Перитонит при деца: причини, симптоми и лечение
Перитонитът при възрастни и деца има отличителни черти. Първо, това се отнася до етиологията на заболяването, при децата броят на причините е много по-кратък, в повечето случаи перитонит се наблюдава след остър апендицит. Второ, процесът на диагностика и лечение при деца е малко по-сложен, особено при малки деца, които не могат да артикулират симптомите. Как да разпознаете перитонита навреме и какви методи на лечение трябва да използвате?
Общи характеристики на перитонит при деца
Перитонитът при бебета се счита за не много често срещано състояние, процентът на пациентите не надвишава 2%. Най-опасното заболяване е възрастта между 0 и 3 години. След 5 години децата вече не са посочени като специална рискова група, формата на коремната им кухина ви позволява бързо да премахнете симптомите на заболяването и да спрете процеса.
Възпалението на перитонеума в млада възраст се развива доста бързо. Кухината е малка и вътрешните органи функционират добре, така че възпалителният процес може да обхване нейната кухина или да се развие локално.
Характерът на заболяването се влияе от такива показатели:
- Първично заболяване и неговата форма;
- Възрастта на детето;
- Общо здраве и имунна защита.
Прогнозата на перитонит при деца също е различна. Ако диагнозата се установи правилно навреме и се проведе специализирана терапия, тогава детето може бързо да се върне към нормалния живот. Липсата на специализирана грижа може да доведе до найнеблагоприятни последици, включително смърт.
Какво може да причини перитонит?
Основните причини за развитието на перитонит при деца са вътрешни патологични процеси. На първо място, експертите извеждат остър апендицит. Това възпаление на цекума, което изисква спешно отстраняване, при деца може да проникне в особено тежки форми. Перитонитът в такива случаи възниква като усложнение.
Други възможни причини включват следните патологични състояния:
- Интраабдоминално кървене (причините могат да бъдат много нарушения);
- Разкъсвания и големи пукнатини в перитонеума;
- Остра чревна непроходимост;
- Глистни инвазии с обширна форма;
- Нараняване на коремната кухина, нарушаване на целостта на вътрешните органи;
- Сепсис, причинен от вътрешно възпаление на пъпа;
- Диплококова инфекциозна болест;
- Усложнения след операция;
- Мекониум в корема.
За да се елиминира заболяването, е необходим интегриран подход, предписано е лечение за елиминиране на основното заболяване и перитонит.
Как да разпознаем заболяване при дете?
Основната опасност от перитонит е в детска възраст, когато симптомите са замъглени и детето все още не може да определи естеството на болката.
При перитонит състоянието на детето рязко се влошава, то става капризно, плаче, отказва да яде. Това се случва в резултат на остра болка, причинена от възпалителния процес.
След това се развиват други симптоми:
- Болката е локализирана в дясната страна, увеличава се с движение, има остър, пробождащ характер;
- Гадене с чести пристъпи на повръщане, след което пациентът не се чувства по-добре, съдържанието излиза първостомаха, след това се появяват жлъчка и части от фекални секрети;
- Обширна диария, изпражненията имат течна пенеста консистенция;
- Подуване на корема с чести газове;
- Тежест в червата, причинена от нарушение на перисталтиката;
- Най-малките деца стават под формата на ембрион със свити колене, така че болката отшумява малко;
- Сърцебиенето се ускорява;
- Телесната температура се повишава до 38 или повече;
- Кожата става суха, бледа, прилича на мрамор;
- Усещане за сухота в устата;
- Артериалното налягане намалява.
Заболяването прогресира много активно, докато симптомите само се засилват. В напреднал стадий на перитонит при дете е засегната централната нервна система, така че може да има загуба на съзнание, дисфункция на някои органи и дори кома.
Как да диагностицираме перитонит при деца?
Специалистът много внимателно преглежда детето, изслушва всички оплаквания от детето или родителите, прави палпация на корема. При перитонит болката се усилва при натиск.
Също така задължителни процедури са измерване на телесна температура, кръвно налягане и пулс.
За да потвърди диагнозата, лекарят трябва да наблюдава състоянието на детето в продължение на няколко часа, с перитонит състоянието се влошава.
Трябва да се проведат редица лабораторни изследвания:
- Общ и биохимичен кръвен анализ и култура;
- Анализ на урината и култура.
Невъзможно е да се потвърди диагнозата без редица инструментални изследвания:
- CT и MRI;
- ултразвук;
- Електрокардиограма;
- Лапароскопия;
- Рентгенография.
След комплекс от диагностични процедури се предписва спешно специализирано лечение.
Перитонитът изисква кардинални мерки за лечение, спешна хирургическа намеса. Но преди това трябва да преминете през редица подготвителни процедури.
Като начало се извършва медицинска подготовка, включваща следните процедури:
- Пълна антибиотична терапия за ликвидиране на инфекцията;
- Обща анестезия;
- Приемане на средства за отстраняване на интоксикация;
- симптоматично лечение.
Следва операция, източникът на перитонит се елиминира и коремната кухина подлежи на антисептично лечение. След операцията се поставя дренаж за следоперативно лечение. Пълният курс на лечение продължава най-малко 7 дни. През цялото това време детето трябва да бъде в болницата под строг надзор.
Експертите казват, че самолечението в случай на перитонит може да бъде животозастрашаващо за детето. Загряването, народните средства, промивките и други нетрадиционни методи не дават никакъв ефект, те само провокират възпаление. Следователно перитонитът трябва да се елиминира само от специалисти в стационарен режим и възможно най-скоро.
След операцията също не трябва да се отклонявате от предписаната терапия и рехабилитация. В противен случай могат да възникнат усложнения под формата на абсцес и други процеси, които са опасни за здравето и дори живота на детето.