Помощ при дешифрирането на резултатите от ултразвук ... - блог My BeTeshka
Помощ при дешифрирането на резултатите от ултразвук ...
Ултразвук на женската репродуктивна система
Многобройни аномалии на гениталните органи водят до безплодие, усложняват хода на бременността и раждането. По време на рутинен преглед гинекологът палпира (сондира) органите на малкия таз: те не са достъпни за визуализация и могат да се „видят“ само по време на операция или с помощта на ехография (ултразвук).Затова диагнозата се основава именно на ултразвукови изследвания, които са с висока информативност.
Тазовата ехография може да бъде трансабдоминална (през предната коремна стена), трансректална (през ректума) и трансвагинална (през влагалището). Всички те са насочени към идентифициране на заболявания и аномалии и имат за цел да гарантират, че вашето бебе се ражда здраво. Нека разгледаме по-отблизо всяко от тези изследвания.
Изследователски методи
Трансабдоминалната ехография на малкия таз (ултразвук на малкия таз, ултразвук на вътрешните женски полови органи) изисква специална подготовка: необходимо е пикочният мехур да се напълни силно по естествен начин до неговия физиологичен капацитет, т.е. 1,5 часа преди изследването, изпийте 1,5-2 литра вода или друга течност и изчакайте момента, в който наистина искате да отидете до тоалетната - тогава сте готови за изследването .
Това е задължително условие, тъй като напълненият пикочен мехур повдига тазовите органи със задната си стена и ги прави видими за ехографа. Бих искал също да отбележа отрицателния ефект на клизмата в навечерието на трансабдоминалния ултразвук на малкия таз, тъй като подутите бримки на раздразненото черво закриват изследваните органи.
По време на това изследване субектът лежи с гръб на дивана, специаленгел, а лекарят наблюдава изображението на екрана. Този метод се използва успешно в детската гинекология. Въпреки това, когато се изследват възрастни пациенти, често не е достатъчно. За да се изследват подробно всички органи на изследваната област, беше въведен такъв метод за визуализация на тазовите органи като трансвагинална ехография.
Много специалисти по ултразвукова диагностика отбелязват значителни трудности при визуализацията при трансабдоминална ехография. Зависи от проводимостта на ултразвуковите лъчи (тя е различна за всеки) - особено при жени със затлъстяване, поради което на такива пациенти се препоръчва да се подложи на трансвагинална ехография.
Трансвагиналната ехография е по-нов метод за ултразвукова диагностика на малкия таз. Не се изисква специална подготовка за изследването: то се извършва с празен пикочен мехур. По време на това изследване пациентката лежи по гръб, в позиция със свити и леко разтворени крака (както на гинекологичен стол), сензор със специална форма (вагинален сензор) се вкарва във влагалището (първо върху сензора се поставя презерватив) и се поставя директно върху изследваните органи, заобикаляйки предната коремна стена, мастните и мускулните слоеве.
Трансректалната ехография е друг метод за ултразвуково изследване. Презервативът се поставя върху така наречената специално оформена ректална сонда и сондата се вкарва в ректума. Не се изисква специална подготовка, изследването се извършва на празен пикочен мехур. Този метод се използва в детската гинекология, ако резултатът от трансабдоминалното тазово изследване е недостатъчен.
Всеки от тези методи има своите плюсове и минуси.
При трансабдоминална ехография не изпитвате никакъв психологически дискомфорт, но трябва да се подготвите специално за процедурата. В това проучване общата картина е ясно „видима“тазовите органи. Трансвагиналният ултразвуков метод ви позволява да изследвате подробно структурата на тазовите органи и това не изисква специално обучение.
Какво ще каже ултразвукът?
Ултразвукът на таза включва изследване на матката, яйчниците и влагалището. Матката е крушовиден мускулест орган, разположен в средата на тазовата кухина. Положението на матката в малкия таз е отхвърлено отпред или назад - това са варианти на нормата. Матката се състои от дъно, тяло и шийка. При ултразвук лекарят разглежда структурата на шията и тялото, измерва тяхната дължина, ширина и оценява съотношението на дължината на тялото към шията. Това съотношение ви позволява да оцените правилното развитие на матката и да изключите инфантилната (детска, малка, недоразвита) матка.
Важно е гинекологът да знае това преди бременността, тъй като инфантилната матка не може да осигури нормалното развитие на плода. Лекарят оценява миометриума - мускулната мембрана на матката, която "избутва" бебето от матката по време на раждането, както и ендометриума - лигавицата, която покрива маточната кухина. По време на менструацията ендометриумът се отделя под формата на менструално течение и по време на следващия менструален цикъл структурата му се възстановява. И това се повтаря всеки месец до момента, в който настъпи бременността. След това ембрионът се "въвежда" в ендометриума.
Ултразвукът на матката изключва миоматозни възли (доброкачествени тумори на мускулния слой на матката, често разположени в тялото на матката), както и различни кисти - течни образувания, покрити с мембрана, обикновено възникващи в шийката на матката. Хиперплазия (удебеляване) на ендометриума или полипи (фокално удебеляване, вид израстък на ендометриума) - всичко това трябва да се знае преди планираната бременност, за да се отстранят навреме "неизправностите". Тъй като подобнисъстояния могат да усложнят хода на бременността, изискват задължително лечение преди планираното зачеване. Те също могат да причинят безплодие.
Яйчниците са доставчици на яйцеклетки и женски полови хормони. Яйчниците се състоят от кортикален и медулен слой. В кортикалния слой, който съставлява по-голямата част от яйчниците, има множество фоликули с мехурчета, съдържащи яйцеклетка на различни етапи на съзряване и жълто тяло (хормонално активни овариални образувания, които се образуват на мястото на яйцеклетка, която е напуснала яйчника) на различни етапи на развитие. Само с помощта на ултразвук е възможно да се контролира процеса на узряване на фоликулите (яйцеклетките) в яйчника, както и овулацията и образуването на жълтото тяло.
При ултразвук лекарят оценява размера на яйчниците, броя на фоликулите, тяхното местоположение (в периферията или в центъра - това е важно за диагнозата), както и доминантния фоликул, от който ще се освободи яйцето в този менструален цикъл. По време на изследването могат да бъдат открити кисти, както и възпалителен процес в яйчниците (аднексит) или неговите последствия. Тези състояния могат да доведат до нарушаване на яйчниците, следователно те могат да бъдат причина за липсата на дългоочаквана бременност, а когато настъпи бременност, заплахата от нейното прекъсване и недостатъчна хормонална подкрепа. В допълнение, възпалителните промени могат да бъдат източник на вътрематочна инфекция на плода.
Фалопиевите тръби са чифтен орган с форма на фуния. Тръбите се простират отстрани на матката до яйчниците. Тяхната основна задача е да "уловят" яйцеклетката след овулация и да я "преместят" към матката. Оплождането става във фалопиевата тръба и оплодената яйцеклетка (зигота) навлиза в матката. Обикновено фалопиевите тръби не се виждат при ултразвук на таза.
Тяхната "външност"Екранът винаги алармира лекаря по ултразвукова диагностика, тъй като това може да показва възпалителен или адхезивен процес (развитие на нишки от съединителната (белег) тъкан между различни коремни органи след възпаление) в този орган. Много симптоми са индикации за ултразвук на тазовите органи: дискомфорт или болка в долната част на корема, забавяне (провал) на менструалния цикъл, внезапна загуба на тегло или, обратно, наддаване на тегло.
Жена, която се грижи за здравето си, при липса на оплаквания, трябва да се извършва 1-2 пъти годишно (за предпочитане на 3-7-ия ден от менструалния цикъл), тъй като това е период на почивка за яйчниците и ендометриума и ще бъде по-лесно за лекаря да разграничи нормата от патологията. А за жена, която планира бременност, ултразвукът на таза е едно от най-необходимите изследвания.
Подготовка за ултразвук на тазовите органи при жените (пикочен мехур, матка, яйчници)
При трансабдоминална (през корема) ехография 1 час преди процедурата изпийте 1 литър негазирана вода. Извършете ултразвук с пълен пикочен мехур.
За трансвагинален (интравагинален) ултразвук не се изисква специална подготовка. Трябва да изпразните пикочния си мехур.
Ултразвукът по време на бременност се извършва при умерено напълнен пикочен мехур.
Подготовка за ултразвук на пикочен мехур и простата при мъже
Изпийте 1 литър негазирана вода 1 час преди процедурата. Изследването се провежда с пълен пикочен мехур. Не уринирайте 2 часа преди ултразвука.
Подготовка за ултразвук на млечните жлези
Подготовка за абдоминален ултразвук
2 дни преди изследването изключете от диетата следните храни: зеленчуци, които причиняват повишено образуване на газ: цвекло, зеле, бобови растения: боб, грах, черен хляб, пълномаслено мляко, газирани напитки, сладкиши,торти.
Препоръчително е да се извършва ултразвук на коремните органи (черен дроб, чернодробни канали, далак, панкреас, жлъчен мехур) сутрин на празен стомах. Ако изследването ще се проведе следобед, е разрешена лека закуска и интервалът между храненията и ултразвука трябва да бъде най-малко 4-6 часа.
При склонност към повишено образуване на газове вземете активен въглен предната вечер (1 таблетка на 10 kg телесно тегло).
Изследването е желателно да се проведе на 5-7-ия ден от менструалния цикъл (I фаза). Ултразвукът на щитовидната жлеза, ехографията на скротума, ехографията на бъбреците не изискват специална подготовка.