Подреждане на зъбите и премахване на дисфункция на ТМС - Дария Л, 27 години

Проблем: пациент на 27 години се обърна към ОРТОДОНТ-ПРОЕКТ на Олга Баранова с оплаквания, че кучешкият зъб в горния ляв ъгъл не расте правилно, предният зъб в горния десен ъгъл е изкривен, има болки в темпоромандибуларната става вдясно и затруднено отваряне на устата.

Решение: съвместно комплексно лечение от ортодонт, остеопат и психолог доведе до подреждане на зъбите и премахване на болката в темпоромандибуларната става. Корекцията на захапката и нормализирането на темпоромандибуларните стави са една от най-сложните комплексни работи, които ORTHODONT PROJECT на Олга Баранова може да изпълни.

Консултация с ортодонт

Консултацията с ортодонт предоставя на пациента необходимата информация за здравословното му състояние и възможните методи за коригиране на захапката и подреждане на зъбите, приблизителния срок и цената на ортодонтското лечение.

На консултацията ортодонтът Баранова О.А. обясни на пациентката какви проблеми от професионална гледна точка трябва да бъдат решени в нейния случай, а именно: подреждане на зъбите, нормализиране на формата на зъбната редица, корекция на захапката, премахване на болката и дискомфорта в областта на ТМС. Диагнозата на ортодонта: струпване на фронталната група зъби на горната и долната зъбна редица, стесняване и скъсяване на горната и долната зъбна редица, дълбока инцизална оклузия, палатоклузия вдясно, дистална оклузия вдясно.

За цялостна ортодонтска диагностика пациентът е насочен към остеопат и психолог.

Снимки на контакти:

Консултация и диагностика на остеопат

Общ остеопатичен преглед в изправено положение разкрива промяна в постуралния статус с изправяне на всички функционални извивки на гръбначния стълб. Приобщ тест за слушане лекар остеопат Попов A.I. отбеляза изместването на центъра на тежестта напред и надясно над дясната илиачна област, което показва променен модел на гравитационен баланс във връзка с белези и сраствания в коремната кухина. По време на фасциалното слушане остеопатът също отбеляза ограничението на подвижността на дясната илиачна област.

Палпацията на черепа разкрива ригидност, фиксация на костите на основата на черепа в положение на усукване на сфенобазиларната симфиза с напрежение, разпространяващо се към долната челюст (по-голямата част от дясната му част). При отваряне на устата се наблюдава тенденция към изместване на долната челюст надясно с характерен звуков феномен под формата на хрущене вдясно в областта на TMJ.

В тази ситуация се разкрива смесен тип остеопатична дисфункция, което показва както низходящо влияние върху цялото тяло от страна на черепа, така и възходящо влияние от адхезивния процес в коремната кухина.

Необходима е остеопатична корекция заедно с ортодонтското лечение.

Консултация с психолог

На консултацията психолог-психотерапевт Горнов С.В. установи, че появата на болка в темпорамандибуларните стави съвпада със стресова ситуация в живота на пациента. По време на разговора беше разкрито, че за едно момиче е трудно да се отпусне, преживяванията остават дълго време, за нея е трудно да се върне в спокойно състояние след емоционален изблик.

Препоръчва се посещение при психолог за коригиране на емоционалния статус.

Планиране на лечението

За решаване на проблеми ортодонтът Баранова О.А. предложи набор от мерки:

Подготовка за ортодонтско лечение (саниране на устата, професионална хигиенна подготовка на зъбите).
остеопатично обучение.
Фиксиране на специални ортодонтски накладки, които променят позицията сидолната челюст в оклузията, за да помогне за елиминиране на дисфункцията на TMJ. Ортодонтско лечение с брекети.
Психологическа корекция.

Необходимо е участието на трима специалисти в активно лечение:

За корекцията на позицията на зъбите, формите на зъбната редица и нормализирането на захапката отговаря зъболекарят ортодонт Баранова О.А.
Доктор остеопат Попов A.I. елиминира дисфункцията на TMJ и се адаптира към протичащите промени в костите на целия череп и стойка.
Тъй като един от тригерите за появата на дисфункция на TMJ е стресов фактор, пациентът посещава психолога Gornov S.V. по време на цялото лечение. да научите как да се отпуснете и да облекчите стреса.

Ортодонтска корекция

Доктор ортодонт Баранова О.А. предлага избор от различни варианти на брекети - външни или вътрешни брекети. Пациентът избра външни керамични брекети Clarity-SL. Керамичните брекети не привличат толкова голямо внимание към лечението и са по-евтини от лингвалните брекети.

Керамичните скоби Clarity-SL бяха фиксирани върху зъбите, като преди това бяха монтирани ортодонтски накладки върху дъвкателните зъби:

Инсталирането на брекет системата се извършва както обикновено на два етапа: първо брекетите се фиксират върху горните зъби и след седмица на свикване - върху долните. Тази схема помага на пациента по-лесно да се адаптира към брекетите.

След поставяне на брекет системата, пациентът посещава ортодонт на всеки 1,5-2 месеца за наблюдение, смяна на дъгите и добавяне към лечението под формата на ортодонтски ластици за създаване на междузъбни физиологични контакти.

Ситуацията 4,5 месеца след инсталирането на брекет системата:

10 месеца след началото на лечението:

Остеопатично лечение

По време на лечението бяха проведени 12 остеопатични сесии, по време на които бяха решени биомеханични проблеми за възстановяване на гравитационния баланс на тялото, подобряване на позата.

Докторът остеопат използва целия арсенал от остеопатични техники от структурния, краниосакралния и висцералния сектор, в зависимост от приоритета на проблемите, за постигане на крайната цел съвместно лечение при ортодонт.

Психологическа корекция

Тъй като един от тригерите за появата на дисфункция на ТМС е стресовият фактор, по време на цялото лечение пациентът посещава психолог, за да се научи как да се отпусне и да се освободи от стреса.

Цялостно решаване на проблеми

Тази ситуация, свързана с появата на проблеми с TMJ, освен външните идентифицирани фактори, има и вроден характер, който се диагностицира чрез специални снимки, както и от лекар остеопат. Също така ясно се вижда в съществуващата асиметрия на лицето, изместването на долната челюст надясно.

Тъй като пациентът не е бил обезпокоен от асиметрията като такава от гледна точка на естетиката, лечението е извършено без намесата на лицево-челюстния хирург, а просто е извършена съвместна работа, насочена към адаптиране на тялото към съществуващите нарушения:

научени да отпускат мускулите и лесно да изпитват стрес;
елиминирана дисфункция на TMJ;
коригира захапката, направи я физиологична.

Резултат от лечението

Резултатът от комплексното лечение от ортодонт, остеопат и психолог беше подреждането на зъбите, нормализирането на формите на зъбната редицакоригиране на захапката, премахване на болката и затрудненото отваряне на устата в областта на темпоромандибуларните стави, значително подобряване на психологическия статус и настроението на пациента.

Снимки на резултатите от лечението:

Цената на лечението, като се вземат предвид сесиите с остеопат и психолог, възлиза на 213 700 рубли.

Продължителността на лечението е 1 година 10 месеца.

Вижте други примери за ортодонтско лечение, извършено от специалистите на ORTHODONT-PROJECT на Олга Баранова тук.