Парагрипни симптоми, диагностика и лечение на парагрип - Грип - Медицинска енциклопедия

Съдържание

парагрипни

Параинфлуенцата принадлежи към група вируси, наречени антропонозни остри респираторни вирусни инфекции (HPIV е общото съкращение или AORVI). Тази група включва четири вируса, всеки от които причинява различни симптоми и заболявания. Всички форми на HPIV причиняват инфекции на горните или долните дихателни пътища при хората.

  • Видове парагрипни вируси
  • Патогенеза на параинфлуенца
  • Начини на предаване на параинфлуенца
  • Симптоми на параинфлуенца
  • Диагностика на парагрип
  • Лечение на параинфлуенца
  • Лекарства за парагрип
  • Профилактика на парагрип
  • Колко опасен е парагрипът?

Симптомите на HPIV са много подобни на тези на обикновената настинка и когато симптомите са доста леки, вирусите често се диагностицират погрешно. Повечето здрави хора, заразени с HPIV, се възстановяват без лекарства. От друга страна, човек с отслабена имунна система е в основната рискова група, тъй като вирусът може да предизвика редица сериозни усложнения.

Видове парагрипни вируси

Има четири различни вида HPIV. Въпреки че всички те причиняват респираторни инфекции, точният тип на инфекцията, симптомите и местоположението на инфекцията зависят от вида на вируса, с който човекът е заразен. Всеки човек може да бъде поразен от един от четирите вида HPIV.

HPIV-1 е водещата причина за крупа при деца. Крупата е възпаление на ларинкса и горните дихателни пътища, което води до допълнително стесняване на дихателните пътища. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC USA), HPIV-1 е отговорен за огнищата на крупа, които се появяват през есента. В Америка епидемиите обикновено са по-често срещанигодини (според CDC USA).

HPIV-2 също е причина за круп при деца на възраст от 3 месеца до 3 години, но е много по-рядко срещан от HPIV-1.

Често се свързва с HPIV-3 бронхиолит (подуване на дихателните пътища, което достига до белите дробове, това е едно от най-тежките респираторни заболявания при малки деца) и пневмония. Често HPIV-3 е по-често през лятото и пролетта, но отделни случаи на HPIV-3 се регистрират през цялата година.

Има два вида HPIV-4: HPIV-4A и HPIV-4B. HPIV -4 изключително рядко се включва в задължителните изследвания. Това пропускане се дължи на неразбиране относно разпространението му и ролята му при сериозни респираторни инфекции. Към днешна дата не са докладвани огнища на HPIV-4.

Патогенеза на параинфлуенца

Патогенезата на заболяването не е добре разбрана. Известно е, че възпроизвеждането на вируса се извършва главно в епителните клетки на горните дихателни пътища (носните проходи, ларинкса, понякога трахеята). Локализацията на процеса в долните отдели на дихателните пътища, малките бронхи, бронхиолите и алвеолите се наблюдава предимно при малки деца.

Пациентите развиват хиперемия и подуване на лигавицата на дихателните пътища. Възпалителните изменения са най-силно изразени в ларинкса. Виремията с параинфлуенца е краткотрайна и не е придружена от тежка интоксикация. Вирусът се размножава в епителните клетки на дихателните пътища, унищожавайки клетките. Вирусите и продуктите на разпадане на епителните клетки частично проникват в кръвния поток, което допринася за развитието на треска и интоксикация.

Начини на предаване на параинфлуенца

Има няколко начина да се заразите с HPIV. Парагрипните вируси оцеляват върху твърди повърхности само 10 часа. Ако докоснетезамърсена повърхност с ръцете си и след това докоснете очите, носа или устата си, инфекцията ще настъпи с почти сто процента сигурност. Вирусът се предава и по въздуха или при близък контакт със заразен човек.

Симптоми на параинфлуенца

Общите симптоми и на четирите вида HPIV са много подобни на обикновената настинка. Те включват:

симптоми

  • треска (началото е внезапно, температурата се повишава до 38 °)
  • кашлица
  • хрема
  • запушен нос
  • болка в гърдите
  • възпалено гърло
  • задух
  • хрипове
  • общо затруднено дишане

По-често симптомите на параинфлуенца вируси не са достатъчно тежки, за да предизвикат безпокойство при здрави възрастни. Те обаче могат да представляват сериозна заплаха за живота на новородени и хора със слаба имунна система. Във всеки случай, усещайки симптомите на параинфлуенца, е наложително да потърсите помощ от лекар.

При лица с хронични заболявания на дихателната система с парагрип процесът бързо се разпространява в долните дихателни пътища. Още в първите дни на заболяването често се наблюдават симптоми на остър бронхит. Най-честите усложнения на параинфлуенцата включват пневмония (пневмония), причинена от вторична бактериална флора и обикновено е възпалителна. При деца на възраст 3 месеца. - 3 гр. Понякога се развива крупа.

Диагностика на парагрип

В повечето случаи лекуващият лекар няма да се притеснява от наличието на HPIV при пациента. Това се дължи на факта, че доста здрави хора се справят с този вирус без допълнително лечение, така че няма нужда от точна диагноза. Въпреки това, ако имате отслабена имунна система, Вашият лекар може да поиска да провери за параинфлуенца и неговия тип,за да се избегне появата на сериозни усложнения, като развитие на бронхит или пневмония.

Най-вероятно Вашият лекар може да направи прост тест, за да види дали симптомите Ви съвпадат с тези на параинфлуенца. За по-точна диагноза лекарят може да вземе тампон от гърлото или носа, за да определи наличието на вируса, по-специално в структурата на клетките. Лекарят може също да определи наличието на вирус, като потърси антитела, които тялото произвежда, за да се бори с вируса.

При преглед носната лигавица е хиперемирана и едематозна. Мекото небце и задната стена на фаринкса са ярко хиперемирани. Някои пациенти имат фино зърно на мекото небце и леко подуване на фарингеалната лигавица. Има повишена сърдечна честота, съответно повишаване на телесната температура, с тежко протичане на заболяването - заглушени сърдечни звуци.

В кръвта се установява нормоцитоза или умерена левкопения. По време на периода на възстановяване е възможна моноцитоза; СУЕ е в нормалните граници.

Вашият лекар може да назначи рентгенография на гръдния кош или компютърна томография на гръдния кош, за да определи тежестта на симптомите на парагрип и дали са налице усложнения, като например пневмония. И двата метода помагат на лекарите да видят точно какво се случва в гърдите на пациента.

Лечение на параинфлуенца

Няма специфични методи за лечение, които могат да "премахнат" параинфлуенцата от човешкото тяло. При HPIV просто трябва да оставите тялото си да се пребори само с инфекцията.

Симптомите обаче могат да бъдат лекувани с фармакологични лекарства като капки за нос и аналгетици като аспирин или ацетаминофен. Аспиринът не трябва да се дава на дете или тийнейджър, който показва признаци на треска или вирусна инфекция. Употребата на аспирин за лечение на вирусни заболявания при деца е свързана със синдромReye, сериозно и потенциално фатално заболяване.

Лекарства за парагрип

Тъй като параинфлуенцата е вирусно заболяване, изборът на лекарства се прави в полза на широкоспектърни антивирусни лекарства, например:

  • Arbidol, лекарство, което може да се приема от 2 години. Дозировката на Arbidol от 2-6 години е 2 таблетки на ден преди хранене. На 6-12 години 4 таблетки преди хранене. От 12 години - 8 табл. Струва си да приемате лекарството в продължение на 5 дни.
  • Ribavirin / Virazole, лекарство, което може да се приема от 12-годишна възраст, дозировката на лекарството е 10 mg / kg / ден, струва си да приемате лекарството в продължение на 5-7 дни.
  • Изопринозин - 50 mg / kg и разделете получената доза на 3 приема за 10 дни, приемайте след хранене.
  • За локално приложение Оксолиновият маз се използва в носа 2-3 пъти на ден в продължение на 3-4 дни, Lokferon - супозитории, които се използват ректално, индикацията е лечението на инфекциозни и възпалителни заболявания при деца.

Също така, за лечение на параинфлуенца могат да се използват имуномодулатори - това са универсални вирусоцидни лекарства, които потискат репликацията (разделянето) на ДНК и РНК вируси, както и стимулират имунологичните реакции на организма, като такива лекарства могат да включват, например, Interferon-α / Viferon.

За облекчаване на тежките симптоми на хода на заболяването могат да се използват следните лекарства:

  • антипиретици - ибупрофен, нурофен;
  • при кашлица се предписват отхрачващи средства, муколитици - Lazolvan, Mukaltin;
  • противовъзпалително (по отношение на дихателните пътища) - Erespal;
  • при липса на ефект от лечението и обостряне на симптомите, лекуващият лекар може да предпише антибиотична терапия;
  • с хрема (ринит) се предписва измиваненазофаринкса със слаб физиологичен разтвор или препарати на негова основа.

Профилактика на парагрип

Има определени стъпки, които можете да предприемете, за да предотвратите развитието на параинфлуенца. Те включват редовно измиване на ръцете и дезинфекция на повърхности, където могат да живеят вируси. Избягването на близък контакт с тези, които са заразени, също може да намали риска от инфекция. Към днешна дата няма ваксина, която може да предотврати параинфлуенца.

Колко опасен е парагрипът?

За повечето хора HPIV преминава сравнително гладко. В продължение на няколко дни симптомите могат да причинят силен дискомфорт, но е възможно да се справите сами с инфекцията само ако имунната система функционира правилно.