиники в София за 10 години са хоспитализирани 7 деца с алкохолно отравяне. За същия период в клиниката са оказани извънболнична помощ на още 10 деца с признаци на алкохолно отравяне. В друга клиника в София е оказана медицинска помощ на 19 деца с алкохолно отравяне, което е 6,7% от общия брой лекувани деца с различни отравяния в тази клиника.
О. С. Култепина и И. Б. Полежаева (1976) описват два случая на алкохолно отравяне на деца
Николай Б., на 9 г., с двама връстници, в отсъствието на родителите си, взели бутилка гроздово вино от бюфета. Изпихме около 250-300 гр., ядохме сладко. Отначало всички се почувстваха замаяни и се смееха и вдигаха шум. След 20-30 минути обаче децата започнаха да повръщат.Дошлите родители завариха другарите на сина си да лежат на пода, бледи и уплашени.Коля спеше в „мъртвешки сън“ На масата стоеше недопита бутилка виноболница, където трябваше да се борят дълго време за здравето си
Таня Р., на 13 години, дойде от Москва в селото, за да остане при роднините си през лятната ваканция.В бараката се съхраняваше домашно вино от ябълки. Питието беше много вкусно и Таня изпи около чаша. Скоро тя почувствала остра слабост, след което изгубила съзнание.В детската болница, където била докарана, констатирали, че състоянието на момиченцето е изключително тежко, наблюдавали се гърчове, по време на които тя крещяла несвързани думи, удряла главата си в леглото.Момичето трудно се задържало в леглото. Тя не реагира на обкръжението си, не усеща болката от инжекциите.Дишането беше шумно, бълбукащо.Само след 6 часа конвулсиите спряха и пациентката се потопи в дълбока соя.Постепенно здравето на Таня се подобри. Въпреки това умората, летаргията, главоболието останаха няколко месеца.
В медицинската практика има случай на тежко отравяне на 6-месечно момиче с пневмония, на което са правени винени компреси на гърдите 3 пъти на ден в продължение на 3-5 ч. На 3-ия ден се появяват симптоми на отравяне: загуба на съзнание, бледност на кожата, студена пот, пълно отпускане на мускулите, висока температура. Въздухът, който издишаше, миришеше на алкохол. Около 17 часа момичето беше в толкова тежко състояние и едва на 3-4-ия ден дойде в съзнание.
Един от резултатите от остро алкохолно отравяне при деца може да бъде смърт. В същото време дозата алкохол, изпита от мъртви деца, може да бъде незначителна. Описани са смъртоносни отравяния на 5-годишно дете, изпило 80 мл вино, съдържащо около 10 мл чист алкохол; 6-годишно момче, изпило около 50 г коняк; 5-годишно дете, изпило 30-40 мл българска водка - ракия.
В един отболница е откаран в състояние на тежко отравяне момче на 9 години. От устата му миришеше на алкохол. Той беше в безсъзнание, което външно приличаше на сън. Имаше рязко потискане на жизнените функции: сърдечна дейност, дишане, метаболизъм. Въпреки всички взети от лекарите мерки 2 часа след постъпването в болницата детето починало. Както се оказа, момчето е било на риболов с баща си. По време на спиране възрастни рибари го принудиха да вземе участие в питие. С единодушното одобрение на възрастните той изпи 1/3 чаша водка на две дози. След като спрели, възрастните отишли до реката, а детето било оставено до огъня. Скоро момчето загубило съзнание. В това състояние той е откаран в болница. Друго 6-годишно момче е прието в клиниката, след като по-големият му брат го "почерпил" с чаша вино. Вследствие на интоксикация детето изпаднало в дълбок сън. След това той изгубил съзнание и починал, без да дойде в съзнание.
Най-често децата се „лекуват" с алкохолни напитки от по-големите си другари или възрастни. И често възрастните правят това с „добри" намерения, с „медицинска“ цел. За съжаление, сред някои хора все още има погрешно мнение, че алкохолът в някои случаи може да бъде от полза за децата, например да помогне за подобряване на съня, повишаване на апетита и наддаване на тегло.
Медицинската наука смята подобно "терапевтично" използване на алкохол не само за безполезно, но и изключително вредно за здравето, опасно за живота. През далечната 1915 г. Пироговският конгрес на българските лекари приема резолюция за вредата от алкохола, която гласи: „. - в човешкото тяло няма нито един орган, който да не е подложен на разрушителното въздействие на алкохола;
- алкохолът няма такъв ефект, който не би могъл да бъде постигнат с друг терапевтичен агент,работа по-полезна, по-безопасна и по-надеждна;
„Няма такова болестно състояние, при което е необходимо да се предписва алкохол за какъвто и да било период от време.“
Алкохолът е особено вреден и опасен за растящия, още неформиран детски организъм.
Понякога причината за "лечение" на децата с алкохол е опасната и фундаментално погрешна идея, че пиенето на малки дози алкохол в детството уж предотвратява възможността за развитие на пристрастяване към него по-късно, в зряла възраст. Опитът на нарколозите показва, че колкото по-рано човек се запознае с вкуса на алкохолните напитки, толкова по-вероятно е да се пристрасти към тях.
Едно здраво дете може да няма жажда за алкохол. Вкусът и миризмата на по-голямата част от алкохолните напитки са му неприятни, отвращават го. Най-често любопитството, имитацията на възрастните, желанието да бъдат като възрастни тласка децата да пият алкохол.
Не са редки случаите, когато децата се натравят с алкохолни напитки по време на ваканцията, когато се увеличава възможността за неконтролирано поглъщане на алкохолни напитки в ръцете им. Безконтролното притежание на алкохолни напитки в семействата на пияници и постоянният лош пример за ежедневната им употреба също повишават риска от запознаване на децата с алкохол.
Български учени акад. Узунов и проф. Божинов описаха случай на остра алкохолна интоксикация на бебе с развитие на остра психоза: здраво 6-годишно момче от цигански лагер през нощта получи вино от баща алкохолик. Сутринта на гладно изпих още малко вино, след което си играх спокойно 2 часа. Тогава спря да отговаря на въпроси, беше развълнуван, агресивен, крещеше, биеше сестра си. Откаран е в клиниката, където оставаследния запис в медицинската история:
„Изследването на неврологичните отклонения не разкри сериозно психическо състояние. Съзнанието е замъглено, детето е неспокойно, напрегнато, страхливо. Вербален контакт не е възможен. Периодично става нервен Изпитва зрителни халюцинации от плашещ характер. Мърморене - "Кой идва? Чичо Петко ме гони! Спаси!" След известно време той вижда пъпеши и пъпешени кори на стената. В това състояние той остана до вечерта. Нощта спа спокойно. На следващата сутрин психозата отшумя. Детето се ориентира в околната среда и във времето. Усмихва се мило. Срамежлив, послушен. Изпълнява инструкции. Оплаква се от главоболие. Изследването на интелекта разкрива развитие, съответстващо на възрастта, но детето е пренебрегнато в педагогическо отношение. Всички преживявания от периода на остра психоза напълно изчезнаха от паметта. След проведено общоукрепващо лечение е изписан от болницата в добро състояние.
Острата алкохолна интоксикация при децата не винаги завършва толкова щастливо. Може да остави след себе си тежки усложнения за дълго време. Такъв случай е описан от E. M. Lubotskaya-Rossels (1973)
„Десетгодишно момче на тържеството по случай кръщенето на сестра му беше убедено от възрастен съсед по маса да изпие тихо бутилка червено вино с него. Детето охотно дрънкаше чаши с пиян съсед и пиеше чаша след чаша. Внезапно момчето падна от стола си с писъци, загуби съзнание и не се съвзе няколко часа. Задухът и миризмата на алкохол от устата показват, че детето е живо, но мъртво пияно. През нощта започна да получава конвулсии и едва на сутринта дойде на себе си. След известно време обаче гърчовете се повтарят и оттогава на всеки 9-10 дни детето получава тежък епилептичен припадък.