Подготовка и извършване на колоноскопия - Блог

Защо да правите колоноскопия

На първо място, колоноскопията ви позволява да идентифицирате тумори на червата: както злокачествени - рак, така и доброкачествени - полипи. Възможно е да се открият различни варианти на възпалителни промени в лигавицата - колит, проктит или нейните язвени лезии - единични язви, ерозии, язви-пукнатини. Също така е важно да се установи причината за кървене от червата.

Кой отговаря на условията за колоноскопия?

Световната здравна организация препоръчва всички хора на възраст над 45 години да си направят колоноскопия, за да се предотврати рак на дебелото черво.

Знаци, които трябва да ви предупреждават и показват необходимостта от процедура:

изпускане от ануса на кръв, особено тъмен на цвят и със съсиреци,
откриване на окултна кръв в изпражненията,
отделяне на слуз от ануса,
повтарящ се запек, диария или тяхното редуване,
понижени нива на хемоглобина (анемия),
повишаване на специфичните туморни маркери в кръвните изследвания,
тумори на дебелото черво при близки роднини.

Също така е необходимо редовно да се подлагат на колоноскопия за тези, които са били оперирани за тумор на дебелото черво, за да се открие своевременно рецидив на заболяването.

Как се извършва колоноскопия?

Необходимо е да премахнете всички дрехи под кръста, след което да облечете специално бельо за колоноскопия.
Изследването се провежда в легнало положение. По време на процедурата лекарят може да ви помоли да се обърнете по гръб, надясно или наляво.
Колоноскопът се вкарва в чревния лумен през ануса. При постоянно впръскване на въздух (за изправяне на гънките на червата), той ще се придвижи напред към купола на цекума -началната част на дебелото черво.
По време на колоноскопия може да се наложи да отстраните малко парче лигавица за изследване под микроскоп, наречен биопсия. Тази процедура е абсолютно безболезнена.

Колоноскопия без болка

Продължителността на една колоноскопия обикновено не надвишава 15 минути. При квалифицирано изпълнение на съвременна апаратура причинява минимална болка на пациента. Болката по време на колоноскопия най-често се свързва с индивидуалните структурни особености на дебелото черво и неговия поддържащ (лигаментен) апарат. Например, с долихосигма, сигмоидното дебело черво по време на колоноскопия е ненужно разтегнато, което причинява болка. Когато червата се надуят с въздух, могат да възникнат неприятни усещания, но след извършване на процедурата лекарят трябва да отстрани целия газ от чревния лумен и болката ще отшуми. Може да бъде болезнено и преместването на колоноскопа през анатомичните гънки на дебелото черво (има само три от тях). Въпреки това, ако лекарят познава съвременните методи на колоноскопия и го извършва на модерно оборудване, вероятността от дискомфорт по време на процедурата е минимална.

колоноскопия под обща анестезия

Много клиники масово предлагат колоноскопия по време на "медикаментозен сън" или анестезия, които са едно и също. Според мен няма нужда от това. При правилното и квалифицирано извършване на колоноскопията тази процедура е бърза и безболезнена, а рискът от негативни последици от анестезията е многократно по-висок от този при колоноскопията. Колко пъти съм чувал от мои колеги и, за съжаление, аз самият съм се срещал няколко пъти в практиката си със спиране на дишането и сърцето при пациенти по време на анестезия. Някои от тези случаи завършиха със смърт,и е невъзможно да се предвиди подобна реакция на тялото на пациента към лекарства за анестезия. В тази връзка считам, че необходимостта от „медикаментозен сън“ по време на колоноскопия възниква само при силна болка при заболявания на ректума и дебелото черво и е необходимо да се извършва анестезия само при строги показания.

Подготовка на пациента за колоноскопия

Най-доброто е прочистването на червата със специални препарати - Fortrans, Lavacol. Подготовката с клизми е неефективна, тъй като не позволява адекватно почистване на началните отдели на дебелото черво.

Независимо от метода на приготвяне, три дни преди колоноскопията е необходимо да се изключат от диетата храни, богати на диетични фибри или фибри (зърнени храни, бобови растения, гъби, пресни плодове и зеленчуци, горски плодове). Можете да ядете варено месо, бульон, риба, сирене, бисквити, масло. Ако приемате лекарства за лечение на запек, трябва да ги приемате в същата или по-висока доза.

Fortrans преди колоноскопия

Една опаковка съдържа 4 сашета от лекарството. При телесно тегло под 80 кг трябва да се използват 3 сашета, при по-голямо тегло - и четирите. Всяко саше трябва да се разреди в 1 литър вода със стайна температура (не може да се използва газирана вода). Необходимо е полученият разтвор да се пие по чаша на всеки 15 минути, бавно, на отделни глътки. За да подобрите вкуса, можете да се възползвате от резени лимон или да пиете кисел сок без пулп.

Има две стандартни схеми за подготовка за процедурата за колоноскопия с Fortrans:

Едностепенен. Колоноскопията е насрочена за сутринта на деня преди 12-00 часа. Храненето спира от 14-00. Приготвянето започва в 17-00, като се пие чаша от приготвения разтвор на всеки 15-20 минути. До 21-00 е необходимо да се изпие цялата доза от лекарството (3 или 4 литра, в зависимост от теглото на пациента).
Двустепенна. Колоноскопията се извършва следобед след 12-00 часа. Храненето е спряно от 16-00 часа. Първата половина от необходимата доза (1,5 или 2 литра в зависимост от теглото на пациента) се изпива вечер от 18-00 до 20-00 часа, а втората половина - сутрин от 06-00 до 08-00 часа.

Ако се появи гадене, лекарството трябва да се прекрати. Разхлабените изпражнения ще се появят 1-2 часа след началото на приема на лекарството, а червата ще бъдат напълно изчистени 2-3 часа след приема на последната доза.

Подготовка за колоноскопия с Lavacol

Опаковката на лекарството съдържа 15 сашета, предназначена е за пациент с тегло под 80 кг. Ако теглото ви е повече, тогава ви трябват още 5 торби. За подготовка за колоноскопия всяко саше трябва да се разтвори в чаша (200 ml) питейна вода със стайна температура (не използвайте газирана вода). Необходимо е полученият разтвор да се пие по чаша на всеки 15 минути, бавно, на отделни глътки. За да подобрите вкуса, можете да се възползвате от резени лимон или да пиете кисел сок без пулп.

В зависимост от времето на процедурата за колоноскопия има две схеми за приемане на Lavacol:

Едностепенен. Колоноскопията е насрочена сутрин или следобед до 12 часа на обяд. Храненето спира от 14-00. Приготвянето започва в 17-00, като се пие чаша от приготвения разтвор на всеки 15-20 минути. До 21-00 е необходимо да се изпие цялата доза от лекарството.
Двустепенна. Колоноскопията се извършва следобед след 12-00 часа. Храненето е спряно от 16-00 часа. Половината от необходимата доза от лекарството се приема вечер от 18-00 часа. Втората половина трябва да се вземе сутрин, като се започне от 06-00.

Ако се появи гадене, лекарството трябва да се прекрати. Разхлабените изпражнения се появяват 1-2 часа след началото на приема на лекарството, а червата са напълносе изчиства 2-3 часа след последната доза.

Когато подготвяте червата за колоноскопия, трябва да знаете правилото: последната доза от лекарството трябва да се приеме 4 часа преди предстоящото изследване. Фокусирайки се върху него, можете да изберете индивидуална схема на обучение.

Свежи статии в блога

Проктологични проблеми при мъжете

В новата си презентация на канала Mediametrics Doctor разговарям с водещата Тамара Барковская за основните проктологични заболявания на мъжете, методите за диагностицирането и лечението им.

Проктология и бременност

Подготовка за операция и възстановяване след нея

Ще ви кажа как да се подготвите за проктологична операция, как протича, за какво трябва да сте подготвени и какви препоръки трябва да следвате след нея. Само при спазване на всички предписания е възможно да станете напълно здрав човек и да придобиете прилично качество на живот, завинаги забравяйки за проблемите, които ви накараха да се обърнете към проктолог.