перфорирана язва

Перфорираната язва е тежко усложнение на стомашни и дуоденални язви, което е животозастрашаващо. Често се развива при мъжете, особено през есента или пролетта, което е свързано със сезонно обостряне на основното заболяване. Честотата на появата на перфорация също се влияе от психическото и емоционалното състояние на хората: например, по време на войни или икономически кризи, лекарите регистрират това заболяване 2 пъти по-често, отколкото в нормално време.

Хората, които имат пептична язва и не спазват диета, са изложени на по-голям риск да получат перфорирана язва, за разлика от тези пациенти, които се придържат към правилна диета и поддържат психическо спокойствие.

Причини за перфорирана язва

Има няколко причини, които допринасят за развитието на такова усложнение на пептична язва:

• обостряне на възпалителния процес в засегнатата област;
• повишено интраабдоминално налягане поради физическа активност;
• преяждане или неспазване на диета;
• умствено и емоционално пренапрежение;
• поглъщане на салицилова киселина или лечение с глюкокортикоиди.

Перфорирана язва - симптоми

Признаците на перфорирана язва могат да бъдат разделени на три етапа.

1. Първият трае около 6 часа, нарича се „етап на болков шок“, тъй като през този период пациентът чувства остра болка в корема. Пациентите го сравняват с удар с кама: това е остра, силна и остра болка. По това време може да се появи повръщане, пациентът трудно става, кожата му е бледа и може да излезе студена пот. Дишането е бързо и повърхностно, при дълбоко вдишване се появява болка, кръвното налягане се понижава, но пулсът остава в рамките на нормата: 73-80 удара в минута. С перфорирана язва на дванадесетопръстника коремните мускулинапрегнат, така че палпацията е трудна.
2. На втория етап, който настъпва след 5-6 часа, пациентът изпитва въображаемо подобрение: тежестта на болката намалява, коремните мускули престават да бъдат напрегнати и общото благосъстояние предполага, че болестта е отстъпила. Но тези, които са близо до пациента, трябва да обърнат внимание на поведението му, т.к. развитието на перитонит може да даде тахикардия, чувство на еуфория, увеличаване на подуване на корема и задържане на изпражненията. През този период левкоцитозата започва да прогресира.
3. Третият стадий започва след 10-12 часа и клиничната картина съответства на дифузен перитонит. Понастоящем е трудно да се определи какво е причинило такова здравословно състояние, така че е важно да се предадат на лекуващия лекар всички подробности за предишните симптоми.

Лечение на перфорирана язва

Лечението на перфорирана стомашна язва започва в хирургичното отделение. До този момент лекарят преглежда пациента: опипва стомаха, разпитва го, предписва рентгенова снимка.

В тежко състояние се извършва инхалация на кислород, провежда се инфузионна терапия, инжектират се аналгетици (ненаркотични).

Когато се потвърди перфорирана язва, е показана операция, преди която в пациента се вкарва сонда за почистване на стомаха и пикочният мехур се катетеризира. След това се инжектират анестетици и хирургичното поле се третира с дезинфектанти.

Шиенето на перфорирана язва се извършва с дифузен перитонит (обикновено, ако не е потърсена медицинска помощ повече от 6 часа от началото на развитието на перфорирана язва).

Диета след перфорирана язва

Много е важно няколко месеца след операцията да се спазва специална диета.

При перфорирана язва не трябва да се приемат големи количества прости въглехидрати, сол и течност. Презняколко дни след операцията на пациента може да се дава негазирана минерална вода, плодово желе и чай. След това можете да давате няколко сварени и нарязани яйца на ден, както и малко зеленчукова супа-пюре.

10 дни след операцията на пациента се дава картофено пюре, както и варена тиква и моркови. Всяка храна трябва да е мека, не пикантна, не солена, не мазна. Хлябът е разрешено да се добавя към менюто само след месец.

От диетата са изключени кифли и ястия от черен дроб, бели дробове и бъбреци, както и пушени меса, пикантни подправки и гъби.

---