Подмладяване на лицето от хирург Георги Чемянов, SMART lift, Smart lift, APTOS, Онлайн списание
Уговарям среща
Задайте въпрос онлайн
Преминах през училището по пластична хирургия, докато работех в Института по пластична хирургия и козметология в Олховка, който е на над 75 години. След като възприех богатия опит от местни разработки, аз също изучавах различни чуждестранни методи по време на стажове и конференции (по-специално, например, стаж в AkademKliniken в Швеция - AkademKliniken).
Първият ми учител по пластична хирургия беше Валентина Генадиевна Змазова, главен лекар на Института по пластична хирургия и козметология. През ръцете й са минали хиляди лица на пациенти, сред които и голям брой известни личности.
Също така моята практика беше повлияна от произведенията на известни местни и чуждестранни лекари, например пластичния хирург Оскар Рамирес (Оскар Рамирез, САЩ), който въведе ендоскопските операции в хирургията за подмладяване на лицето.
Пациентът днес определено е по-млад. На консултации идват много млади момичета, които не искат да виждат дори мимически бръчки по лицата си. Естествено, определено е рано да се говори за някаква радикална операция в тази ситуация. Но, разбира се, ние можем да им помогнем в техните желания.
Най-общо всички пациенти, които искат да подмладят лицето, могат да бъдат разделени на три големи групи.
Първитеса пациентидо 45 години, при които прилагам техники с конци, по-специално конци APTOS. Такава процедура може да се извърши амбулаторно, без обща анестезия и без престой в болницата, тоест можем да кажем „нехирургично“. Това е ефективно минимално инвазивно подмладяване за тези, които имат умерени признаци на възраст. Често лифтингът на лицето може да бъде допълнен с блефаропластика, липосукция на областта на брадичката, инжекции с ботокс или хиалуронова киселина. Такъв интегриран подход ви позволява да подмладите лицето по минимално инвазивни начини без видими следи.
В случаите, когато се появи излишна тъкан, става невъзможно да се постигне изразено подмладяване само с конци. Необходима е хирургическа интервенция - операции със стягане на тъканите и отстраняване на излишъка. В такива случаи в моята практика използвам комбинация от две техники, които наричам SMART лифтинг - ендоскопско повдигане на челото чрез малки пробиви в скалпа и лицева пластика с къси белези (MACS Lift). Така стягаме тъканите на цялото лице през възможно най-малките разрези. Това евторатагрупа пациенти, т.е.от 45 до 55 години.
Имате ли някакви въпроси? Свържете се с нас:
Пациент преди (вляво) и след (вдясно) SMART лифтинг на лицето: ендоскопски лифтинг на горната част на лицето и лифтинг на къс белег.
Третагрупа пациенти на възраст над55-60 години, които имат изразен пропуск на тъканта, изразени излишъци, намален тонус, тургор на кожата. Пластиката с къс белег в тази ситуация няма да позволи да се получи ефективенподмладяване. При тези пациенти най-добър подмладяващ ефект може да се получи само чрез класически лифтинг на лицето, т.е. извършване на SMAS-пластика - лифтинг както на кожата, така и на дълбоки структури (SMAS).
Подходът към всеки пациент се избира индивидуално, при лична консултация, при анализ на тъканите на лицето, особеностите на анатомичната структура и тежестта на гравитационната птоза.
- Случвало ли се е да откажете операция?
Необходимо е да се прави разлика между пациенти с обективни оплаквания и пациенти с дисморфофобия, когато има обсебване от всеки малък детайл от външния им вид. Трябва да работим не само като хирурзи, но и като психолози, отсявайки пациенти, които не се нуждаят от пластична хирургия или няма да дадат добър резултат.
- Имате ли любими техники за лифтинг на лицето?
Да, това определено е MACS Lift - пластична хирургия с къси белези. Харесвам тази техника, защото прави малък, незабележим разрез, който оставя почти никакви следи. Но в същото време постигаме ефективен лифтинг на лицето.
- Кои са най-честите операции за подмладяване на лицето?
Най-честата операция е блефаропластиката. Въпреки факта, че операцията е малка, тя може значително да подмлади областта на очите (орбитата). Премахваме излишната кожа, мастни хернии. Така, подмладявайки външния вид, той става по-отворен и отпочинал. Но бих искал да обърна внимание на факта, че подмладяването все пак трябва да бъде цялостно. Невъзможно е да се постигне подмладяване на цялото лице с една блефаропластика.
- Кои са най-ефективните операции?
Всяка възрастова група има свои собствени показания. Естествено с тежка птоза (увисване) на букалните тъканизони, наличие на излишна кожа за извършване на повдигане с резба - не е препоръчително. Техниката се избира индивидуално в зависимост от тежестта на свързаните с възрастта промени при всеки отделен пациент.
- А прословутата ендоскопия на лицето? Наистина ли е толкова ефективен?
Ендоскопските операции, разработени и предложени от Оскар Рамирез, сега са много широко въведени в хирургическата практика. Те дадоха голям тласък на развитието на хирургията, като направиха възможно извършването на масивни повдигания чрез минимални кожни разрези. Днес чрез разрез от един сантиметър можем да ексфолираме доста голяма площ. Тези операции са ефективни в горната трета на лицето и в средната зона на лицето.
Класификация на типовете пациенти според Д. Бейкър. I, II тип - показан е фейслифтинг с резба, Тип III - пластика на къси белези, IV - SMAS пластична хирургия е показан
Тези. в тези области, където не е необходимо да премахваме излишната кожа, извършваме ендоскопски операции. В тези области, където трябва да затегнем и отстраним кожата (това е страничната повърхност на лицето, областта на шията), ендоскопското оборудване не се използва, т.к. това е неуместно. Необходимо е да се направи разрез на кожата, ексфолиране на тъканите, укрепване на мускулите и преместване на кожата на по-висока позиция, премахване на излишъка.
- Споменахте фейслифт с нишки и както знаем, вие сте сертифициран треньор по APTOS. Въпросът е след поставяне на конците може ли да се направи хирургичен лифтинг на лицето и след колко време?
Съвременните нишки, използвани за повдигане на меките тъкани на лицето, са биоразградими, тоест абсорбират се. Разтварят се, като правило, в рамките на 1,5-2 години. След 2 години вече не виждаме материал в меките тъкани и няма смущения заизвършване на пластични операции на лицето. По правило ефектът от лифтинга на лицето с конци трае средно до 3 години. След този период можете или да направите повторен нишков лифтинг, или да си направите хирургическа пластика на лицето. Ако пациентът има желание да извърши пластика на лицето по-рано, тогава по принцип поставените нишки няма да пречат на хирурга по никакъв начин по време на работата му.
Имате ли някакви въпроси? Свържете се с нас:
- Каква е продължителността на ефекта от другите техники?
Ако говорим за MACS-лифтинг, тогава това е 5-7 години; за SMAS-лифтинг – повече от 7 години. При нито един от методите обаче не спираме процеса на стареене.
Пациент преди (вляво) и след (вдясно) Max-lift - фейслифт с къс белег
- Връщайки се към конците, след поставянето на конците, възможно ли е да се инжектират филъри, да се направи мезотерапия или да кажем лазерен рисърфъсинг?
Предимството на лифтинга с нишки е, че те могат да се комбинират както с хирургични операции (като правило това са блефаропластика и липосукция на подбрадичната област), така и с контурна инжекционна пластична хирургия. Препоръчително е първо да се извърши лифтинг на лицето с резба, да се повдигнат и фиксират тъканите в нова позиция и след това да се извърши корекция на обема с гел на базата на хиалуронова киселина. Що се отнася до ботулиновия токсин, препоръчително е да се прилага преди предстоящия лифтинг с конци. След като получихме ефекта, тъканите се отпуснаха, мимическата активност намаля, след което извършваме повдигане с резба. Така това е ефективна комбинация, която се извършва като козметична процедура амбулаторно и без никакви разрези.
- Ако говорим за комплексно подмладяване на лицето, какво включва? Разкажикомплекси за жени от различни възрасти.
Стареенето е естествен физиологичен процес, който протича във всички области на лицето в различна степен. Наблюдаваме загуба на обем и пролапс на меките тъкани. Така процесът на подмладяване, т.е. повдигането на тъканите, попълването на обемите също трябва да бъде изчерпателно. Гледайки възрастно лице, можем да видим признаци на стареене, но въпреки това това лице изглежда хармонично. Подмладявайки, трябва да поддържаме хармония, естествени пропорции. Извършвайки подмладяване във всяка една зона, можем да нарушим естествените пропорции. Например, ако подмладим долната зона, без да повдигаме надлежащите тъкани. В различните възрастови групи за различните пациенти ще говорим за различен комплекс. За млади пациенти това е фейслифтинг с конци в комбинация с контуриране с филъри на базата на хиалуронова киселина, използващи ботулинови токсини. При по-възрастните пациенти на преден план естествено излиза хирургичният комплекс за подмладяване, т.е. лифтинг на тъкани в областта на челото, лифтинг в букалната област (лицева пластика с къс белег или пълноценен SMAS-лифтинг) в комбинация с ендоскопия на горната зона на лицето, корекция на средната зона. Корекцията на отделни зони решава локален проблем, но не решава проблема със стареенето на лицето като цяло.
- Какви процеси влияят върху състоянието на кожата?
На първо място, състоянието на кожата зависи от генетичните предразположения, структурата и структурата на кожата. Вторият фактор е нашият начин на живот: излагането на ултравиолетови лъчи е вредно, изсушава кожата, води до появата на фини бръчки; нарушение на режима, сън, тютюнопушене, стрес - всичко това се отразява на лицето и води до появата на бръчки.
Нашите навици и характеристики на изражението на лицето, отразени на лицето, само допълват ихармонизират лицето, правейки го по-привлекателно.
Благодаря ви Георгий Станиславович за такъв интересен разговор! Сигурни сме, че сега нашите читатели ще могат да изберат най-добрия вариант за подмладяване. Успех във вашата важна и интересна работа!