Отравяне при пътник или диария

Най-честата сред стомашно-чревните разстройства е т. нар. пътническа диария или, както казваме ние, отравяне. Основната причина за това заболяване е лошото качество на храната и водата, които могат да съдържат микроби и / или техните метаболитни продукти. Това не е специално инфекциозно заболяване, а група от чревни инфекции, които обикновено се развиват при човек, който е "далеч от родните си брегове". В крайна сметка, обикновено, увлечени от нова среда, хората забравят, че водата и храната извън родните им стени не винаги са безопасни.

Най-опасните региони, в които има вероятност да се разболеете, са африканският континент, Близкият изток и Централна Америка - там има ниско ниво на канализация и благоприятен климат за възпроизвеждане на патогени. Но това изобщо не означава, че е невъзможно да се „отрови“, докато си почивате в дача близо до Москва, седите у дома или слънчеви бани на брега на Черно море. Във всеки ъгъл на света няма да сте имунизирани от стомашно-чревни разстройства, ако пренебрегнете правилата за лична хигиена и не сте прекалено придирчиви към храната и напитките.

Диарията на пътешественика е по-често срещана при млади хора и еднакво сред мъжете и жените. Причинява се от различни бактерии, повечето от които принадлежат към семейство Enterobacteri-aceae (както се наричат ​​на латински). Най-известният сред тях е Escherichia coir, микроб, който има толкова много разновидности, че някои от тях живеят спокойно в червата ни, без да причиняват проблеми, а други са способни да причинят тежко заболяване, което се появява почти като холера или дизентерия. Има и други - Campylobacter jejuni, салмонела. Сред патогените се срещат и някои вируси.

Инкубационният период или периодът от време от момента, в който микробът влезе в тялото доНачалото на симптомите варира от няколко часа до 7 дни, най-често 1-2 дни.

Типични симптоми на това заболяване: диария, подуване на корема (излишни газове), гадене, тежко неразположение (слабост, апатия, сънливост и др.). Проявата на определени симптоми зависи от редица причини: възрастта на пациента, наличието на хронични заболявания (особено стомашно-чревния тракт), жизнеспособността на микроба и др. Колкото „по-слаб“ е човекът и колкото по-агресивен е микробът, толкова по-тежко ще бъде заболяването. От същите причини зависи дали ще има висока температура или не, колко пъти на ден ще трябва да се „усамотявате“ на уединени места по независещи от пациента причини и т.н. Продължителността на разстройството обикновено е от 3 до 7 дни, но обикновено не е животозастрашаващо.

Въз основа на инфекциозния произход на диарията на пътника е лесно да си представим какви условия трябва да се спазват, за да се сведе до минимум рискът от заболяване.

Какво можете да пиете и ядете по време на пътуване?

Не трябва да използвате услугите на "бързи закуски" и улични търговци, които нямат подходящо оборудване за миене на чинии (и тъй като това не може да се провери, по-добре изобщо да не пиете нищо "наливно" и да не ядете "бърза" храна). Освен това, тъй като повечето инфекциозни бактерии понасят замразяване, ледът за храна не трябва да се използва в такива заведения.

Трябва да се има предвид, че водата за изплакване на устата (например след измиване на зъбите) също трябва да отговаря на изискванията за безопасност.

Ако обстоятелствата са такива, че е невъзможно да се получи нормална питейна вода, тогава можете да използвате препарати за дезинфекция на питейна вода. В чужбина се произвеждат различни продукти без рецепта от този профил,които се продават в аптеки, магазини (включително такива с туристически и спортни стоки). У нас се използват основно два препарата - Акватабс и Пантоцид

Таблетките Aquatabs ("Medentek Ltd") съдържат хлор като активно вещество. Препоръчват се за хлориране на чешмяна, кладенчева, речна и друга вода, изискваща дезинфекция от бактерии и вируси. При използване на таблетки Aquatabs за дезинфекция на мътна вода е препоръчително да се филтрира предварително. За отстраняване на излишния хлор и евентуални странични продукти, съдържащи хлор съединения след дезинфекция, се препоръчва водата да се филтрира. За да направите това, можете да използвате всякакви, включително преносими филтри, които съдържат активен въглен, други сорбенти или кипете вода за 1 минута. Трябва да се отбележи, че филтрите са ефективни за почистване, но не и за дезинфекция, тъй като много патогени остават във водата по време на филтриране.

Пантоцид (синоними: Халазон, Пантосепт), произведен от Ирбитския химико-фармацевтичен завод, също съдържа активен хлор. Лекарството се използва главно за дезинфекция на вода, но може да се използва и за дезинфекция на ръце (1-1,5% разтвор), промиване и лечение на рани (0,1-0,5% разтвор). За дезинфекция на вода се използва 1 таблетка Пантоцид на 0,5-0,75 l вода. Дезинфекцията се извършва в рамките на 15 минути. При силно замърсяване на водата за същия обем броят на таблетките се увеличава до две. Вкусът на водата не се променя. Водата, дезинфекцирана с това лекарство, е безопасна за здравето. След хлорирането обаче трябва да се филтрира.

Както вече казахме, преди да ядете нещо някъде, трябва също да се уверите, че приготвената храна е безопасна. Трябва да се помни, че всяко сурово илинедостатъчно термично обработената храна може да се превърне в източник на инфекция, особено ако храненето се извършва в условия, които не гарантират "висока санитарно-хигиенна култура на обслужване". Най-убедителна от гледна точка на безопасност е прясно приготвената и все още топла храна.

Отделно е необходимо да се говори за храненето на малки деца. Дете, което получава кърма, трябва да продължи да се храни изключително с нея. При необходимост може да му се даде подходяща за възрастта му индустриална млечна формула. Сместа трябва да се разрежда само с преварена вода и най-добре със специална бебешка вода, продавана в аптеките и магазините.

Дори ако бебето е само на кърма, разумно е да вземете със себе си няколко пластмасови шишета с биберони, в случай че бебето се нуждае от вода или трябва да бъде изкуствено хранено по някаква причина.

Как да се лекува отравяне

Ако въпреки това не е възможно да се избегне чревна инфекция и се появят описаните по-горе симптоми, е необходимо първо да се оцени тежестта на състоянието. Следните признаци трябва да са тревожни:

  • температура над 38,5 градуса, която не намалява в продължение на 3 или повече дни (без антипиретици!);
  • примес на кръв, гъста слуз или гной в изпражненията;
  • чести позиви за дефекация (изпразване на червата) "без ефект" (признак на дизентерия);
  • бързо развиващи се симптоми на дехидратация на фона на обилна водниста диария без треска (може би това е холера!).

Най-голямата опасност при отравяне, проявяващо се с диария и повръщане, е загубата на вода и соли. Това може да доведе до дехидратация на организма. Дехидратацията е особено опасна за децата и колкото по-малко е детето,толкова по-бързо се развива и толкова по-трудно е. Следователно основната задача е да се попълнят загубите на течности.

При лека степен на нарушения (честота на изпражненията до 5 пъти на ден) е достатъчно просто да се увеличи количеството на обикновените напитки в диетата (сокове, чай, мляко, кисели млечни напитки и др.). Трябва да се внимава всички те да са приготвени в съответствие с горните правила за обработка на питейната вода.

Животозастрашаващи симптоми на дехидратация:

  • обилна водниста диария (множествена - повече от 10, веднъж на ден - изпражнения, състоящи се от почти една вода);
  • сухота в устата, силна жажда (в тежки случаи, с нарушено съзнание, няма жажда);
  • тежка слабост, до неподвижност;
  • намаляване на еластичността на кожата (нагънатата кожа се изправя по-бавно от обикновено или в крайни случаи изобщо не се изправя);
  • ретракция на фонтанела при кърмачета.

При такива симптоми трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като дехидратацията може да доведе до най-сериозните последици.

Лекарства за дехидратация

При по-чести изпражнения има смисъл да се използват така наречените разтвори за орална рехидратация (ORS на английски). Тези лекарства включват Regidron ("Orion", Финландия), Enterosorb (български производители). В аптеките те се продават както в течна форма, така и под формата на прах за приготвяне на разтвор. По-лесно е да закупите прах и, ако е необходимо, да разредите с вода.

1 саше Regidronas 1 доза прах за пиене съдържа 3,5 g натриев хлорид, 2,5 g калиев хлорид, 2,9 g натриев цитрат и 10 g глюкоза, т.е. пълен набор от най-важните вещества, които се губят от тялото по време на диария. Натриевият цитрат е необходим за по-добро усвояване на компонентителекарство. Противопоказания за приемане на лекарството са свръхчувствителност към него, нарушена бъбречна функция, захарен диабет. Не са установени странични ефекти.

При диария съдържанието на сашето се разтваря в 1 литър студена, прясно преварена вода и се приема на части (супена лъжица или чаена лъжичка или дори по-малко) на всеки 3-5 минути в продължение на 6-8 часа. Общото дневно количество трябва да попълни обема на загубите на течности, включително движенията на червата. За деца дневната доза е 50-100 ml разтвор на 1 килограм телесно тегло. Важно е, че сухият прах може да се съхранява дълго време, а приготвеният разтвор - не повече от един ден (в хладилник).

Лекарството Enterosorb се основава на активното вещество повидон. Той не само е в състояние да попълни загубата на минерални соли, но също така свързва токсините, произведени от патогенни бактерии, като ги отстранява от тялото. При диария лекарството се предписва в доза от 5 грама (на 100 милилитра вода) 1-3 пъти на ден.

Премахваме токсините

Сорбентите съставляват значителна част от извънборсовия пазар за остри чревни инфекции.

Механизмът на действие на тези лекарства е, че имайки пореста повърхност, те свързват и отстраняват от тялото токсичните вещества, произведени от патогени. Именно благодарение на действието на токсичните вещества се развиват основните симптоми на чревните инфекции - висока температура, диария, повръщане. Освен това на повърхността на сорбентите се отлагат газове, така че тези препарати могат успешно да се използват при метеоризъм (прекомерно образуване на газове в червата).

Най-старият и известен ентеросорбент е активният въглен. Неговата пореста повърхност, обработена с пара при много високо налягане, е в състояние да абсорбирафантастични количества токсични (но не само!) вещества. Основният недостатък на въглищата и препаратите на базата им е необходимостта да се приемат в доста големи дози (което не винаги е възможно, особено при лечение на деца), както и фактът, че въглищата свързват не само токсини, но и лекарства, както и витамини и други полезни вещества. Таблетките от 0,5 грама трябва да се приемат в размер на 1 таблетка на 10 кг. Телесно тегло на ден (възможно наведнъж).

При употребата на тези лекарства страничните ефекти практически не се наблюдават. Диарията може да се увеличи (тогава лекарството трябва да бъде спряно), черното оцветяване на изпражненията е характерно (не изисква спиране на лекарството). Въглищните препарати за чревни инфекции се приемат перорално в таблетки.