Отстраняване на яйчниците при жени последствия и рехабилитация

За съжаление, не всички гинекологични заболявания при жените могат да бъдат излекувани с традиционните терапевтични методи. В някои случаи лекарят може да вземе решение за хирургична форма на лечение, например отстраняване на яйчниците при жени. Последствията от оофоректомия (посткастрационен синдром) при повечето жени могат да се проявят под формата на нарушения на невровегетативния характер и психо-емоционален фон, както и метаболитни нарушения на ендокринната система.

Кога може да се извърши оофоректомия?

Отстраняването на яйчниците (оофоректомия) при жените се предписва по редица причини. Операцията може да се извърши както по традиционния метод с отворена кухина, така и чрез лапароскопия, която се счита за най-малко травматична (освен това може да се извърши по време на бременност). Отстраняването на възпален яйчник се извършва в случай на:

Салпингоофорит (аднексит) е заболяване, характеризиращо се с възпаление на фалопиевите тръби и яйчниците. В хроничната форма на заболяването могат да се образуват сраствания на придатъците и техните сраствания. Това може да причини извънматочна бременност и усложнения, които водят до допълнително безплодие (по-вероятно при нераждали жени под 50 години). Ако е възможно да се резецират срастванията и да се спаси яйчникът, тогава хирургът определено ще го използва.
Хронична постоянна болка в областта на таза.
Откриване на раков тумор на гърдата (в повечето случаи е показано отстраняване на яйчника).
Кисти на яйчниците.
Злокачествени образувания по репродуктивните органи на жената.

Заедно с отстраняването на засегнатите яйчници може да се предпише хистеректомия (операция за отстраняване на матката). Такиваможе да се предпише радикален метод на лечение при тежки случаи на рак на матката, с нейния пролапс, наличие на тежко кървене. Също така може да се предпише операция за нейната резекция в случай на откриване на миоматозни тумори и обширна ендометриоза. Най-често операцията за отстраняване на матката и яйчниците се извършва чрез лапароскопия.

Без значение колко тежка е патологията, независимо дали става въпрос за сраствания на маточните придатъци или възпаление на яйчниците, лекарят ще направи всичко възможно, за да спаси поне една жлеза и фалопиевата тръба (запазване на десния или левия придатък). Това ще позволи на нераждалите жени да заченат деца в бъдеще (възможна е бременност с една жлеза). По правило бременността протича нормално. Трябва да се отбележи, че отстраняването на матката не е задължителна операция. В тази връзка, преди да вземете решение за резекция, трябва внимателно да претеглите възможните последствия. Хистеректомия може да се извърши безусловно само ако съществува реална заплаха за живота на жената.

Как се извършва операцията

Преди да започне операцията, жената трябва да премине серия от прегледи и да премине необходимите тестове. На пациентите се назначава ултразвуково изследване на коремната кухина, томография и рентгенови лъчи. Също така е необходимо да се вземе биохимия за идентифициране на различни заболявания (включително полово предавани болести, ХИВ) и да се определи състоянието на яйчниците и матката.

След внимателно проучване на резултатите от изследването, лекарят взема решение за целесъобразността на операцията. Също така, лекуващият специалист избира как ще се извърши резекцията на яйчниците (евентуално и на матката) - чрез лапаротомия (отворена) или чрез лапароскопия. В първия случай достъпът до възпалените органи се осигурява чрез голям коремен разрез, след което рехабилитациятаменструацията е доста болезнена. След отворена резекция може да остане и непривлекателен белег.

Хирургическата интервенция чрез лапароскопия практически не оставя следи върху тялото, освен това възстановяването след нея е много по-бързо (трансвагиналната овариална пункция също се извършва безболезнено за IVF). Отстраняването на възпалени придатъци и част от матката се извършва под обща анестезия. Съдовете на кръвообращението се превързват, след което се изрязва част от възпаления яйчник (може да се отстранят и срастванията, които нарушават проходимостта на тръбите). При лапароскопия операцията може да продължи от 1 до 4 часа, след което оперираната остава за едно денонощие в стационара на лечебното заведение.

Симптоми на следоперативни усложнения

Смята се, че жените над 50-годишна възраст понасят оофоректомията доста лесно, тъй като по време на менопаузата яйчниците почти напълно спират да работят. В тази връзка отстраняването на маточните придатъци протича практически без последствия. Що се отнася до жените в детеродна възраст, след операция (двустранно премахване на придатъците) могат да се развият редица усложнения:

Женското тяло престава да произвежда някои хормони (естрогени), които участват активно в много метаболитни процеси в тялото. Това означава, че след оофоректомия е необходимо да се приемат хормонални лекарства за дълго време. Развитието на менопаузата започва с двустранно изрязване на придатъците.
Възможността за зачеване на дете е напълно изключена и бременността не настъпва (при отстраняване на придатъците и матката). Извършената операция води до пълно спиране на менструацията. В тази връзка лекуващият лекар търсивъзможността за запазване на поне един от придатъците, така че да настъпи бременност.
Няколко седмици след края на операцията повечето пациенти започват да показват признаци на посткастрационен синдром. През този период се наблюдава нарушение на сърдечно-съдовата система и повишено изпотяване. Освен това пациентите могат да наддават на тегло. Наблюдават се и психо-емоционални разстройства, психични проблеми, както и безсъние.
Нарушение на ендокринната система и намаляване на сексуалната активност могат да се наблюдават по-късно след няколко години. Увеличава се вероятността от такива заболявания като атеросклероза, остеопороза, хипертония, глаукома, нарушения на кръвосъсирването и други. Освен това се развива преждевременно стареене, чиито признаци се проявяват в общо влошаване на кожата, чупливи нокти и косопад.

Съвет: За да се потиснат изразените външни прояви на лапароскопията на придатъците, е необходимо да се приемат естроген-съдържащи лекарства и хормонални средства, които ще бъдат предписани от лекуващия лекар.

рехабилитационен период

Рехабилитацията след двустранно елиминиране на придатъците не е толкова гладка, колкото, да речем, възстановяване след лапароскопия на киста на яйчника. Ставането от леглото е разрешено един ден след края на хирургичното лечение.

На пациентите се предписват лекарства, които могат да възстановят функционалността на червата. Ако не се наблюдават усложнения, тогава пациентът може да бъде изписан след седмица. Сексуалните отношения могат да започнат не по-рано от 1,5-2 месеца.

Съвет: За да избегнете запек и образуване на кръвни съсиреци, препоръчително е тялото да се натоварва с ходене.

Когакървене, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар. Тежките физически натоварвания са забранени.