Повишен пролактин причини, симптоми, лечение, последствия
Ако хормонът пролактин е повишен, тогава менструалният цикъл и хормоналните нива са нарушени, както и безплодие или проблеми с носенето на дете. Ето защо жените трябва да определят нивото му в кръвта си, когато планират бременност.
Пролактинът се произвежда от хипофизната жлеза, ендокринна жлеза, разположена в мозъка. Хипоталамусът контролира този процес. Нивото на хормона е много чувствително към външни фактори. И така, висок пролактин може да бъде поради следните причини:
наранявания и хирургични интервенции на гръдния кош.
В различните дни от цикъла нивото на хормона в кръвта варира от 6 до 28 ng / ml. За да получите надеждни резултати, не можете да правите анализ след сън или процедури. Секрецията на пролактин става импулсно, като честотата зависи от фазата на цикъла. Има и дневни колебания в нивото му, например след събуждане концентрацията на хормона е най-ниска. След заспиване секрецията му се увеличава и се увеличава по време на сън.
При една трета от пациентите, при които пролактинът е повишен, се открива аденом на хипофизата. Ако размерът му е голям, тогава нивото на хормона е повече от 100 ng / ml. По-малки индикатори могат да бъдат с микроаденоми с малки размери, които не се откриват с рентгенови лъчи.
Най-информативният метод за диагностициране на тумори на хипофизата е ЯМР. Трябва да се премине при планиране на бебе, ако има съмнения за аденом, тъй като голяма неоплазма може да допринесе за усложнения.
Размерите на микроаденомите на хипофизата не надвишават 1 см. Те растат много бавно и като правило са доброкачествени. Диаметърът на макроаденомите надвишава 1 см. Те са придружени от главоболие, промени в зрителните полета, а понякога и пълното музагуба. При откриване на макроаденом е необходима консултация с неврохирург. Той взема решение за хирургическа интервенция. По време на бременност микроаденомите като правило не се променят, но големите неоплазми растат в 20% от случаите.
Също така често пролактинът е повишен при бъбречна недостатъчност (хронична). По време на бъбречна трансплантация неговата секреция се нормализира.
Ако пролактинът е повишен, тогава целите на лечението са следните:
- понижи нивото му
- възстанови цикъл;
- намаляване на размера на тумора, ако има такъв.
Едно от лекарствата, използвани за понижаване на хормона, е бромокриптин, който е допаминов агонист. Той потиска секрецията на пролактин чрез стимулиране на рецепторите в мозъка. Дозите на лекарството зависят от тежестта и естеството на заболяването. След началото на употребата на бромокриптин, цикълът се възстановява средно след 7 седмици. Въпреки че при някои пациенти това се случва след няколко дни.
Бромокриптин обикновено се приема няколко пъти на ден. При необходимост дозата може да се увеличи. Лечението трябва да продължи няколко цикъла след възстановяване на менструацията, за да се предотврати рецидив. Странични ефекти на бромокриптин:
Хипотиреоидизмът може да доведе до повишаване на пролактина. Приемът на гомон в този случай води до нормализиране на нивото му.
Показания за назначаване на анализ за пролактин са както следва:
По този начин пролактинът е повишен в повечето случаи поради аденом на хипофизата. В допълнение, честа причина за високата му концентрация е хипотиреоидизмът. Повишената концентрация на пролактин води до нарушение на менструалната функция и липса на овулация, така че зачеването и раждането на дете става почти невъзможно. Лечението се състои отнамаляване на нивото му, премахване на причината за заболяването и възстановяване на цикъла.