Последици от преждевременно раждане за наблюдение и лечение на детето

Раждането, което е започнало по всяко време преди тридесет и седмата седмица от бременността, се счита за преждевременно, а децата, родени преди термина, се считат за недоносени. Тъй като преждевременните раждания започват преди завършването на процеса на формиране на всички системи на тялото на новороденото, недоносените бебета се раждат отслабени, с някои дефекти и боледуват много по-често. Колкото по-рано се роди бебето, толкова по-голям е шансът за усложнения, причинени от преждевременно раждане. За щастие, много от последствията от преждевременно раждане са много лечими.

Най-честите последици от преждевременно раждане

Недоразвити бели дробове – при повечето деца развитието на белите дробове завършва до тридесет и шестата седмица от гестационната възраст. Въпреки това, тъй като скоростта на развитие на плода е индивидуална, понякога процесът на развитие на белите дробове може да продължи до момента на раждането. Ако е известно предварително, че раждането ще настъпи преди термина, за ускоряване на този процес могат да се използват стероидни инжекции с предварителна амниоцентеза (пункция на амниотичния сак, която позволява да се определи, наред с други неща, степента на образуване на белия дроб). Недоразвитите бели дробове са една от най-тежките последици от преждевременното раждане, което само по себе си може да причини редица сериозни здравословни проблеми на новороденото. Между тях:

Дихателната недостатъчност или идиопатичният респираторен дистрес синдром е състояние, което причинява бързо, неправилно дишане при новородено. Лечението включва няколко различни метода: допълнително осигуряване на белите дробове на новороденото с кислород чрез кислородна маска, използване на респиратор, ендотрахеална интубация,поддържане на постоянно положително налягане в дихателните пътища.
Тахипнея - бързо повърхностно дишане. Това състояние може да се наблюдава както при недоносени, така и при родени бебета. Това обикновено отзвучава в рамките на три дни и може да се приложи интравенозно хранене, докато дишането се възстанови. Обикновено не се изисква специфично лечение.
Бронхопулмонална (белодробна) дисплазия Дисплазия - какво е това? възниква, когато белодробната функция на недоносено бебе се влоши. Тъй като белите дробове на детето са недоразвити, след като са свързани с вентилатор, белите дробове понякога не могат да издържат на постоянен натиск и тяхната работа е нарушена. Белодробната дисплазия е обратимо, лечимо състояние, възстановяването от което обаче може да бъде доста продължително.
Пневмония - на фона на всички възможни усложнения, причинени от недоразвити бели дробове, пневмонията се счита за една от най-опасните последици от преждевременно раждане. Пневмонията е белодробна инфекция, която засяга областта на белите дробове, която участва в обмена на въглероден диоксид и кислород. В резултат на възпаление обемът на тази част от белия дроб става по-малък и в резултат на това в тялото навлиза твърде малко кислород. Пневмонията е много опасно заболяване за новородено дете, което изисква хирургично лечение. Основните методи на лечение са антибиотици, осигуряване на допълнителен кислород, интубация. Липсата на лечение може да доведе до смърт.

Апнея и брадикардия апнея Спиране на дишането (апнея) по време на сън - обструкция на горните дихателни пътища - това е временно спиране на дишането: алармен сигнал - неравномерно дишане с паузи, по-дълги от десет до петнадесет секунди. Брадикардия - бавен сърдечен ритъм (симптом на тревога - по-слабсто удара на сърцето в минута).

Инфекция - тъй като тялото на недоносено бебе е недоразвито, имунната система на бебето може да не успее да се справи със задачата да потисне активността на вредните микроорганизми. Недоносеното бебе е особено уязвимо към различни видове инфекции. Ето защо недоносените бебета често се поставят в кувьоз, за да се предпазят от потенциални инфекции.

Жълтеницата е пожълтяване на кожата и бялото на очите, причинено от повишаване на кръвните нива на билирубин, вещество, произвеждано от черния дроб. Лечението на жълтеница при недоносени бебета обикновено включва няколко сесии на фототерапия Фототерапия - възстановява жизнеността, продължителността на лечението може да бъде от седем до десет дни.

Интравентрикуларен кръвоизлив (кървене във вентрикулите на мозъка) - при деца, родени преди тридесет и четвъртата седмица от бременността, рискът от мозъчен кръвоизлив е много по-висок. Това е така, защото недоразвитите кръвоносни съдове не са в състояние да се справят с промените в кръвообращението, които настъпват по време на раждането. Интравентрикуларният кръвоизлив може да доведе до тежки усложнения - церебрална парализа, умствена изостаналост Умствена изостаналост - ако психиката е недоразвита, изоставане в развитието. Интракраниален кръвоизлив се наблюдава, според статистиката, при тридесет до тридесет процента от децата, родени през двадесет и четвъртата до двадесет и шестата седмица от бременността.

Невъзможност за запазване на телесната топлина – недоносеното бебе няма достатъчно подкожна мазнина и не е напълно оформена кожа, така че тялото не е в състояние да задържа телесната топлина. За поддържане на нормална телесна температура е необходимо детето да се постави в кувьоз.

Недоразвита храносмилателна система – при преждевременно раждане храносмилателната системадетето и стомашно-чревният тракт не са напълно оформени, така че процесът на усвояване и разграждане на хранителните вещества е нарушен. Поради тази причина се използва въвеждането на хранителни смеси интравенозно (така нареченото тотално парентерално хранене). След няколко дни, ако състоянието на бебето е стабилно, се използва кърма или адаптирано хранене през сонда, тъй като недоносеното бебе все още не може да преглъща или суче мляко самостоятелно.

Анемията е заболяване, причинено от необичайно ниска концентрация на червени кръвни клетки. Червените кръвни телца пренасят хемоглобина, който от своя страна е „транспорт“ за кислорода. Нормалното ниво на червените кръвни клетки при новородени е повече от петнадесет грама. В особено тежки случаи на анемия се използва кръвопреливане на новороденото.

Ретрореталната фиброплазия (синдром на Тери) е заболяване, което потенциално може да лиши детето от зрение. Много често този синдром се наблюдава при недоносени бебета, родени на двадесет и четвъртата до двадесет и шестата седмица от бременността, и само в най-редките случаи при недоносени бебета, чиято гестационна възраст е тридесет и три до тридесет и четири седмици. Лечението на заболяването зависи от тежестта на заболяването и може да включва лазерна хирургия или криохирургия.

Некротизиращият ентероколит е заболяване, причинено от нарушение на кръвообращението в някой от отделите на червата, което от своя страна води до инфекция в чревните стени. Основните методи на лечение са интравенозно хранене и курс на антибиотици. В редки случаи се налага хирургична интервенция.

Сепсис (септицемия) е бактериална инфекция на кръвта. Ако бактериалната инфекция се разпространи в белите дробове,в същото време може да се развие пневмония. Септицемията е много опасна, но се повлиява добре от антибиотично лечение.