Патология на сърцето при дете синусов ритъм, причини и методи на изследване

Всички родители са загрижени за здравето на детето си. Няма нищо по-лошо за майката и бащата от това да чуят от лекар разочароваща диагноза за детето си.

Следователно думите "синусов ритъм на сърцето" винаги предизвикват паника. Всъщност според родителите това е сериозно отклонение от работата на малко сърце. И декодирането на кардиограма не винаги може да успокои любящите хора.

Но нека разгледаме по-подробно какво означава синусовият ритъм на сърцето и оправдано ли е вълнението на родителите.

Какво означава "синусов ритъм"?

Сърцето на възрастен, подобно на дете, работи благодарение на проводната система. В началото му е синусовият възел. Именно тук се ражда импулс, който принуждава предсърдията на органа да се свиват. След това навлиза в атриовентрикуларния възел по проводящите снопове. Попаднал на такова място, импулсът леко се забавя. В резултат на такова „спиране“ вентрикулите с предсърдията се свиват на свой ред.

След това през снопа His импулсът се разпространява до влакната на сърдечните вентрикули. В резултат на това те са намалени. Дейността на проводящата система се контролира от вегетативната система. Следователно, когато по време на значително натоварване мускулите се нуждаят от допълнително кръвоснабдяване, нервната система получава сигнал, който след това се предава на проводящата система. В резултат на това такова „съобщение“ кара органа да се свива много по-бързо, синусовият ритъм на сърцето се увеличава.

Аритмия на сърдечната дейност

Сърдечната честота при дете зависи от възрастта. При кърмачета това е в рамките на 140 - 132 пъти в минута, при юноши - 72. Но интервалите между контракциите винаги остават същите. При изразена аритмия количествотосърдечните удари в минута остават в нормалните граници, но интервалът между тях се променя. Това се случва в резултат на неправилно функциониране на синусовия възел.

Причините за аритмия на сърдечната дейност могат да бъдат:

вродена аритмия. Появява се в резултат на нарушение на вътрематочното развитие.
Наследственост. Ако близки роднини имат някакво сърдечно заболяване, детето може да има проблем във функционирането на синусовия възел.
Придобито заболяване. Тази аритмия може да е резултат от някои съществуващи заболявания.

Видове синусови аритмии

Има три основни вида такива отклонения: респираторни, органични, функционални. Не винаги се използва кардиограма за определяне на тези патологии.

дихателна

Тази аритмия зависи от дишането на детето и е нормално състояние. При вдишване сърцето бие по-бързо, при издишване - по-бавно. При децата яснотата на изразяване на това състояние зависи от възрастта. Колкото по-малко е бебето, толкова по-ясно ще се проследи аритмията на сърдечните контракции.

Респираторната аритмия при кърмачета може да се увеличи в такива случаи:

наличието на перинатална енцефалопатия;
рахит;
повишено налягане вътре в черепа;
недоносеност и така нататък.

функционален

Тази аритмия е рядка. Неуспехът на сърдечния ритъм в този случай не е свързан с дишането на детето, но не е и сериозна сърдечна патология. Най-често такъв проблем възниква в резултат на неправилна дейност на ендокринната система, нервна или имунна. Причините за такава дисфункция могат да бъдат инфекциозни заболявания, патологии на щитовидната жлеза и други.

органични

Такава недостатъчност на сърдечния ритъм възниква в резултат на промяна в миокардния мускул или проводната система. Тази аритмия, за разлика от предишните видове, е постоянна. Това означава, че нарушението на ритъма не се възстановява след известно време и има тежки симптоми. Тази патология значително засяга благосъстоянието на детето.

Органичната патология винаги възниква на фона на такива сърдечни заболявания като:

миокардит;
заместник;
ревматизъм и др.

Как да идентифицираме?

Такава патология не винаги има ясен израз. Родителите трябва да обърнат внимание, ако бебето се оплаква от болка в гърдите, постоянно е уморено, депресирано, често замаяно, не понася физическа активност. Това може да означава, че синусовият ритъм на сърцето е нарушен.

Родителите могат сами да проверят ритъма на сърцето на детето. Просто трябва да поставите ръката си върху лявата страна на гърдите на детето или да проверите пулса на китката му. По време на тази процедура трябва да обърнете специално внимание на честотата и дълбочината на сърдечните удари. Нестабилността на тези показатели е подозрение, че детето има синусова аритмия.

Що се отнася до новородените бебета, подозрението за патология възниква, ако:

наддаването на тегло на детето е малко;
имате недостиг на въздух;
наблюдава се посиняване на кожата;
бледост;
безпричинна тревожност;
нездравословен сън;
слаб апетит.

Но такива симптоми не са недвусмислен индикатор, че детето има синусова аритмия. Определено, ако се подозира тази патология, лекарят трябва да предпише ЕКГ.

Диагностика

Ако има някой от горните симптоми, тогава бебето трябва да бъде показанопедиатър. При съмнение за сърдечна патология той се отнася до кардиолог.

Освен това лекарят, въз основа на историята и прегледа на бебето, може да предпише следните изследователски процедури:

електрокардиография;
Ултразвук на магистрални съдове и сърце;
денонощно наблюдение.

Електрокардиограма за синусова аритмия

Основният метод за диагностициране на нарушение на сърдечния ритъм е ЕКГ. При нормален синусов ритъм кардиограмата ще показва P-вълни със същата форма, P-P и R-R сегментите също ще бъдат еднакви. За да установите синусова аритмия, трябва да направите кардиограма в стандартни проводници. Тълкуването на резултатите се основава на определянето на характерните признаци на патология.

Синусов ритъм на сърцето. В отвежданията има вълна P. Тя е положителна в отвеждане II и отрицателна в aVR. Електрическата ос е в рамките на възрастовата норма. Тълкуването на резултатите зависи от местоположението на EOS. P вълната в други отвеждания е двуфазна, положителна (в някои случаи отрицателна).
Разлика между R-R интервали, повече от 0,1 секунда. Най-често този показател зависи от фазата на дишане. Много рядко, след минималния интервал, кардиограмата веднага улавя максимума. При физиологичния тип проблем празнините между R-зъбите стават по-къси и плавно се удължават. Нарушенията от органичен характер ще се проявят чрез резки промени в продължителността на R-R интервалите. И продължителността може да бъде повече от 0,15 сек.
Изчезването на разликата в продължителността на R-R интервалите по време на задържане на дъха. Такъв показател на кардиограмата се фиксира само в детството.

Децата рядко страдат от тежки аритмии. По правило тази патология се проявява при възрастни хора.и е придружено от такива свързани с възрастта заболявания като ревматизъм, атеросклероза, съдови и сърдечни патологии. По-младото поколение е предимно диагностицирано с умерена аритмия. Тя няма силна проява. Ако преписът на ЕКГ показа умерена аритмия, родителите не трябва да се притесняват. До четиринадесетгодишна възраст това е норма и тук не се провежда лечение.