Пломби отзъбна амалгама

Зъбната амалгама е сплав, получена чрез комбиниране на живак със сребърна сплав, която е пластична маса, която се втвърдява, когато се постави в третиран зъбен кариес.

Съвременните амалгами съдържат сребро (66-73%, придава здравина и предпазва от корозия), калай (25-29%, забавя втвърдяването на амалгамата и повишава пластичността), мед (2-6%, придава здравина, антибактериални и антикорозионни свойства), цинк (до 2%, повишава живачната омокряемост на изходните компоненти при приготвянето на амалгама) и живак (до до 3%, основният реагент, причиняващ образуването на амалгама). По време на образуването на амалгама живакът реагира само с повърхностния слой от частици, включени в първоначалните компоненти на амалгамата. Процесът (химическа реакция) на образуване на амалгама е пример за механохимичен синтез. Крайният продукт е смес от твърди фази с различен състав, сред които една от фазите (т.нар. гама-2) е неустойчива на корозия, има намалена якост и голям коефициент на обемно разширение. Чрез контролиране на състава на изходните компоненти е възможно да се постигне минимално съдържание на тази фаза в амалгамата.

За заслуги

амалгамните пломби включват:

лекота на работа, ниска цена;

устойчивост на условия за хигиена на устната кухина;

поддържане на плътно крайно прилягане през целия живот на уплътнението (поради разширяването на пълнежния материал по време на втвърдяване);

зъбните пломби осигуряват възможно най-дълъг експлоатационен живот (десетилетия).

Към недостатъците

амалгамните пломби включват:

възможността за отчупване на тънката стена на зъба след пломбирането (порадиразлики в коефициентите на топлинно разширение на твърдите тъкани на зъба и амалгамата);

цветът им е сребрист (затова пломби от амалгама се поставят само върху дъвкателни зъби).

Преди това основният недостатък беше възможността за отделяне на живачни пари от пълнежа. Многобройни внимателни проучвания обаче показват, че количеството живак, отделено от пломбата, е незначително и много по-ниско от дозите живак, които човек получава от храната, въздуха или от тютюневия дим. През целия период на наблюдение на пациенти с амалгамни пломби не е отбелязан нито един случай на отравяне с живак или усложнения от пломбировъчния материал. Все по-често се налага мнението, че амалгамите като пълнежни материали са били изкуствено изтласкани от пазара след разработването на значително по-скъпи материали (композити и др.) чрез разпространение на недостоверна информация за токсичността на амалгамата.

През последните години незаслужено забравените пломбировъчни материали от този клас бяха реабилитирани. Почти всички големи западни производители възобновиха производството на сребърни амалгами. Съвременните компоненти на амалгамата се произвеждат в херметически затворени капсули и могат да се съхраняват много дълго време. След активиране в амалгаматора живакът в капсулата е в напълно свързано състояние и не представлява опасност за околните. Плътността на наситените живачни пари върху амалгамен пълнеж не надвишава 0,04 MPC. Материалът на съвременните амалгами не съдържа окислителна фаза (гама-2 фаза), така че амалгаменият пълнеж запазва гладка, лъскава повърхност в продължение на десетилетия. Амалгамите имат отлична маргинална адхезия, най-висока бактерицидна активност и пластичност.

Запазете час при най-добрите зъболекари в Москва!