Показания и противопоказания за чревна иригоскопия, подготовка за иригоскопия
Терминът "иригоскопия" се отнася до изследване на дебелото черво с помощта на рентгенови лъчи. Това е модерен безопасен метод, благодарение на който могат да се диагностицират много чревни заболявания.
Кога е показана иригоскопия?
Специалистът ще предпише такова изследване на червата за определени симптоми:
- болка, дискомфорт в ануса;
- отделяне на слуз, гной, кръв от ануса;
- язвен колит;
- повтаряща се диария или запек;
- фистули;
- дивертикулоза;
- Болест на Крон;
- нарушение на чревната проходимост или подозрение за неоплазми в него.
Бариевата клизма е показана при липса на възможност за колоноскопия. Освен това не можете без него, ако колоноскопът не показа пълната картина и има нужда от допълнителни изследвания.
Силно се препоръчва иригоскопия на червата за потвърждаване или отхвърляне на диагнозата "рак на червата", тъй като показва с висока точност наличието на тумори в чревния лумен.
Противопоказания за иригоскопия
Такова изследване на червата не може да се извърши с тахикардия и други заболявания, които могат да провокират влошаване на състоянието на пациента. Противопоказанията включват бърз улцерозен колит и токсичен мегаколон. Също така бариевата клизма не се прави на бременни жени.
Подготовка за бариева клизма
За да получите надежден резултат от изследването, трябва да се погрижите за специална подготовка за него. Протича на два етапа – диета и предварително прочистване на червата.
Диета преди бариева клизма
2-3 дни преди изследването трябва да преминете на специална диета. Пациентът изключва от диетата си храни, които провокират подуване на коремачервата. Забранени са следните продукти:
- пресни зеленчуци (моркови, зеле, цвекло, бобови растения);
- плодове (ябълки, банани, праскови, портокали, кайсии);
- някои зърнени храни (просо, ечемик, овесени ядки);
- зеленина.
Забранено е да се яде хляб от тъмно брашно и да се готвят първи ястия на богати бульони. По принцип ястията трябва да са предимно на пара или варени.
В навечерието на иригоскопията беше необходимо да обядвате малко и напълно да откажете вечеря и закуска.
Пречистване
Този етап е много важен, тъй като иригоскопията ще покаже надеждни резултати само ако в червата няма изпражнения. Почистването на червата се извършва с клизма или използване на лаксативи.
Почистващата клизма се прави два пъти - вечер и сутрин. Ще бъде необходимо да се подготви около един литър вода, която ще се инжектира в червата, докато няма изпражнения във водата за измиване.
Ако пациентът предпочита употребата на лаксативи, тогава му се предписват Duphalac, Fortrans или Flit. Приемането им се извършва в съответствие с инструкциите. Началото на приема пада вечерта на деня, предхождащ процедурата, а краят - сутринта на следващия ден.
Как се извършва иригоскопията?
Продължителността на процедурата иригоскопия е 15-45 минути. Не трябва да се страхувате, че изследването на червата ще бъде болезнено.
При иригоскопия се използва контрастно средство - бариев сулфат. Смесва се с вода в съотношение на 2 литра вода 400 гр. барий, след което тази смес се загрява до 35 С. Прилага се на пациента с помощта на апарат Бобров - специално устройство за такава процедура. Представлява буркан от 1 или 2 литра, към който са прикрепени две тръби. Бурканът се затваря плътно с капак.Една от тръбите завършва с гумена круша, която подава въздух към буркана, втората - с еднократна система за иригоскопия, през която бариевият сулфат влиза в червата. Загрятата смес се налива в буркани, след което с помощта на круша се нагнетява въздух. В резултат на това в банката се създава свръхналягане, при което контрастното вещество се движи през тръбата и по този начин стига до мястото, където трябва да бъде - в червата.
Дебелото черво на пациента се пълни със смес от бариев сулфат и вода постепенно, под рентгенов контрол, докато се правят снимки на неговите отдели. В този случай пациентът заема различни позиции - седнал, легнал настрани и по корем. Също така специалистът, който провежда процедурата по иригоскопия на червата, прави снимка след пълното разпределение на бария - по този начин можете да получите информация за формата, местоположението на дебелото черво и диаметъра на лумена. Снимка се прави и след като тръбата вече е отстранена и червата са изпразнени - това се прави, за да се проучи релефа на лигавицата и да се определи колко активен е органът.
Иригоскопията завършва с използването на специално устройство за тази процедура. Тази техника се нарича "техника на двоен контраст". Устройството се използва за напълване на червата с въздух - ще изправи гънките, а това ще даде по-подробна информация за структурата на стените. С помощта на този диагностичен метод те не се отказват, когато е необходимо да се потвърди или опровергае наличието на полипи, язви или онкопроцеси в дебелото черво.
Усложнения, които могат да възникнат по време на иригоскопия
Цялата процедура преминава без сериозни усложнения, ако е извършена правилно и пациентът няма противопоказания за иригоскопия на червата.
През първите три дни след процедуратапациентът може да наблюдава задържане на изпражненията или да забележи, че изпражненията са придобили светъл нюанс. Тези явления не са ужасни и изчезват след приемане на слабително или клизма.
Понякога иригоскопията причинява бариева емболия - появата на грануломи, образувани от барий, перфорация на чревните стени. В редки случаи е възможно такова усложнение като рефлукс на контрастно вещество в коремната кухина и ретроперитонеалното пространство.
Беше ли полезна страницата? Споделете го в любимата си социална мрежа!