Пречистване на кръвта при хепатит с плазмафереза

Хепатит вирусен B и C са често срещани и предавани по кръвен път заболявания, които се причиняват от вирусите на хепатит B и C. Те са сходни по това, че засягат предимно черния дроб на човека, причинявайки възпаление и разрушаване, както и по честия преход към хронична форма с възможно развитие на цироза и рак на черния дроб.

Вирусът на хепатит B е много устойчив на различни химически атаки. За заболяването е необходимо малко количество материал (кръв - 0,005 ml, достатъчно е убождане с игла). Вирусът може да проникне в тялото през непокътната кожа и лигавици, намира се в семенната течност при мъжете и вагиналния секрет при жените. Средно 10% от заразените с вируса на хепатит В стават хронично болни.

Вирусът на хепатит С се унищожава относително лесно от слънчева светлина и суха атмосфера. За да може болестта да влезе в тялото на голямо количество материал (еквивалентно на 0,5 ml или повече кръв). По време на сексуален контакт този вирус може да се предава само в случаите, когато има рани на покривните тъкани. Приблизително 85-90% от хората с хепатит С стават хронично болни.

Клиничното протичане на вирусния хепатит може да бъде под формата на:

вирусоносители (вирусен хепатит с минимална активност) - без клинични прояви, обикновено не се изисква лечение;
остър хепатит (с или без жълтеница) - лечение в инфекциозно отделение;
хроничен хепатит, протичащ в по-благоприятен (хроничен персистиращ хепатит) или по-неблагоприятен вариант (хроничен активен хепатит) - има различни форми и видове лечение.

Характеристики на протичането на хроничен вирусен хепатите образуването на автоимунен хепатит. Имунната система на такива пациенти започва да произвежда антитела не само към клетките, обитавани от вируса, но и към нормалните чернодробни клетки (автоантитела). Разрушаването на чернодробните клетки от автоантитела се превръща в един от основните компоненти на поддържането на хронично възпаление и развитието на чернодробна цироза. Освен това под въздействието на вируса в организма могат да започнат да се образуват автоантитела към щитовидната жлеза (автоимунен тиреоидит), нервните обвивки (полиневропатия), панкреасните Лангерхансови клетки (захарен диабет) и др., причинявайки съответните заболявания.

Медикаментозното лечение на вирусен хепатит B и C е сложно, продължително (година или повече), скъпо и неефективно по отношение на пълното елиминиране на вирусите. По време на лечението се развиват значителни странични ефекти. При използване на имуностимулиращи лекарства от групата на интерфероните може да се наблюдава повишаване на автоимунната агресия. Голяма група пациенти с хепатит С изобщо не се повлияват от терапията, а понякога настъпва влошаване по време на лечението.

Възможно е да се повиши ефективността на лекарствената терапия чрез пречистване на кръвта чрез плазмафереза. В същото време огромно количество вирусни частици се отстраняват от тялото, кръвта се изчиства от автоантитела, циркулиращи имунокомплекси, "снопове" на вируса с липопротеини и криоглобулини. Пречистването на кръвта ви позволява да се отървете от проявите на васкулит (възпаление на кръвоносните съдове) и свързаните с това увреждания на бъбреците, нервите, ставите и кожата. Изчезването на автоантитела прекъсва процеса на автоимунно възпаление, което позволява да се забави разрушаването на чернодробните клетки и да се предотврати развитието на други автоимунни заболявания.

В случай на хроничен хепатит, курс от 3-5 процедури на плазмафереза ви позволява да пречистите кръвта отавтоантитела и спират обострянето на заболяването. Автоантителата се образуват в организма бавно и за да настъпи обостряне на хепатита, е необходимо да се натрупа определена „прагова“ концентрация от тях. Ако такива курсове на плазмафереза се провеждат ежегодно, тогава е възможно да се отложи следващото възможно обостряне на заболяването и вероятността от фатални усложнения на хепатита (цироза и др.) С една година.