Последици от асфиксия на новородено
Бъдещите родители с нетърпение очакват раждането на трохите. Но в някои случаи раждането се усложнява от коварно състояние - асфиксия на новороденото.
Колко често се среща неонаталната асфиксия?
Асфиксията е състояние, причинено от недостиг на кислород, което се проявява, когато дишането на новородено е нарушено. Има много причини за появата на асфиксия, една от основните може да бъде хипоксията на плода, която възниква по време на патологичния ход на бременността.
Има два вида заболяване: първичната асфиксия възниква по време на раждането, вторичната - през първите 24 часа от живота на детето.
Според статистиката около 10% от новородените се раждат с прояви на асфиксия или по време на бременност майката е била диагностицирана с фетална хипоксия. Без съмнение цифрата е доста голяма.
Асфиксията е сериозно заболяване. Не по-малко ужасни са последствията, до които води.
Какви щети причинява асфиксията в тялото на детето?
Всички системи и органи на човешкото тяло се нуждаят от кислород, поради което при липса на последния те се увреждат. Степента на увреждане зависи от тежестта на заболяването, от чувствителността на органа към липса на кислород, от скоростта на оказване на медицинска помощ в случай на асфиксия. Промените в организма могат да бъдат обратими и необратими.
Всички деца, родени в състояние на асфиксия, се настаняват в интензивно отделение, където им се оказва медицинска помощ.
Оценката на тежестта на асфиксията се извършва по скалата на Apgar: оценката обикновено е 8-10 точки, с лека степен на асфиксия, състоянието на новороденото се оценява на 6-7 точки, с умерена тежест - на 4-5, с тежка асфиксия се определя оценка от 0-3 точки.
Състоянието на асфиксия е несъмненопричинява щети с различна тежест от следните системи:
- Мозък
- Дихателна
- Сърдечно-съдови
- Храносмилане и урина
- ендокринна система
От страна на мозъка
Нарушенията се наричат хипоксично-исхемична енцефалопатия. Тежестта на тази патология зависи пряко от тежестта на асфиксията, която се определя от скалата на Апгар. Симптомите на HIE са различни и зависят от времето на кислородно гладуване.
Леката степен се характеризира с наличие на мускулен хипертонус, особено на флексорите. Детето плаче при всяко докосване до него, по време на повиване, преглед, всякакви медицински манипулации. Няма гърчове.
При средна степен на увреждане, напротив, се отбелязва намаляване на тонуса във всички мускули, ръцете и краката се удължават. Детето е летаргично, летаргично, не реагира на допир. Този етап се характеризира с появата на конвулсии, спонтанно дишане, забавяне на сърдечната честота.
Тежката степен на HIE се проявява с тежка слабост, безразличие на детето към всякакви действия. Детето няма рефлекси, конвулсиите стават редки, появява се апнея (респираторен арест), брадикардията продължава. Може да настъпи децеребрация (главен мозък, де-отрицание).
От страна на дихателната система
От страна на сърдечно-съдовата система
От храносмилателната и пикочната система
По време на хранене може да възникне аспирация на кърмата, така че новородените с асфиксия не се носят при майките за кърмене. При самите новородени актът е нарушенсукане, както и чревната подвижност.
В трудни случаи се появява некротизиращ ентероколит. Некрозата на част от червата често води до смърт на новороденото.
От страна на бъбреците се развива функционална недостатъчност, която се проявява в намаляване на филтрацията и хематурия.
От ендокринната система
Има нарушения под формата на кръвоизливи в надбъбречните жлези. Това е сериозно състояние, водещо до смърт.
Трябва да се има предвид, че прогнозата за последствията зависи от тежестта на асфиксията. При първа степен 98% от децата се развиват без отклонения, при втора степен - около 20% от децата, а при трета - до 80% имат увреждане.
Правила за грижа за дете с асфиксия
В родилния дом дете, претърпяло асфиксия, е под постоянно наблюдение. На всички бебета се прилага интензивна кислородна терапия. Новородените с умерена и тежка форма на асфиксия се поставят в специален кувьоз, където се подава кислород. Внимателно се следят показателите за работата на червата, бъбреците, телесната температура на бебето.
Първото хранене, като правило, се извършва ден след раждането с помощта на сонда. Въпросът за кърменето се решава от лекаря индивидуално за всеки случай.
След изписване от родилния дом новороденото се регистрира при невролог и педиатър. Наблюдението на детето помага да се оцени състоянието му и да се предотврати развитието на усложнения от асфиксия от централната нервна система.
Родителите на такива бебета биха искали да бъдат посъветвани да запазят спокойствие и да вярват в благоприятния изход от болестта. Вярата в успеха е основното в тази ситуация!
Автор: Пъшков М.К. Координатор на проекта за съдържание.