Полипи в матката
Полипите на матката се наричат доброкачествени ексцесивни фокални израстъци на лигавицата на матката, които растат от стената на матката в нейната кухина.
Процесът на растеж на полипи на матката в повечето случаи се случва при пациенти, които вече имат определени възпалителни процеси, протичащи в репродуктивната система.
Причината за полипите на маточната лигавица може да бъде нейният прекомерен растеж по цялата повърхност на матката. Освен това размерът на полипа може да бъде само няколко милиметра и може да достигне до няколко сантиметра. Самите полипи обикновено имат заоблена или овална форма, освен това те са разделени на тяло и крак. Полипите на матката могат да бъдат единични или множествени. Обикновено се намира в областта на дъното или в областта на тръбните ъгли на матката. В редки случаи те се намират на дъното на матката. Според структурата си полипите обикновено се разделят на жлезисти полипи, фиброзни и смесени полипи (жлезисто-фиброзни). Структурата на полипите зависи от причината, поради която са възникнали.
Сравнително наскоро проблемът с образуването на полипи в матката се смяташе изключително за проблем на жени, които са раждали преди това, т. появата им отчасти се дължи на отложеното раждане. През последните години обаче полипи са диагностицирани и при други жени. Полипите на матката и шийката на матката се срещат особено при момичета и при жени след менопауза и дори при момичета в тийнейджърска възраст.
Причини
Една от основните и основни причини за появата на полипи при жена е нарушение на хормоналния фон в тялото й. Следователно тяхното образование може да се счита за сигнал, че може да има проблеми с концепцията за дете и нормалното му носене. С оглед на тези причини, преди възможнобременност, първо се препоръчва да се отървете от полипа и да се изследвате за хормонални нарушения. Ако се открият полипи, жената трябва да се подложи на необходимото лечение. Само тогава можете да планирате дете. Ако все още се появи бременност с полипи, тогава няма нужда да се страхувате. Дори най-големият полип не представлява никаква опасност. В този случай лечението се извършва след раждането. Въпреки това, в други случаи лечението на патологията се препоръчва преди бременността. Тъй като полипите могат да попречат на нормалното укрепване на яйцеклетката в матката, което увеличава риска от преждевременно раждане и дори спонтанен аборт.
Досега полипите не са напълно проучени. Проучванията показват, че полипите са чувствителни към хормона естроген. Освен това е установено, че хормонът естроген влияе пряко върху растежа на маточните полипи. С повишаване на нивото на този хормон се увеличава скоростта на растеж на полипа. Също така значително влияние върху появата на полипи на матката оказват нарушенията във функциите на вътрешната лигавица на матката или ендометриума. Такива нарушения водят до образуването на малки бучки, прикрепени към стените на матката. По време на менструалния цикъл, като правило, има свръхрастеж на лигавицата на матката. Освен това има подготовка за срещата и фиксирането в матката на оплодената яйцеклетка, при отсъствието на която лигавицата се ексфолира. Ексфолираната лигавица трябва да се отстрани от женското тяло, но при полипите някои от нейните части остават в матката и се придържат към стените й.
Симптоми
Основният симптом за появата на маточни полипи е обилното кървене, което обикновено се появява няколко дни след началото на менструацията. След появата на кървенедискомфорт и болка по време на полов акт. След полов акт се появява зацапване. Въпреки това е възможно да се диагностицира заболяването само след преглед. Ако полипи се развиват на фона на нормална маточна лигавица, тогава нормалният менструален цикъл като правило се запазва. Въпреки това, може да се появи кървене между или преди цикъла. Менструацията може да е обилна. Също така има увеличение на кръвозагубата по време на менструация.
Образуването на малки полипи обикновено протича без никакви симптоми. Тези полипи често се диагностицират случайно при преглед. Големите полипи могат да причинят безплодие при жени в детеродна възраст. Безплодието е пряко свързано с факта, че при полип е невъзможно да се произведе процесът на прикрепване на оплодено яйце. Влакнестите видове полипи, като правило, се срещат при жените в периода на естествено изчезване на функциите на репродуктивната система. В същото време се появява оскъдно зацапване, което по никакъв начин не е свързано с менструацията. Големите полипи се характеризират със синдром на болка, който се характеризира със спазми. В този случай размерът на полипите е повече от 2 сантиметра.
Ако пациентът има всички характерни симптоми, тогава все още е невъзможно да се направи окончателна диагноза. Това може да стане само след извършване на всички необходими диагностични изследвания. Според резултатите лекарят ще може да потвърди или отхвърли диагнозата. В допълнение, полипите на матката трябва да бъдат лекувани своевременно. Ако не се проведе адекватно лечение, това може да доведе до нарушения на нормалното функциониране на гениталните органи. Основните усложнения на тази патология са: безплодие, нарушена хормонална секреция и хормонален дисбаланс. С изключениеВ допълнение, съществува възможност за дегенерация на получените полипи в рак на шийката на матката или в злокачествен тумор.
Видове полипи
Полипите могат да се образуват както в маточната кухина, така и да растат в шийката на матката. Има следните видове полипи:
- Жлезисти полипи. Те са изградени от жлезиста тъкан. Срещат се при млади жени.
- Жлезисто-фиброзни полипи. Състои се от жлезиста тъкан и съединителна тъкан.
- Фиброзни полипи. Състои се от съединителна тъкан. Срещат се предимно при възрастни жени.
Всяка форма на полипи води до нарушение на вътрешното кръвообращение. Това може да доведе до възпаление и клетъчна смърт на полипите.
Диагноза
Обикновеният гинекологичен преглед обикновено не разкрива заболяването. Ето защо за диагностика се използват специални методи за изследване. За изясняване на диагнозата може да се извърши ултразвуково изследване, което ви позволява да откриете промени в стената на матката и да откриете издутини на повърхността на матката.
Като допълнителни диагностични методи могат да се използват методи като метрография, колпоскопия и хистероскопия. По време на колпоскопия се извършва цялостен преглед на вагината. Това става с помощта на специално светлинно устройство. При хистероскопия се извършва пълно изследване на маточната кухина. Този метод позволява на лекаря да оцени състоянието на получените полипи, техния размер и местоположение. Метрографията ви позволява да извършите пълно рентгеново изследване на маточната кухина.
По принцип цервикалните полипи и полипите на тялото на матката се считат за доброкачествени неоплазми. Следователно сами по себе си те не представляват заплаха за здравето на жената. Въпреки това, поради постоянното кървене, те дори могат да доведат до развитие на желязодефицитна анемия. вВъв всеки случай полипите никога не трябва да се оставят без лечение. В крайна сметка те се считат за предраково заболяване на матката.
Изцеление
Полипите на матката се считат за доброкачествени образувания и сами по себе си не представляват опасност. В някои случаи се появяват така наречените "атипични" полипи, които могат да бъдат сигнал за наличие на предраково състояние на тумора. Следователно такива полипи подлежат на задължително хирургично отстраняване.
Някои злокачествени заболявания, свързани с промени в ендометриума, като ендометриален карцином и ендометриална хиперплазия, могат да имат същия вид като полипи. За да се намали вероятността от развитие на рак, е необходимо да се извърши пълно изследване на патологичните тъкани с помощта на микроскоп.
Полипите на матката при определени условия могат да преминат сами. При голяма пролиферация на полипи може да се развие кървене, което е първият сигнал за хирургично отстраняване на полипи. Тази процедура обикновено се извършва чрез остъргване на стените на матката. В този случай се извършва и пълно изследване на маточната кухина. При голям брой полипи може да се наложи пълно отстраняване на матката. Тази процедура обикновено се извършва под обща или локална анестезия. След отстраняване на матката обикновено има болка под формата на спазми и може да се появи леко кървене. Периодът на възстановяване след такава операция продължава една до две седмици.
Лечението на пациенти след отстраняване на полипи на маточната лигавица зависи главно от естеството на лигавицата и наличието на някои метаболитни ендокринни заболявания. Пациенти с фиброзни полипи на маточната лигавица, хормонална терапия, като правило, не се предписва. Освен това се препоръчва избягване на хормонална терапия след отстраняванематката жлезисто-фиброзна форма на полипи. Също така, хормонална терапия не се предписва на пациенти със затлъстяване, диабет, високо кръвно налягане. Ако има заплаха от рак с ендометриални полипи и пациентът има метаболитни и ендокринни нарушения, тогава като лечение на полипи матката се отстранява с цялостна ревизия на яйчниците, а в някои случаи се отстраняват и придатъците.
Хистероскопията може да служи не само като метод за диагностициране на полипи, но и като метод за наблюдение след отстраняване на полипи. При отказ от тази процедура се предписва хормонална терапия. Така че, при жлезисти и жлезисто-фиброзни форми на полипи, хормоналната терапия е задължителна. Въпреки това, такава терапия е противопоказана при тези пациенти, които са премахнали фиброзни полипи. В допълнение, хормоналната терапия е противопоказана при жени с редовна менструация.
Превенция
За да се предотврати повторната поява на полипи, се предписва специална профилактична хормонална терапия, която обикновено се провежда под наблюдението на гинеколог-ендокринолог.