Паратироидният хормон е повишен, какво означава това
- Механизмът за поддържане на нивата на калций в кръвта
- Откъде идва паратиринът?
- Нарушения на паратироидния хормон
- Хиперпаратироидизъм
- Първичен хиперпаратироидизъм
- Вторичен хиперпаратироидизъм
- Хипопаратироидизъм
- Защо да правите анализ?
Механизмът за поддържане на нивата на калций в кръвта
При нормални условия кръвта на възрастен трябва да съдържа определено количество свободен калций, а именно около 2,1-2,55 mmol. Тази сума може да варира в зависимост от пола и възрастта на лицето.
При възрастен човек в тялото има от 1 до 1,5 килограма калций. Основното количество от това вещество е концентрирано в костите, докато само 1% присъства в кръвта.
Този микроелемент е жизненоважен за дейността на тялото и участва в много процеси. Без калций нормалното съкращаване на мускулите, включително сърдечния, е невъзможно. Освен това калцият участва в поддържането на процеса на съсирване на кръвта и механизмите, които регулират пропускливостта на клетъчните мембрани. Без него нервната система не може да функционира добре и е затруднено предаването на мозъчните импулси към различни органи.
За поддържане на постоянно необходимото количество калций в кръвта има чудесен механизъм. Тялото произвежда специално вещество, което може да компенсира липсата на калций. Говорим за тайната на паращитовидните жлези - хормона паратирин. Нарича се още паратироиден хормон или паратиреоиден хормон, съкратено PTH.
Откъде идва паратиринът?
На щитовидната жлеза, на задната й стена, се намират паращитовидните жлези, наричани още паращитовидни жлези. Може да има от един до дванадесет, но повечетоте са 4. Рецепторите на паращитовидната жлеза са чувствителни към съдържанието на свободен калций в кръвта и когато той намалее, те започват да произвеждат паратироиден хормон.
Паратиринът е активно вещество, състоящо се от 84 аминокиселини. Тясната му функция е да повишава количеството калций в кръвта. Прицелните органи, засегнати от паратироидния хормон, са костите, бъбреците и червата.
Как работи?
- Паратиринът стимулира остеокластите и остеоцитите да освобождават калций от костите в кръвта.
- Намалява екскрецията на калций с първичната урина в бъбречните тубули поради реабсорбция и увеличава екскрецията на фосфор.
- Повишава чревната абсорбция на калций чрез активиране на витамин D.
Увеличаването на съдържанието на калций в кръвта до желаното ниво спира производството на паратиреоиден хормон. Концентрацията на този хормон в плазмата зависи от дневните цикли на тялото и достига своя максимум към три часа следобед. Минимумът е в 7 сутринта. Това се взема предвид при вземане на кръвен тест за определяне на възможна паратироидна дисфункция.
Нарушения на паратироидния хормон
При нарушения в работата на паращитовидните жлези може да има риск от твърде много паратритин (хиперпаратироидизъм) и твърде малко (хипопаратироидизъм). И двете нарушения изискват незабавна медицинска помощ.
Хиперпаратироидизъм
Хиперактивността на паращитовидните жлези или която и да е част от тях може да доведе до увеличаване на производството на паратироиден хормон и в резултат на това до повишаване на съдържанието на калций в кръвната плазма. Това може да причини дисбаланс на калций в организма и да доведе до хиперкалцемия.
Има първичен и вторичен хиперпаратироидизъм. Изборът на метод на лечение зависи от правилното определение, както иблагоприятен изход.
Симптоми на повишени нива на паратироидния хормон в кръвта:
- затруднено или болезнено уриниране, свързано с образуването на камъни или пясък в бъбреците, болка в бъбреците;
- язви на стомаха или червата;
- чести фрактури, болки в костите, остеопороза;
- повишено кръвно налягане;
- повишено изпотяване;
- депресивни състояния;
- нарушение на паметта и лоша концентрация.
Първичен хиперпаратироидизъм
Характеризира се с едновременно повишаване на паратироидния хормон и нивото на калций в кръвта, както и намаляване на фосфора в кръвта.
Причини за първичен хиперпаратироидизъм могат да бъдат доброкачествени или злокачествени тумори на паращитовидната жлеза, ракови тумори. Променената паращитовидна жлеза произвежда твърде много паратироиден хормон, което води до повишено омекване на костната тъкан и постоянно повишаване на нивата на калций.
В този случай е показана хирургична интервенция с отстраняване на паратироидния тумор. При правилно диагностициран и успешен резултат от операцията производството на паратиреоиден хормон се нормализира в рамките на няколко седмици след операцията.
Вторичен хиперпаратироидизъм
Характеризира се с повишаване на паратироидния хормон в кръвта, докато нивото на калций намалява или остава постоянно.
Причините за вторичен хиперпаратироидизъм могат да бъдат много заболявания, като бъбречна недостатъчност, липса на калций, липса на витамин D в организма, както и нарушения в стомашно-чревния тракт.
Лечението на вторичния хиперпаратиреоидизъм е консервативно и се състои главно от добавяне на витамин D и калций. Хирургическа намеса не е необходима.
ТрябваТрябва да се отбележи, че хиперпаратироидизмът е доста често срещано заболяване, което засяга повече жените, отколкото мъжете. Последствието от нелекувания хиперпаратиреоидизъм може да бъде не само преждевременно разрушаване на костите, но и рисковете от рак на гърдата, дебелото черво или бъбреците.
Ако се появят симптоми на повишаване на паратироидния хормон, не трябва да ги пренебрегвате, а незабавно да се консултирате с лекар. След външен преглед ендокринологът ще може да направи изводи за възможността за хиперпаратироидизъм при пациента и необходимостта от анализ, за да го идентифицира.
Външни фактори, показващи възможността за хиперпаратироидизъм:
- тумор или подуване на паращитовидните жлези;
- склеротични изкривявания в прешлените;
- уролитиаза заболяване;
- липса на калций в кръвта или неговия излишък
В тези случаи се предписва кръвен тест за паратиреоиден хормон, тъй като за точна диагноза е необходимо да се установи неговата концентрация в кръвта на пациента. Ако паратироидният хормон е повишен, тогава се вземат предвид и други показатели, които ви позволяват точно да определите каква е причината за възникналия хиперпаратироидизъм.
Хипопаратироидизъм
Ниското ниво на паратироидния хормон е доста рядко явление. Обикновено това може да се случи само при вече извършени операции на щитовидната жлеза, в резултат на които може да настъпи срязване на паращитовидната жлеза и пълно или частично спиране на нейното функциониране. В този случай паратироидният хормон се понижава, попълването на калция, необходим за живота на тялото, спира и в резултат на това смъртта настъпва много бързо.
Симптоми на намалено производство:
- високо ниво на нервност;
- изтръпване или изтръпване на крайниците;
- мускулни спазми;
- суха кожа или косопад.
Защо да правите анализ?
Не забравяйте, че повишеният паратироиден хормон в кръвта изисква спешна медицинска помощ. Не започвайте заболяване, което може да доведе до усложнения и много болка. Навременната диагноза може да спаси живота на пациента и да предотврати необходимостта от продължителна терапия на вече пренебрегвано заболяване.