отравяне
Класификация на отравянията по видове токсични агенти, според естеството на ефекта на токсичното вещество върху тялото. Отровни вещества според преобладаващото увреждане на телесните системи. Умишлени и случайни отравяния, общи симптоми и спешна помощ.
Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу
Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.
Министерство на образованието на Руската федерация
Орски институт по хуманитарни науки и технологии
Медицинско есе:
Михал Анастасия Валериевна
1. Класификация на отравянията по видове токсични агенти
2. Класификация на отравянията според естеството на ефекта на токсичното вещество върху тялото
3. Други класификации на отравянията
4. Токсични вещества според първичната лезия на един или друг орган (система) на тялото
5. Умишлено и случайно отравяне
6. Общи симптоми на отравяне
7. Спешна помощ при отравяне
Списък на източниците на информация
1. Класификация на отравянията по видове токсични агенти
Отравяне--заболяванеили другоразстройствона тялотов резултат на поглъщане наотроваилитоксин, както и действието, което е причинило такова заболяване (напримерубийствоилисамоубийствос помощта на отрова).
Класификация на отравянията по видове токсични агенти
В зависимост от това койтоксичен агенте причинил отравянето, има:
отравяне с въглероден окисисветещ газ;
отравяне скиселинииалкали;
отравяненаркотицииалкохол.
Основните групи вещества, които причиняват остро отравяне са
алкохоли сурогати;
Токсикологичната класификация на токсичните вещества отчита спецификата и механизма на тяхното действие върху организма.
Според това има:
нервнопаралитични отровни вещества, предизвикващи бронхоспазъм, задушаване, гърчове (фосфорорганични инсектициди - хлорофос, дихлорвос и др. и бойни отровни вещества - зарин и др.);
вещества с кожно-резорбтивно действие, които причиняват локална възпалителна реакция и общ токсичен резорбтивен ефект (бойни химически агенти - иприт, люизит, както и оцетна киселина, дихлороетан, хексохлоран, живак, арсен и неговите съединения);
вещества с общо токсично действие, които причиняват конвулсии, мозъчен оток, кома, парализа (алкохол и неговите сурогати, въглероден окис, циановодородна киселина, химически бойни агенти - цианхлорид);
задушаващи вещества, които причиняват токсичен белодробен оток (бойни отровни вещества фосген и дифосген, както и азотни оксиди);
сълзотворни и дразнещи вещества, които причиняват дразнене на външните лигавици (двойки силни киселини и основи, химически бойни агенти като CS, хлорпикрин);
психотични вещества, които причиняват смущения в умствената дейност, нарушено съзнание, халюцинации (кокаин, хероин, опиумни препарати, атропин, бойни отровни вещества)
2.Класификация на отравянията според естеството на ефекта на токсичното вещество върху тялото
Според естеството на въздействието на токсичното вещество върху тялото се разграничават следните видовеинтоксикация:
Остра интоксикация - патологичнасъстоянието на организма, което е резултат от еднократна или краткотрайна експозиция; придружен от тежки клинични признаци
Подостра интоксикация - патологично състояние на тялото, което е резултат от няколко повтарящи се експозиции; клиничните признаци са по-слабо изразени в сравнение с острата интоксикация
Прекомерна интоксикация - остра интоксикация, характеризираща се с увреждане на централната нервна система, чиито признаци са конвулсии, нарушена координация; смъртта настъпва след няколко часа
Хроничната интоксикация е патологично състояние на организма в резултат на продължителна (хронична) експозиция; не винаги е придружено от тежки клинични признаци.
3.Други класификации на отравяния
При характеризиране на отравянето се използват съществуващите класификации на отровите според принципа на тяхното действие (дразнещо, изгарящо, хемолитично и др.). В зависимост от пътя на навлизане на отровите в тялото се разграничават инхалационни (през дихателните пътища), орални (през устата), обвити (през кожата), инжекционни (с парентерално приложение) и други отравяния. Клиничната класификация се основава на оценка на тежестта на състоянието на пациента (лека, умерена, тежка, изключително тежка О.), която, като се вземат предвид условията на възникване (битови, индустриални) и причините за това О. (случайни, суицидни и др.), е от голямо значение в съдебната медицина. Причината за остър О. са токсични вещества, различни по своята структура, които според целта на употребата им могат да бъдат разделени на следните групи: промишлени отрови, използвани в промишлена среда като разтворители,гориво, химикали и др.; селскостопански пестициди, използвани за контрол на вредителите и увеличаване на добивите (инсектициди, хербициди и др.); лекарства; битова химия; биологични, растителни и животински отрови; природни токсични газове, които се образуват в райони на активни вулкани и по време на земетресения; бойни отрови.
4.Отровни вещества според първичното увреждане на един или другорган (система) на тялото
сърдечни отрови причиняват нарушения в ритъма на сърдечната дейност, развитие на токсична дистрофия на сърдечния мускул - сърдечни гликозиди, трициклични антидепресанти, някои растителни (елин, аконит) и животински отрови (тетродотоксин), както и бариеви и калиеви соли;
нервните отрови причиняват нарушения на умствената дейност, токсична кома, парализа (лекарства, сънотворни, транквиланти, алкохол и неговите сурогати, въглероден оксид, органофосфорни съединения);
чернодробни отрови (бледа гъба, хлорирани въглеводороди - дихлоретан и др.);
бъбречни отрови причиняват токсична нефропатия (етилен гликол, съединения на тежки метали);
кръвни отрови причиняват нарушения в коагулацията на кръвта и транспорта на хемоглобина (нитрити, анилин и неговите производни, оксалова киселина);
стомашно-чревни отрови причиняват токсичен гастроентерит (съединения на тежки метали и арсен, силни киселини и основи);
белодробни отрови причиняват токсичен белодробен оток (азотни оксиди, фосген - бойно химическо вещество).
5. Умишлено и случайно отравяне
В съответствие с причината острото отравяне се разделя на случайно и умишлено.
Случайното отравяне се развива независимо от волята на пациента в резултат напредозиране на лекарства по време на самолечение, както и поради медицински грешки, поглъщане на вещества за външна употреба на фона на наркотична или алкохолна интоксикация, злополуки (например изтичане на газ, пожар).
Умишленото отравяне е свързано с употребата на токсични вещества с цел самоубийство (суицидни) или убийство, грабеж, изнасилване, създаване на безпомощно състояние на жертвата (криминално остро отравяне).
Повечето отрови имат селективен увреждащ ефект върху отделните органи и системи. По силата на "селективна токсичност" се разграничават следните групи отрови: кардиотропни, психотропни, нефро- и хепатотропни, хематотропни, белодробни и стомашно-чревни. Отровите могат да попаднат в тялото през устата, дихателните пътища, кожата, конюнктивата на очите, ректума, парентерално, вагинално.
Скоростта и тежестта на развитието на интоксикацията зависят от начина, по който отровата е попаднала в тялото, от нейното количество, физикохимични свойства, възраст, пол, качество на храненето, степента на запълване на стомаха, чревната подвижност, адаптацията към отровата и имунитета на пациента, температурата и влажността на околната среда, атмосферното налягане и др.
6. Общи симптоми на отравяне
Отравяне с киселини и каустики. Признаци: остра болка и изгаряне на устните, устната лигавица, болка при преглъщане, кърваво повръщане.
Хранителни отравяния(некачествени, остарели храни - месо, колбаси, риба, консерви, сирене и отровни гъби). Признаци: коремна болка, повръщане, диария, главоболие, световъртеж, силна слабост, в тежки случаи - загуба на съзнание.
Алкохолно отравяне. Признаци: първо възбуда, зачервяване на лицето, миризма на алкохол от устата, след това делириум, побеляване на лицето,безсъзнание
Отравяне с наркотици и сънотворни. Признаци: сънливост, световъртеж, шум в ушите, повръщане, забавен и слаб пулс, конвулсии.
Отравяне с въглероден окис (въглероден окис) и осветителен газ. Признаци: главоболие, шум в ушите, замаяност, обща слабост, задух, отслабен пулс, гадене и повръщане, в тежки случаи гърчове и загуба на съзнание.
Отравяне с арсен. Признаци: Продължително повръщане и диария, водещи до конвулсии и посиняване на крайниците.
Промишлени отравяния(те включват много лекарства и течности, използвани за технически цели). Отравянето с антифриз е много опасно, тъй като дори една глътка от него може да бъде фатална. Отравянето не се появява веднага, а след 6-8 часа: започва с обща слабост, гадене, повръщане и завършва с делириум, халюцинации, конвулсии и загуба на съзнание. Индустриалните течности като денатуриран алкохол съдържат вредни примеси - фузелни масла, метилов алкохол, напомнящ на вкус и мирис на хранителен етилов алкохол. Дори глътка метилов алкохол в бъдеще води до атрофия на зрителния нерв и загуба на зрението, а дози метилов алкохол от 30-100 g са фатални.
Отравяне с инсектициди(отровни вещества, използвани за борба с вредните насекоми - карбофос, хлорофос и др.). Признаци: главоболие, световъртеж, мускулни болки, загуба на апетит. След няколко дни тези симптоми могат да изчезнат, но при висока концентрация на пари може да настъпи увреждане на централната нервна система. Ако отровата влезе в контакт с кожата, тя може да причини язви; увреждането на лигавиците на очите води до тежки очни заболявания и частична загуба на зрение
7. Спешна помощ при отравяне
Преследват се следните цели: а) Определяне на токсично вещество; б) незабавно отстраняване на отровата от тялото; в) неутрализиране на отровата с помощта на антидоти; г) поддържане на основните жизнени функции на организма (симптоматично лечение).
Премахване на отрова. Ако отровата е попаднала през кожата или външните лигавици (рана, изгаряне), тя се отстранява с голямо количество вода - физиологичен разтвор, слабоалкален (сода бикарбонат) или кисели разтвори (лимонена киселина и др.). Ако токсични вещества навлязат в кухините (ректума, вагината, пикочния мехур), те се измиват с вода с помощта на клизма, промиване. Отровата се отстранява от стомаха чрез измиване, еметици или рефлексивно предизвикване на повръщане чрез гъделичкане в гърлото. Забранено е предизвикването на повръщане при човек в безсъзнание и отровен с каутеризиращи отрови. Преди рефлекторно предизвикване на повръщане или приемане на еметици се препоръчва да се изпият няколко чаши вода или 0,25-0,5% разтвор на натриев бикарбонат (сода за хляб), или 0,5% разтвор на калиев перманганат (бледорозов разтвор), топъл разтвор на сол (2-4 чаени лъжички на чаша вода). Коренът от ипекакуана и други се използват като еметици, може да се използва сапунена вода, разтвор на горчица. Отровата се отстранява от червата с лаксативи. Долният сегмент на червата се измива с високи сифонни клизми. На отровените се дават много течности, предписват се диуретици за по-добро отделяне на урина.