Пиелонефрит на един бъбрек основните причини за патология, симптоми и лечение
По време на живота всеки орган изпълнява специфична функция. По този начин бъбреците изпълняват филтрираща функция и са отговорни за отстраняването на вредни и токсични вещества от тялото, освен това влияят върху водно-солевия баланс. Естествено, в този случай целият товар се разпределя на два бъбрека. Но по някаква причина един от тях може да липсва. В резултат на това един бъбрек вече е длъжен да изпълнява всички функции, което води до промяна в неговата структура. В допълнение, рискът от развитие на различни патологии се увеличава. Особено тежък е хроничният пиелонефрит на един бъбрек, който често се усложнява от бъбречна недостатъчност.
Характеристики на патологията и нейните причини
Пиелонефритът е най-често срещаното заболяване на един бъбрек. Може да се развие напълно по всяко време, както през първата година след отстраняването на един орган, така и след 20-30 години. Заболяването може да протича в същите форми като в нормална ситуация, т.е. с развитието на карбункул, апостематозен нефрит или серозна нефректомия. Също така е възможно остра или хронична патология.
Може да има много причини за отстраняване на бъбрека. На първо място, това е вродена аномалия, нефролитиаза, туберкулоза, хидронефроза, вторичен пиелонефрит с гнойна форма, органни неоплазми, бръчки в резултат на възпалителни процеси, както и травма и хипоплазия. По правило, преди да се реши дали е препоръчително да се отстрани един от сдвоените органи, се извършва цялостен преглед на състоянието на този, който се планира да бъде оставен. В същото време, както показва практиката, най-често в бъбрека, който първоначално се счита за здрав, процесът на развитие на товаили друго заболяване, което причинява наличието му след операция. С други думи, причината за патологията е недостатъчната диагностика на състоянието преди отстраняването на органа.
Основните причини за пиелонефрит в този случай също са инфекции, които проникват както възходящо, така и чрез кръвния поток. Освен това трябва да се отбележи, че един бъбрек е подложен на повишен стрес, което може да доведе до натрупване на урина в таза и това също е фактор, който провокира патологията. При наличие на вродени аномалии е възможно стесняване на пикочните канали, в резултат на което се нарушава изтичането на урина, което допринася за развитието на заболяването.
Отделно трябва да се отбележи, че често пиелонефритът се среща в комбинация с гломерулонефрит. Тази ситуация се наблюдава при почти всеки десети пациент с подобна патология. Трябва също така да се има предвид, че наличието на инфекция не позволява на тялото да се адаптира към нови натоварвания.
Клиника по бъбречна патология
Като начало трябва да се отбележи, че патологията често се развива в левия бъбрек. Факт е, че при наличието на два органа голямо натоварване се поставя върху десния бъбрек, което е свързано с анатомични особености. В резултат на това най-често се отстранява десният бъбрек поради описаните по-горе причини. Също така, остър процес често се превръща в хроничен, тъй като е много трудно един орган да се възстанови напълно. По този начин можем да заключим, че хроничният пиелонефрит на единствения ляв бъбрек е по-често срещан.
Когато заболяването най-често първият симптом е треска. Присъединяват се още болки в долната част на гърба, нарушения на уринирането, симптоми на интоксикация под формата на главоболие, гадене, повръщане и слабост. Особено характерни са промените в изследването на урината припод формата на повишено ниво на левкоцити и наличие на бактерии.
В същото време, ако по някаква причина левият бъбрек отсъства, тогава клиниката на хроничния пиелонефрит на единствения десен бъбрек може да бъде по-изразена и патологията прогресира много по-бързо. Съответно усещанията за болка ще преобладават от страната на запазения бъбрек. Но трябва да се помни, че в резултат на включването на перитонеума в патологичния процес болката може да се усети в целия корем и да се засили при опит за палпиране на предната стена.
Заболяването е особено изразено по време на бременност. В същото време, преди зачеването, трябва да се консултирате с нефролог и да получите разрешение за раждане на дете, тъй като през този период бъбреците ще изпитат огромен стрес. Хроничният пиелонефрит на единствения ляв или десен бъбрек се развива, като правило, през втория триместър и протича с ярка клиника, която често причинява аборт.
В случай, че патологията на бъбреците е вродена и вече има анамнеза за раждане, втората бременност и всяка следваща ще повишат риска от развитие на заболявания на единствения останал бъбрек. Но все пак наличието на един орган не е противопоказание за раждане на дете. Необходимо е само да се прецени колко опасно е това състояние за бременна жена и да се направи всичко възможно, за да се предотврати влошаване.
Диагноза или как да идентифицираме патологията?
Веднага отбелязваме, че при липса на един бъбрек се издава инвалидност, независимо от състоянието на останалия орган. В този случай пациентът трябва редовно да посещава лекар и да провежда тестове. Благодарение на тях е възможно да забележите промените навреме и да започнете лечението.
Трябва да се отбележи, че няма инструментални методине се извършват изследвания на бъбреците при липса на втори засегнат орган, тъй като това увеличава риска от инфекция. Поради това не се назначава биопсия или катетеризация. Следните диагностични методи са безопасни:
Начини за лечение на патология
Антибиотичното лечение е от особено значение. В този случай е необходимо правилно да изберете тези лекарства, тъй като те самите могат да повлияят неблагоприятно на работата на този орган. Следователно, веднага след анализа се извършва определяне на чувствителността към лекарства. След това започва курсът. След 3-4 дни се прави повторен анализ, за да се определи ефективността на избрания агент. Също така през този период е необходимо отново да се провери състоянието на бъбреците, за да се предотврати развитието на бъбречна недостатъчност.
В случай, че има признаци на свиване на бъбреците, обикновено се използва хемодиализа. Тази процедура ви позволява да подобрите състоянието на тялото и да удължите пълноценния живот на пациента. В екстремни случаи е показана бъбречна трансплантация. Но в същото време е важно да се оцени състоянието на други органи, като сърдечно-съдовата система и дихателната система.
Профилактика на бъбречни патологии
Всеки пациент, който е претърпял отстраняване на бъбрек или има вродени аномалии, трябва да спазва определени правила през целия си живот. На първо място не трябва да се допускат възпалителни процеси. Следователно, заболяванията на гениталната област, както и на пикочния мехур, трябва да се лекуват своевременно до пълно излекуване. Същото важи и за други заболявания, тъй като инфекцията може да възникне по кръвен път. Също така, когато планирате бременност, трябва да попитате нефролог дали е възможно да раждате с тази патология и какви превантивни мерки са необходими.предприемам.
Що се отнася до обичайния начин на живот, например, спортът няма противопоказания, но това е, ако единственият бъбрек функционира нормално. При наличие на някакви отклонения физическата активност е забранена. Освен това, при наличие на хроничен процес и в острия период, не можете да завъртите обръча, да скачате и да вдигате тежести.