Патологично прикрепване на пъпната връв - отговори и съвети на вашите въпроси
Аномалиите на пъпната връв се състоят в промяна на нейната дължина (къса, дълга), образуване на възли, патологично прикрепване, анормално развитие на кръвоносните съдове, хематоми, кисти, хемангиоми, тератоми.
Що се отнася до патологичната привързаност.
Пъпната връв е прикрепена към феталната повърхност на плацентата и обикновено има ексцентрична локализация.
Патологичното прикрепване на пъпната връв е маргинално и обвивно (плевистно прикрепване на пъпната връв).
Маргиналното е прикрепването на пъпната връв към периферията на плацентата. Среща се в по-малко от 6% от случаите и няма клинично значение. Бременността и раждането с маргинално прикрепване на пъпната връв протичат без усложнения.
При закрепване на обвивката пъпната връв е прикрепена не към самата плацента, а към феталните мембрани на известно разстояние от ръба на плацентата. Прикрепването на обвивката на пъпната връв при едноплодна бременност се наблюдава при 1% (според други източници, не повече от 2% от случаите), при многоплодна бременност - много по-често. Причината за прикрепване на обвивката на пъпната връв се счита за първичен дефект в имплантирането на пъпната връв, когато тя се прикрепя не към мястото на трофобласта, което образува плацентата, а към зоната на трофобласта пред decidua capsularis. Съдовете на пъпната връв са насочени към плацентата по протежение на мембраните. Ако зоната на мембраните с преминаващите през нея съдове е разположена над вътрешния фаринкс на шийката на матката под предлежащата част на плода, се говори за предлежание на съдовете.
Прикрепването на обвивката на пъпната връв е потенциално опасно за плода, тъй като неговите съдове са по-малко защитени и могат да бъдат повредени по време на раждането. В допълнение, съдовете на такава пъпна връв, разположени между мембраните и разположени в областта на вътрешния фаринкс (т.е. с представянепъпната връв при прикрепването й към обвивката), може да се повреди, което да доведе до загуба на кръв в плода.
При раждане (по-често с изтичане на околоплодна течност) разкъсването на кръвоносните съдове с прикрепването на обвивката на пъпната връв може да доведе до остра хипоксия и смърт на плода.
В 5-8% от случаите прикрепването на обвивката на пъпната връв се комбинира с аномалии в развитието и фетална хромозомна патология. При прикрепване на обвивката на пъпната връв рискът от забавяне на растежа на плода и преждевременно раждане се увеличава.
Използването на цветен доплеров ултразвук ви позволява точно да диагностицирате варианти за необичайно прикрепване на пъпната връв към плацентата. Идентифицираното представяне на съдовете на пъпната връв, както и предлежанието на плацентата, е индикация за раждане чрез цезарово сечение.