PLIZIL - инструкции за употреба, прегледи, показания и противопоказания
Инструкция PLISIL (PLISIL)
ATX код : N06AB05
Фирма : Teva
ПЛИВА ХЪРВАТСКА, д.о.о.
Срок на годност и условия на съхранение :
Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 30 ° C. Срок на годност - 3 години. Да не се използва след изтичане срока на годност, отбелязан върху опаковката.
Условия за отпускане от аптеките :
Лекарството се отпуска по лекарско предписание.
Показания за употреба
- депресия от всякакъв вид (включително реактивна, тежка ендогенна депресия и депресия, придружена от тревожност);
- паническо разстройство, вкл. с агорафобия;
- генерализирано тревожно разстройство;
- посттравматично разстройство.
Фармакокинетика
След перорално приложение пароксетин се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Метаболизира се по време на "първото преминаване" през черния дроб.
Css се постига 7-14 дни след началото на лечението, фармакокинетиката по време на продължително лечение не се променя.
Клиничните ефекти на пароксетин (странични ефекти и ефикасност) не корелират с плазмената му концентрация.
Пароксетинът се разпределя широко в тъканите и фармакокинетичните изчисления показват, че само 1% от него присъства в плазмата.
При терапевтични концентрации, свързването на пароксетин с плазмените протеини е 95%.
Тъй като метаболизмът на пароксетин включва "първо преминаване" през черния дроб, неговото количество, определено в системното кръвообращение, е по-малко от това, което се абсорбира от стомашно-чревния тракт. С увеличаване на дозата на пароксетин или при многократно приложение, когато натоварването на тялото се увеличи, има частично абсорбиране на ефекта на "първото преминаване" през черния дроб и намаляване на плазмения клирънс на пароксетин. INВ резултат на това е възможно повишаване на концентрацията на пароксетин в плазмата и колебания във фармакокинетичните параметри, които могат да се наблюдават само при пациенти, които, когато приемат лекарството в ниски дози, постигат ниски плазмени концентрации на пароксетин.
T1/2 варира, но обикновено е около 16-21 ч. Екскрецията от тялото на метаболитите на пароксетин е двуфазна, първо в резултат на метаболизма по време на първото преминаване през черния дроб и след това се контролира от системно елиминиране.
Пароксетин се екскретира главно под формата на метаболити: 64% от метаболитите се екскретират в урината и 36% през червата, вероятно с жлъчката. По-малко от 2% се екскретират непроменени в урината и по-малко от 1% в жлъчката.
Противопоказания
- едновременна употреба на МАО инхибитори и период до 14 дни след отмяната им;
- период на кърмене (кърмене);
- деца и юноши на възраст под 18 години (ефикасността и безопасността не са установени);
- Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
Свниманиелекарството трябва да се предписва при чернодробна и бъбречна недостатъчност, закритоъгълна глаукома, хиперплазия на простатата, мания, сърдечни заболявания, епилепсия (с нестабилна епилепсия лекарството трябва да се избягва), конвулсивни състояния, при провеждане на електроимпулсна терапия, при приемане на лекарства, които повишават риска от кървене, при наличие на рискови фактори за повишено кървене и заболявания, които повишават риска от кървене ing; пациенти в напреднала възраст.
Странични ефекти
От страна на централната нервна система:сънливост, тремор, астения, безсъние, замайване, умора, конвулсии, екстрапирамидни нарушения, халюцинации, мания, объркване, възбуда, тревожност, деперсонализация, гърчовепаника, нервност, парестезия, намалена способност за концентрация, серотонинов синдром.
От страна на опорно-двигателния апарат:артралгия, миалгия, миопатия, миастения гравис.
От страна на сетивата:зрителни нарушения, промяна на вкуса.
От пикочно-половата система:задържане на урина, повишено уриниране, сексуална дисфункция, включително импотентност и нарушения на еякулацията, намалено либидо, аноргазмия.
От храносмилателната система:намален апетит, гадене, повръщане, сухота в устата, запек или диария; много рядко - хепатит.
От страна на сърдечно-съдовата система:ортостатична хипотония.
Дерматологични реакции:екхимоза, повишено изпотяване.
Алергични реакции:обрив, уртикария, сърбеж, ангиоедем.
Други:нарушена секреция на ADH, хиперпролактинемия/галакторея, хипонатриемия, синдром на отнемане при внезапно спиране на лекарството.
Инструкции за употреба
Форма на освобождаване, състав и опаковка
Филмирани таблеткижълти до оранжеви, кръгли, с вдлъбнато релефно означение "ROT 20" от едната страна и прорез от двете страни.
Помощни вещества:безводен калциев хидроген фосфат, натриево карбоксиметил нишесте, магнезиев стеарат.
Състав на филмовата обвивка:лактоза монохидрат, хипромелоза, титанов диоксид (E171), макрогол 4000, жълт железен оксид (E172), червен железен оксид (E172).
10 бр. - блистери (3) - опаковки от картон.
Клинико-фармакологична група:Антидепресант
Регистрационни номера:филмирани таблетки, 20 mg: 30 бр. - ЛС-002327, 08.12.06г
Лекарството се приема перорално 1 път / ден,сутрин, по време на хранене. Таблетката се поглъща цяла с вода. Дозата се избира индивидуално през първите 2-3 седмици след началото на лечението и впоследствие се коригира, ако е необходимо.
Придепресиилекарството се предписва в доза от 20 mg 1 път / ден. Ако е необходимо, дозата постепенно се увеличава с 10 mg / ден, максималната дневна доза е 50 mg, в зависимост от отговора на пациента.
Приобсесивно-компулсивни разстройстваначалната терапевтична доза е 20 mg/ден, последвана от седмично увеличение с 10 mg. Препоръчваната средна терапевтична доза е 40 mg/ден, ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 60 mg/ден.
Припанически разстройствалекарството се предписва в начална доза от 10 mg / ден. (за намаляване на възможния риск от развитие на екзацербация на симптомите на паника), последвано от седмично увеличение с 10 mg. Средната терапевтична доза е 40 mg / ден. Максималната доза е 50 mg / ден.
Социални тревожни разстройства/социофобия:Началната доза е 20 mg/ден, ако няма ефект за поне 2 седмици, увеличете дозата до максимум 50 mg/ден. Дозата трябва да се повишава с 10 mg на интервали от поне 1 седмица в зависимост от клиничния отговор.
Припосттравматични психични разстройстваза повечето пациенти началната и терапевтичната доза е 20 mg / ден. В някои случаи се препоръчва увеличаване на дозата на пароксетин до максимум 50 mg / ден. Дозата трябва да се увеличава с 10 mg всяка седмица в зависимост от клиничния ефект.
Запациентивъзрастнидневната доза не трябва да надвишава 40 mg.
Дозата на лекарството трябва да се оцени и, ако е необходимо, да се коригира в рамките на 2-3 седмицив началото на терапията и след това при необходимост. Пациентите трябва да продължат лечението за период, достатъчен за изчезване на симптомите, най-малко 4-6 месеца след възстановяване от депресия и повече - при наличие на обсесивно-компулсивни и панически разстройства.
Както при много други психотропни лекарства, рязкото спиране на лекарството не се препоръчва.
Употребата на пароксетин придецане се препоръчва, тъй като безопасността и ефикасността му при тази популация не са установени.
Предозиране
Симптоми:гадене, повръщане, тремор, сухота в устата, разширени зеници, треска, промени в кръвното налягане, главоболие, неволеви мускулни контракции, възбуда, безпокойство, синусова тахикардия, изпотяване, сънливост, нистагъм, брадикардия, съединителен ритъм.
В много редки случаи, когато се приемат едновременно с други психотропни лекарства и / или алкохол, са възможни промени в ЕКГ, кома.
Лечение:стомашна промивка, приложение на активен въглен. Ако е необходимо, симптоматична терапия. Няма специфичен антидот.
специални инструкции
С повишено внимание, лекарството трябва да се предписва на пациенти, приемащи антипсихотични лекарства (невролептици), за да се избегне развитието на NMS.
Лекарството Plizil трябва да се предписва не по-рано от 2 седмици след премахването на МАО инхибиторите.
През първите няколко седмици от приема на лекарството състоянието на пациента трябва да бъде внимателно наблюдавано във връзка с възможни суицидни опити, т.к. по това време все още не е постигнат адекватен терапевтичен ефект на пароксетин.
Лечението с Plizil трябва да се прекрати с развитието на конвулсии, както и с първите симптоми на мания.
По време на лечението при пациенти със захарен диабет, в някои случаинеобходимо е коригиране на дозата на инсулин и/или перорални хипогликемични средства.
При пациенти в напреднала възраст е възможна хипонатриемия.
Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми
Plizil не нарушава когнитивните и психомоторните функции, но, както и при други психотропни лекарства, пациентите трябва да се въздържат от шофиране и участие в потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост.
Приложение на лекарството
Лекарството е противопоказано по време на бременност и кърмене (кърмене).
Заявление за нарушения на бъбречната функция
Приложение при нарушения на чернодробната функция
лекарствено взаимодействие
Приемът на храна и антиациди не повлиява абсорбцията и фармакокинетичните параметри на лекарството.
Пароксетин е несъвместим с МАО инхибитори, тиоридазин.
При едновременно назначаване с пароксетин се повишава концентрацията на проциклидин.
По време на лечението пациентът трябва да се въздържа от употреба на алкохол, поради възможното увеличаване на токсичния ефект на етанола.
При едновременна употреба с индуктори / инхибитори на чернодробните ензими са възможни промени в метаболизма и фармакокинетиката на пароксетин.
Във връзка с инхибирането на изоензимите на системата на цитохром Р450 от пароксетин е възможно да се засили ефектът на барбитурати, фенитоин, индиректни антикоагуланти, трициклични антидепресанти (нортриптилин, амитриптилин, имипрамин, дезипрамин и флуоксетин), фенотиазинови антипсихотици (тиоридазин) и антиаритмични средства от клас 1 С ритмика (включително пропафенон), мето пролол и повишен риск от нежелани реакции при предписването имлекарства.
Когато се прилага едновременно с лекарства, които инхибират чернодробните ензими, може да се наложи намаляване на дозата на пароксетин.
Пароксетинът увеличава времето на кървене по време на приема на варфарин, докато протромбиновото време не се променя.
При едновременното назначаване на пароксетин с атипични антипсихотици, фенотиазини, трициклични антидепресанти, ацетилсалицилова киселина, НСПВС се препоръчва повишено внимание поради възможни нарушения на кръвосъсирването.
При едновременна употреба със серотонинергични лекарства (трамадол, суматриптан) е възможно повишаване на серотонинергичния ефект.
При едновременна употреба се наблюдава взаимно усилване на действието на триптофан, литиеви препарати и пароксетин (както при назначаването на други селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина). Едновременното приложение с литиеви препарати трябва да се извършва под контрола на тяхната концентрация на литий в кръвната плазма. Не се препоръчва едновременното приложение с препарати, съдържащи триптофан.
Употребата на пароксетин (както и други селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина) с антипсихотици може да развие НМС.
При едновременното назначаване на пароксетин с фенитоин и други антиконвулсанти е възможно да се намали концентрацията на пароксетин в плазмата и да се увеличи честотата на страничните ефекти.
Купете PLIZIL
Купете на ниска цена:
Нашите посетители ще ви бъдат благодарни, ако напишете в коя онлайн аптека сте намерили най-добрата оферта.
PLIZIL мнения
Оценка на посетителите по скалата "цена / ефективност на приложението":
Ако сте използвали лекарството PLISIL, не бъдете твърде мързеливи, за да оставите отзивите си за употребата на лекарството. Желателнооценявайте PLIZIL най-малко по два параметъра: цена и ефективност. Ще помогнете на другите, като идентифицирате болестта, която е причинила приема на лекарството.
От около 8 месеца пия плизил. той ми помага. обърна се към психотерапевт с пристъпи на страх, внезапни: изпотяване, сърцебиене, страх от смъртта. отначало тя пи други лекарства, предписани от лекаря, след това тя плизил. не помогна веднага. няколко дни по-късно. стана по-спокоен, без страхове и това, което беше преди. Най-важното е винаги да имате пакет резервни части. Не можеш да спреш да го пиеш. Оттеглянето настъпва почти веднага. просто плуване. но като цяло лекарството е много добро. има лекарство "Адепрес". композицията е същата и абстрактното е същото, и ефектът е същият, само цената е по-ниска.
[. ] настроение. Въпреки това, SSRIs не работят за всички и често страничните ефекти от приема им идват по-бързо от антидепресантите [. ]