Отравяне с хлороформ
Физични и химични свойства: Хлороформ (трихлорометан, CHCl3) - При нормални условия е безцветна летлива течност с ефирна миризма и сладък вкус. Практически неразтворим във вода, смесим с повечето органични разтворители. Незапалим, въпреки че ще гори, когато се смеси с по-запалими вещества.
Обхват на приложение: Използва се като разтворител на мазнини, лакове; при производството на определени алкалоиди, понякога коприна.
Производство: Произвежда се чрез действието на белина върху ацетон, алкохол или ацеталдехид, както и чрез каталитично хлориране на метан (заедно с метиленхлорид и въглероден тетрахлорид).
Общият характер на токсичния ефект:
Лекарство, което е токсично за метаболизма и вътрешните органи, особено черния дроб. Действието му е подобно на CCl4, но по-слабо, което може да се дължи на по-ниската способност за образуване на свободни радикали.
Снимка на отравяне:
Прагът на възприемане на миризми е 0,0003 mg/l. Ясно доловима сладникава миризма при 0,02 mg/l. Наркотична концентрация, която предизвиква промяна в скоростта на развитие на рефлексно мускулно напрежение (с коляно), 0,25-0,5 mg / l с 40-минутно вдишване (Lublin). Концентрации, близки до тези, постигнати във венозна кръв при анестезия, причиняват значителни промени в културата на чернодробните клетки. Дори еднократна анестезия причинява доста дълбоки промени в метаболизма, стомашно-чревни разстройства, понякога жълтеница, сърдечни нарушения (аритмия), преходна олигурия и поява на захар в урината. Тежки остри отравяния се случват понякога във фармацевтичната индустрия. Описан е случай, когато жертвата, след няколко дни работа, все ощеможе да се прибере вкъщи, където е открит в състояние на упойка, последвано от 3-дневен сън; след 6 месеца жертвата все още имаше задух. В по-леките случаи се наблюдават повръщане, световъртеж, слабост. Болки в стомаха, възбуда. В кръвта - анемия, левкоцитоза.
Дори в относително ниски концентрации X. може да причини професионално хронично отравяне с преобладаващо увреждане на черния дроб.
Хлороформът понякога причинява екзема и дерматит по кожата.
Неотложна помощ.
При остро инхалационно отравяне - чист въздух, спокойствие. Продължително вдишване на овлажнен кислород с помощта на назални катетри (непрекъснато през първите 2-4 часа, след това 30-40 минути с прекъсвания от 10-15 минути). Сърдечни лекарства: камфор (20%), кофеин (10%). кордиамин (25%) 1-2 ml подкожно; успокоителни, силен сладък чай. Въведете интравенозно 20-30 ml 40% разтвор на глюкоза с 5 ml 5% аскорбинова киселина, 10 ml 10% разтвор на калциев хлорид. При хълцане, повръщане - интрамускулно 1-2 ml 2,5% разтвор на хлорпромазин с 2 ml 1% разтвор на новокаин. При респираторна депресия - инхалация на карбоген многократно за 5-10 минути, интравенозно 10-20 ml 0,5% разтвор на бемегрид, подкожно 1 ml 10% разтвор на коразол. При рязко отслабване (спиране) на дишането - изкуствено дишане по метода "уста в уста" с преход към контролирано. В тежки случаи незабавна хоспитализация в центъра за интензивно лечение.
При приемане на отрова вътре - щателна стомашна промивка през сонда, универсален антидот (TUM), 100-200 ml вазелиново масло, последвано от даване на физиологичен слабително; почистване на червата до чиста вода за измиване (сифонна клизма); Кръвопускане (150-300 ml), последвано от частична кръвосмяна. За подобряване на диурезата, въвеждането във вената на 50-100 ml 30% уреявърху 10% разтвор на глюкоза или 40 mg лазикс. С развитието на колаптоидно състояние - интравенозно 0,5 ml 0,05% разтвор на строфантин в 10-20 ml 20% разтвор на глюкоза или коргликон (0,5-1 ml 0,06% разтвор в 20 ml 40% разтвор на глюкоза); според показанията - мезатон. В бъдеще, за възстановяване на киселинно-алкалния баланс - интравенозно вливане на 300-500 ml 4% разтвор на натриев бикарбонат. Препоръчват се витамини В6 и С, липоева киселина, унитиол (5% разтвор интрамускулно, 5 ml 3-4 пъти дневно през първия ден, 2-3 пъти дневно през втория и третия ден).
Противопоказни: сулфаниламидни препарати, адреналин и хлорсъдържащи хипнотици (хлоралхидрат и др.). Не допускаме прием на алкохол и мазнини!
По материали от книгата: Вредни вещества в индустрията. Наръчник за химици, инженери и лекари. Изд. 7-ми, пер. и допълнителни В три тома. Том I. Органични вещества. Изд. почитан дейност наука проф. Н. В. Лазарева и д-р. пчелен мед. Науки Е. Н. Левина. Л., "Химия", 1976 г.