Поставете ковчега на тавана и чакайте."
Какво представлява високотехнологичната медицина в провинцията? Технология едно - умри, защото няма помощ, второ - търси начин да си тръгнеш, за да не умреш
В центъра на Кулой. Снимка: Виктория Одисонова / Новая
В архангелското село Кулой на кореспондентите на Новая разказаха за „успехите на националното здравеопазване“: за стари хора, умиращи на улицата, за бременни жени и техните едночасови полети до акушер-гинеколози в стари замръзнали автобуси, за „сякаш работеща“ линейка ”и за местния Стикс - река Вага, която знае повече за съвременната селска медицина от съответните министри.
„Създадохме специална географска информационна система, която ви позволява да видите на картата всички населени места с население, транспортна инфраструктура и медицински организации по нива и профили на оказана помощ: абонатни станции и линейки, амбулатории и техните структурни подразделения. След тестване бяха въведени задължителни „лимити за чакане на медицинска помощ“ за всичките му видове - от чакане на участъков лекар до чакане на линейка ... Регионите предварително осигуряват необходимите условия за младите специалисти: изграждат служебни жилища, плащат за комунални услуги, дават коли на селските лекари, за да могат да обикалят обектите си. Всичко това по добър начин обвързва специалистите.
„През следващите две години предлагам да свържем всички болници и клиники в страната ни с високоскоростен интернет. Това ще позволи на лекарите, дори и в отдалечен град или село, да използват възможностите на телемедицината, бързо да получават съвети от колеги от регионални или федерални клиники... Имайки предвид географията и обширните територии на България, е необходима и добре оборудвана въздушна линейка. ВечеОт следващата година програмата за развитие на здравната авиация ще обхване 34 области на страната.“
Къща на Олга Горюнова и съпруга й Роман. На гардероба в хола има голям телевизор. Поради понижените настройки на изображението, федералните служители се усмихват по-широко от обикновено, губят височина и наддават на тегло. Със звука всичко е наред, но ние с Оля не разбираме нито дума: хората от екрана говорят за тристепенна система за предоставяне на медицинска помощ на жени и деца, за полиране на програмата за информатизация на здравеопазването. Това, за което говорят, не съвпада с новините от архангелските вестници: ликвидира се службата за спешна въздушна линейка в регионалната клиника (няма средства за спешни полети на хирурзи и доставка на пациенти), 27 фелдшерско-акушерски станции са в окаяно състояние, повече от хиляда населени места в региона нямат редовни транспортни връзки, а в 20 от тях спешната медицинска помощ е възможна само с използването на зимни пътища.
Оля вади от кашоните своята „тристепенна система“ – прозрачни кутии с лекарства.
- Тревожен случай - Горюнова размества спринцовки, ампули, таблетки. - Депакин хроносфера, дифенхидрамин. Не питайте откъде са го взели - купиха го без рецепта, поискаха го. Линейка в най-добрия случай отива на повикване за час-два, нямаме време да чакаме. На осем месеца дъщеря ми беше болна от високопатогенен грип H5N1, имаше усложнения - увредени бъбреци и нерви. Наскоро беше открита киста в мозъка. И всичко това за едно седемгодишно момиче. Трябва да отидем в Москва, в Института по неврохирургия "Бурденко", но нашите лекари не могат да родят направление, те не решават нищо. И какво да отида?
През лятото и есента в село Кулой вместо петима санитари от Бърза помощ дежуряха двама. „За системно пиянство и несъответствие с профизисквания ”(формулировка на Министерството на здравеопазването на Архангелска област), областните власти уволниха двама служители, още един „по собствена воля”, а постът на SMP работеше през делничните дни от 20 до 8 сутринта. През нощта. През деня нямаше кой да излезе.
- През деня хората се обърнаха към централната болница на Велск, но докато тя изпрати бригада, докато стигна до Кулой ... Като цяло, поставете ковчега на тавана и изчакайте. Роднини хванаха вози, поръчаха такси за 600-800 рубли и сами превозиха баби и дядовци, деца, бременни съпруги до района. И сега ги транспортират“, добавя Олга Горюнова.
Когато мостът падна
Преди командировката ни в Кула местни депутати описаха линейката, дадоха контакти на пострадалите поради липсата на парамедици и липсата на пълноценна помощ.
„Имаме високотехнологична медицина“, „похвалиха се“ активистите на Куло. – Първата технология – легни и умри. Второ, намерете начин да си тръгнете.
В центъра на Кулой на крив стълб виси плакат: „Бъдещето на селото е във вашите ръце”. В амбулаторията на централната районна болница Велск жените седят в кабинета на хирурга.
— Хирургът е възрастен, просто доста възрастен. Измъкнаха дядо от пенсия - няма достатъчно персонал. Майките водят бебета във Велск. Срещата с терапевт е насрочена за 9 часа, с невролог - за 14 или 15. Къде ще отидете с бебето между лекарите? През зимата, в студа, - обръща се към нас Ирина, около четиридесетгодишна жена. Кой измисли тази рутина? Бременните жени също бяха прехвърлени в района - момичетата се разклащат в студени канали над неравности, държейки стомасите си, така че по невнимание някой да не изскочи. Махнаха дневната линейка в Кулой - сбъркаха. Баба изнасяше боклука, лошо й стана на сърцето, падна. Така че yконтейнер и почина, докато хората търсеха лекари. Съседът ми цепеше дърва и си удари крака с брадва. Кръвта шурна, обадихме се на СМП - беше заето. Взехме кола и отлетяхме за Велск. Друга баба - парализирана - едва намери човек за инжекции. Няма време за линейка, лекарите от амбулаторията искат пари. Баба почина.
- И като падна мостът - какво стана! – намесва се в разговора Наталия Ручева. - Хората бяха прекарани през реката с катер на Министерството на извънредните ситуации. Старица с инсулт не е откарана на отсрещния бряг - тя е "тръгнала" по пътя.
Под тези ужасни истории жените отпечатват на принтера официалните отговори на служители на писма от жителите на селото: „Вземете го, прочетете го вечерта“.
Връщаме се с документи на улицата, до плаката за „бъдещето е в ръцете“. В лявата си ръка държа документ, подписан от министъра на здравеопазването на Архангелска област Антон Карпунов: „Проблемът с достъпа до медицинска помощ за селските жители е свързан главно с недостига на персонал, който съществува не само в държавните медицински организации в Архангелска област, но и в България като цяло. Министерството на здравеопазването на региона, включително Велската централна районна болница, непрекъснато работи за подобряване на ситуацията с персонала... Срещите с жителите на село Кула за организацията на медицинското обслужване се провеждат редовно - поне два пъти годишно.
В десния юмрук има съобщение от прокуратурата на област Велски: „При проверка на картите за повикване на линейка бяха разкрити факти за нарушения на времето на пристигане на екипа на линейката от град Велск до село Кулой. Една от причините за нарушаването на времето за пристигане е наличието на железопътен прелез във Велск.
- Ами преместването? - възразяват лекарите.- Санитарите носехавърху себе си пациенти през реката, труповете са влачени. И това е добре за „пристигането“: веднъж екипът взе бивш учител със сърце със себе си на предизвикателства. Около полунощ тя доведе пациентката във Велск след пристъп, но не я приеха, върнаха я обратно и освен това ни уредиха следващия път - до детето. Така пътувахме с баба ми до пет и половина сутринта.
Река Стикс
Молим частния шофьор да покаже легендарния мост над река Стикс (Вага), за който говорят и пациенти, и лекари в Кулой.
Шофьорът твърди по пътя, че северните села „лесно могат да се справят без висококачествени лекарства - ще отидем при старите жени, за да се лекуваме с билки. Чие сърце ни подведе на 70-75 години? Нищо не можеш да направиш, вече си живял, време е“.
„Все още не е привлекателен“
За да влезем в сградата на линейката, трябва да поискаме разрешение от главния лекар на Велската централна районна болница Дмитрий Басавин.
Питаме го какво ще стане с линейката в Кулой. Той рисува щастливи перспективи, поставя на масата лист със заплатите на селските фелдшери и те не са 15-17, а под 30 хиляди рубли. Самите лекари гледат с недоверие на числата.
- Дмитрий Генадиевич, сега прехвърлихте фелдшера от детската градина Кулой в линейката, а възпитателите и учителите се притесняват, че са останали без лекар. Как да бъдем?
- Функциите на учебните заведения не са наша отговорност. Нека сами си решават проблемите.
Дмитрий Басавин смята, че „проблемите в Кулой са отстранени, трима парамедици са назначени на поста на SMP, службата работи както обикновено“.
„По обичайния начин“, съгласяват се жителите. - През есента чакахме половин ден за помощ, а през зимата седим на прозорците от обяд до вечерта.
Накрая след третия опит ни пуснаха в отделението, фелдшера и диспечерапосрещайте посетители в чисто нови дрехи. Колата стои на входа - готви се да отиде във Велск за парализиран пациент. Отнема около час - колата не отива никъде.
как живеем
85-годишната Клавдия Андреевна Бегунова, дребна, мършава баба от опашката в амбулатория в Кулой, плаче, когато си помисли какво я очаква:
Пред кабинета на дерматолог, дошъл от Велск, седят млади хора, мъже и жени. Започваме разговор с тях за линейката, за медицината и нейната наличност. Те обясняват, че неволно отиват на лечение във Вологда (6 часа с кола от Кулой) и Ярославъл (12 часа с влак).
- И какво? Какво да правя?
- С инфаркт, инсулт, раждане по спешност къде? Също така 6-12 часа?
- При инфаркт ще търсим такси, ще разрешим раждането вкъщи.
„Но можеш да умреш така.
- И какво? Какво да правя? Няма избор.
- Значи всичко ви устройва: има ли линейка или не?
- Е, какво да правя?
