Перитонит, медицина, мнения
Перитонит (лат. peritoneum перитонеум + лат. -itis суфикс, обозначаващ възпаление) е възпаление на париеталния и висцералния слой на перитонеума, което е придружено от тежко общо състояние на организма.
Общата дефиниция не отразява напълно проблематичния характер на патологията: от гледна точка на практическия хирург коремните абсцеси трябва да бъдат изключени от общата дефиниция.
По правило перитонитът застрашава живота на пациента и изисква спешна медицинска помощ. Прогнозата в случай на ненавременно или неадекватно лечение на перитонит е много неблагоприятна.
Перитонитът възниква в резултат на излагане на инфекциозни или химически дразнители поради навлизането в свободната коремна кухина на стомашно съдържимо (съдържащо солна киселина), жлъчка, урина, кръв.
Най-честата причина за бактериален перитонит е перфорация на кух орган на стомашно-чревния тракт, в резултат на което стомашно или чревно съдържание и микрофлора, т.е. бактерии, които живеят в лумена на стомаха / червата, навлизат в коремната кухина.
Перфорация на кух орган може да възникне поради:
- руптура на апендикса (усложнение на острия апендицит)
- перфорация на стомашна или дуоденална язва
- разязвяване на лимфоидната плака при коремен тиф
- увреждане на чревната стена от чуждо тяло
- перфорация на чревния дивертикул
- некроза на червата с херния
- преразтягане на червата с чревна непроходимост
- перфорация на злокачествен тумор
- и други причини.
В допълнение, перитонит може да възникне поради нагнояване на излишната свободна течност в коремната кухина, образувана поради изпотяване поради повишено венозно налягане (асцит), възпаление на органикоремна кухина (например с чревна непроходимост, гинекологични заболявания), интраабдоминално кървене (хемоперитонеум).