Отчет за работата на процедурната сестра
Стая за лечение на M/S
на стационарния отдел на ГУРКВД
В републиката има един Републикански кожно-венерически диспансер със стационар за 75 легла, включително АДП за 15 легла и поликлиника.
Диспансерът е разположен в две адаптирани сгради. Кожно-венерическият диспансер е единственото лечебно-диагностично-консултативно заведение за оказване на специализирана медицинска помощ.
Диспансерът обслужва градското и селското население, включително и децата. В болницата има функционални поделения на диспансера:
1. клинико-диагностична лаборатория
3. стая за лечение
4. урологичен кабинет
5. шкаф за мехлеми
6. централизиран стерилизационен пункт
Болницата разполага с две отделения:
- кожно отделение с 35 легла
- венерологично отделение с 25 легла
Дейността на дерматовенерологичната служба се извършва в съответствие с годишния план на основните организационни превантивни мерки за борба с различни полово предавани инфекции, заразни кожни заболявания, професионални и хронични дерматози. Пациентите с Ds:luis се хоспитализират във венерологичния отдел на RKVD до пълно излекуване и прехвърляне на сероконтрол, пациенти с остра, хронична и усложнена гонорея и други болести, предавани по полов път, както и пациенти, насочени за профилактично и превантивно лечение, включително бременни жени и деца.
В кожния отдел на RKVD се лекуват пациенти с дерматоза, трихофития и краста. Планираните пациенти се изпращат в приемното отделение на болницата RKVD от клиниката,спешните пациенти се хоспитализират денонощно.
Аз, Чиданова Светлана Андреевна, завърших Калмикския медицински колеж на името на Т. Хахлинова през 2004 г. със специалност медицинска сестра. Общ трудов стаж - 3 години.
След като завършва калмикския медицински колеж, тя е назначена в Държавната институция Републиканска клиника по кожни и венерически заболявания. Започнах кариерата си като медицинска сестра в отделение, след което ме преместиха в кабинетна сестра, където работя и в момента.
По време на трудовата дейност преминах специализация на базата на калмикския медицински колеж през 2007 г. по цикъла "Медицинска сестра на лечебната зала".
Кабинетът е структурно звено за оказване на специализирана медицинска помощ на пациенти с кожни заболявания и полово предавани инфекции. В кабинета се пускат процедури и се правят тестове, както за градското, така и за селското население.
Лечебната зала се намира на 2 етаж на болницата, заема едно помещение, с площ от 18,5 м². Пациентите се обслужват от 8:00ч. до 17:30ч.
Кабинетът е оборудван с мебели, модерни съдове Винар за дезинфекция на медицински продукти. В кабинета има маси: работна маса, манипулационна маса, маса за дезинфектанти, бактерициден облъчвател, кушетка, два шкафа за лекарства, процедурна сестринска. Има два комплекта за първа помощ:
1. аптечка за първа помощ при анафилактичен шок
2. комплект за първа помощ за профилактика на ХИВ
Има деструктор за деформация на иглите и последващо изхвърляне.
Сандес е наблюдаван в офиса. режим според поръчките:
1. M3 СССР № 408 от 12 юли 1989 г. „За мерките за намаляване на заболеваемостта от вируснихепатит в страната
2. M3 СССР OST A 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция на медицински изделия: методи, средства, режими".
3. SP 3.1.958-00 „Профилактика на вирусен хепатит. Общи изисквания за епидемиологично наблюдение на вирусни хепатити”.
4. San PiN 2.1.3.1375-03 "Хигиенни изисквания за разполагане, подреждане, оборудване и експлоатация на болнични родилни болници и други лечебни заведения."
5. San PiN 2.1.7.728-99 "Правила за събиране, съхранение и обезвреждане на отпадъци от лечебни заведения".
6. М3 България № 170 от 16.08.94 г. „За мерките за подобряване на профилактиката и лечението на ХИВ инфекцията в България”.
В лечебния кабинет се съхранява следната документация:
- дневник за вземане на кръвни проби на RW
- дневник за вземане на кръвни проби на F50
- дневник за инжектиране
- алкохолен регистър
- лекарствен регистър
- пеницилинов регистър
- дневник за общо почистване
- регистър на спринцовките за еднократна употреба
- Кабинет Кварцов вестник
- дневник за контрол на температурата в хладилника
- регистър на трудовите злополуки.
Отчетните дневници са номерирани и прошнуровани.
Има инструкции, които следвам в процеса на моята работа:
1. Типова длъжностна характеристика на медицинска сестра в стационарно отделение;
2. Задължения на медицинска сестра в процедурен кабинет;
3. Извършени дейности при идентифициране на пациент с ASI;
4. Инструкции за медицинския персонал за оказване на помощ на пациенти с лекарствен анафилактичен шок.
5. Меморандум за предотвратяване на инфекция чрез директен контакт с кръв и други биологични течности;
6.Консултация преди теста за HIV инфекция.
Започвам работния си ден с приемане на смяна от дежурна смяна.
Подготвям офиса. В кабинета се извършва ежедневна дезактивация с дезинфектанти. За дезинфекция на работни повърхности използвам разтвор на "Diabac".
Режими на дезинфекция на обекти с разтвори на агента "Diabak" за бактериални инфекции (включително туберкулоза).
| Обект за обеззаразяване | Концентрация на работния разтвор% | Време за обеззаразяване, мин. | Метод на обеззаразяване | |
| Бактериални инфекции (с изключение на туберкулоза) | туберкулоза | |||
| Повърхности в помещения, (под, стени и т.н.), превозни средства, обзавеждане | 0,25 0,5 1,0 2,0 3,0 | 60 45 15 - - | - - - 60 45 | Втриване или напояване |
| Санитарно оборудване | 0,25 0,5 1,0 2,0 3,0 | 60 45 15 - - | - - - 60 45 | Втриване или напояване |
| Материал за прибиране на реколтата | 1,0 2,0 3,0 | 90 45 30 | 120 90 60 | Потапяне |
| Улеи за смет, кофи за боклук, сметосъбираща техника | 0,25 0,5 1,0 2,0 3,0 | 60 45 15 - - | - - - 60 45 | Двукратно напояване с интервал от 15 минути. |
За съхранение на стерилни пинсети използвам 0,5% разтвор на хлорамин.
Приготвяне на работни разтвори на хлорамин.
| Концентрация на работните разтвори в % | Количество хлорамин в грамове | |
| 0,2% | 1л. решение | 10 литра разтвор |
| 2.0 | 20.0 | |
| 0,5% | 5.0 | 50,0 |
| 3,0% | 30,0 | 300,0 |
Спринцовките за еднократна употреба се дезинфекцират с диабак за 90 минути.
Режими на дезинфекция, комбинирани с предстерилизационно почистване на медицински изделия с разтвори на препарата "Диабак".
| Стъпки на обработка | Концентрация на работния разтвор, % | Температура на работния разтвор, ºС | Време на задържане, обработка, мин. |
| Накисване с пълно потапяне на продуктите в работния разтвор на препарата и запълване на кухините и каналите на продукта с него | 2,0 3,5 8,0 9,0 | Поне 18 еднакви | 90 60 30 15 |
| Измиване на всеки продукт в същия разтвор, в който е извършено накисването с кърпа, четка (гумените продукти се обработват с памучно-марлев тампон или кърпа), продуктовите канали със спринцовка Продукти, които нямат заключващи части, канали или кухини Продукти, които имат заключващи части, канали или кухини | Според концентрацията на разтвора, използван в етапа на накисване Най-малко 18 Същото | 0,5 1,0 | |
| Изплакване с течаща питейна вода | Не се регулира | Не се регулира | 3.0 |
| Изплакване с дестилирана вода | Не се регулира | Не се регулира | 0,5 |
За да предотвратя професионална инфекция, работя в гумени ръкавици, очила, в маска в съответствие със заповед № 268-p на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан от 21.12.99 г. Кабинетът е непрекъснато оборудван с еднократни гумени ръкавици за работа. Медицинската сестра, когато използва лекарства, не трябва да следва предписанията на лекаря, необходим е съзнателен подход и способност за вземане на независимо решение.
Самото понятие инжекция означава инжекция, вливане. Този метод на парентерално приложение(заобикаляйки храносмилателния тракт) лекарствени вещества директно в кръвта, в мускула (iv; vm; s / c) под формата на стерилни лекарствени разтвори с помощта на спринцовка за еднократна употреба с инжекционна игла под натиск на ръка. Инжекциите изискват добра техника и стриктно спазване на правилата за асептика.
Основни мерки за инжекции
1. Проверете целостта на опаковката на спринцовка за еднократна употреба, срока на годност.
2. Внимателно прочетете името на лекарственото вещество, срока на годност, визуално определете целостта на ампулата.
3. Третирайте ръцете на сестрата и кожата на пациента.
преди процедурата трябва да получите информирано съгласие от пациента за това, да обясните хода на процедурата в достъпна форма.
Предпоставки за подготовка:
1. Списък на срещите;
2. Спринцовка за еднократна употреба;
3. Разтвор за приложение (лекарство);
4. Тампони със 70º спирт.
Първо трябва да разберете дали пациентът има алергични реакции. При уговорка се уверете, че изборът на лекарството, неговата доза и време на приложение са правилни.