Плосък епител в урината, когато нормата е превишена

Епителът е слой от клетки, които образуват повърхността на кожата, мембраните на телесните кухини, някои жлези и различни лигавици. Наред с други неща, епителът, включително такова разнообразие като клетките на плоския епител, образуват мембраните на органите на пикочната система. Плоският епител в урината не винаги е признак на някакво заболяване, но ако нивото му е значително по-високо от нормалното, това може да показва определени здравословни проблеми.

Какво може да причини повишено ниво на плоския епител в урината?

При здрави жени в урината могат да се открият малки количества сквамозни клетки. Те естествено се ексфолират от лигавицата на пикочните пътища, навлизат в урината и се изхвърлят от тялото. При мъжете обикновено плоските епителни клетки в урината или напълно липсват, или присъстват в дори по-малък брой, отколкото при жените.

Много висока концентрация на плосък епител в урината може да показва заболявания като цистит и някои видове нефропатия, по-специално аналгетична нефропатия и IgA нефропатия. Нивото на плоските епителни клетки в урината само по себе си не е достатъчно за диагностициране на някое от тези нарушения. Има определени признаци на всеки от тях, които самият пациент може да забележи, причините за тяхното възникване, както и диагностични признаци, които специалистът може да идентифицира по време на прегледа.

Най-често урината съдържа плоски епителни клетки, които изграждат вътрешната обвивка на пикочния мехур. При цистит или възпаление на пикочния мехур клетките могат да отделят повече от обикновено, което води до повишаване на концентрацията им в урината. При жените се появява циститоколо осем пъти по-често, отколкото при мъжете, така че някои погрешно го смятат за женско заболяване.

Факт е, че уретрата при жените е по-къса, отколкото при мъжете, и е разположена близо до ануса, така че е по-лесно за инфекциите да проникнат в пикочния мехур. До 15% от жените получават цистит всяка година, а половината от жените го получават поне веднъж в живота си.

Като правило, дори преди лекарят да открие повишено ниво на плосък епител в урината, жена с цистит отбелязва симптоми като парене и болка при уриниране, често и много силно желание за уриниране и в същото време - отделяне на малки количества урина; тъмна, мътна урина със силна миризма, хематурия (кръв в урината), болка в долната част на корема, общо неразположение. Тези симптоми могат да бъдат причинени и от други заболявания, като полово предавани болести, млечница, уретрит, простатит, инфекции, причинени от Escherichia coli. Поради тази причина, ако се появят подобни симптоми, по-добре е да не се лекувате самостоятелно, а да се консултирате с лекар. Той може да проведе анализ за идентифициране на причинителя на цистит и да избере един или друг метод на лечение.

При повечето пациенти, дори и без лечение, симптомите на цистит стават по-слабо изразени след няколко седмици от момента, в който се появят, и заболяването преминава няколко седмици по-късно. Нивото на плоските епителни клетки в урината трябва да се нормализира. В по-голямата част от случаите циститът не води до сериозни усложнения.

IgA нефропатия

IgA нефропатията или болестта на Бергер е заболяване, при което в бъбреците се отлагат антитела, наречени имуноглобулин А (IgA). Това води до локализирано възпаление, което с течение на времето ще започне да пречи на способността на бъбреците да филтрират и отстраняват течността от кръвта.излишък на вода и електролити. Заболяването обикновено прогресира бавно в продължение на много години, но като цяло протичането на IgA нефропатията не е добре разбрано и понякога е непредвидимо.

Няма лечение за IgA нефропатия, но има лекарства, които могат да забавят нейното прогресиране.

В ранните си стадии този тип нефропатия не предизвиква никакви симптоми и често се открива, когато изследването на урината разкрие сквамозни клетки и протеин в урината, както и наличието на червени кръвни клетки в урината, видими само с микроскоп (микрохематурия).

Ако IgA нефропатията вече е довела до сериозно увреждане на бъбреците, могат да се появят следните симптоми:

Хематурия - поради високата концентрация на червени кръвни клетки, урината може да прилича на цвят на кола или чай;
Болка в лявата и/или дясната страна, от гърба;
подуване на ръцете и краката;
Разпенена урина поради съдържанието на протеини;
Повишено кръвно налягане.

В допълнение към изследване на урината, ако има съмнение за IgA нефропатия, може да се направи кръвен тест, както и ултразвук на бъбреците и/или бъбречна биопсия.

Аналгетична нефропатия

Това е името на заболяване, при което увреждането на единия или двата бъбрека е причинено от злоупотреба с лекарства, най-често аналгетици без рецепта. Особено често причината за развитието на това заболяване е дългосрочната употреба на лекарства, които включват фенацетин или парацетамол, както и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като аспирин или ибупрофен. Рискът от развитие на аналгетична нефропатия се увеличава при хора, които приемат поне шестаналгетични таблетки на ден. По правило това заболяване се диагностицира при хора, които използват такива лекарства по собствена инициатива, например, за да се справят с хронична болка при определени заболявания.

Аналгетичната нефропатия е рядка, засяга приблизително четири на 100 000 души; Повечето от пациентите са жени на възраст над тридесет години. Честотата намаля значително, след като много страни спряха да продават лекарства, съдържащи фенацетин, без рецепта.

Признаци на аналгетична нефропатия могат да бъдат слабост, умора, наличие на кръв в урината, често уриниране, намалено уриниране, болка в гърба от едната или от двете страни, гадене, повръщане, намалена чувствителност, изтръпване (особено в краката), подуване, сънливост, понякога объркване.

При пациент с аналгетична нефропатия в урината може да има сквамозни клетки и малко количество протеин, както и червени или бели кръвни клетки. При диагностицирането на това заболяване могат да се използват методи като интравенозна пиелография, компютърна томография на бъбреците и пълна кръвна картина.