Повтарящи се или реципрочни екстрасистоли - Електрокардиография - Работата на местния терапевт в

Специална форма на възбуждане, при която предсърдията и вентрикулите се активират отново от същия кръгов импулс. Условията за възникване на такива екстрасистоли са надлъжната дисоциация на AV съединението, различната скорост на провеждане през каналите на AV съединението и различния рефрактерен период, едностранната (ретроградна) блокада на един от 2-те проводящи AV пътища.

AV-повтарящите се екстрасистоли са най-честите.

На ЕКГ се виждат QRS-P-QRS комплекси, тогава P вълната, обърната в II, III avF отвеждания, е затворена между два камерни комплекса, а вторият от тях често има аберантна форма поради функционална интравентрикуларна блокада.

Характерно е, че P вълната следва QRS на разстояние повече от 0,20 s (за разлика от ритъма на AV връзката с предишното възбуждане на вентрикулите). Вентрикуларните реципрочни комплекси са редки и произхождат от камерни екстрасистоли. На ЕКГ - P вълната, изобретена в II, III, avF отвеждания, е включена между два вентрикуларни комплекса, първият от тях е разширен, деформиран (всъщност вентрикуларен), вторият има суправентикуларен вид с възможна аберация.

Предсърдните повтарящи се екстрасистоли са най-редката форма на реципрочни комплекси.

ЕКГ изглежда като P-QRS-P 51, където P1 е обърнат във II, III, AVF отвеждания. Наред с други условия, образуването на такива комплекси изисква увеличаване на времето на ортоградно AV провеждане, т.е. увеличаване на P-Q. Разликата между екстрасистол и приплъзващ (заместващ) импулс.

---