Предотвратяване и облекчаване на стенокардни пристъпи с нитратосъдържащи лекарства - Вашият домашен лекар

Алергия (6)
Бременност и кърмене (31)
Вирусни инфекции, бактерии (18)
Гинекология (6)
Детско здраве (50)
Диети (8)
Дихателна система (10)
Женско здраве (18)
Полово предавани болести (3)
Здравословен начин на живот (33)
Визия (23)
Зъби (18)
Клиники (2)
кожа (23)
красота (40)
Кръвоносна система (9)
лекарства (6)
Лечебни растения (38)
Лечение на заболявания (20)
Медицинско оборудване (5)
Микроорганизми и паразити (1)
Народни средства (6)
Нервна система (15)
Онкология (8)
Храносмилателна система (25)
Пенсионери (7)
Правилно хранене (32)
Психология и психиатрия (13)
Сексология (13)
Сърдечно-съдова система (30)
Спорт (5)
Стави и кости (11)
Травматология (4)
Урология (27)
Уши, гърло, нос (20)
Ендокринна система (11)
Правни аспекти (1)

Нитрати за ангина

Здрава артерия и артерия с хронична ангина

Тази статия няма да се фокусира върху тези нитрати, които, съдържащи се в излишък в моркови, зеле и други зеленчуци, се превръщат в нитрити в тялото и могат да причинят тежко отравяне. От органичните нитрати фармаколозите през миналия век се научиха да получават химични съединения, които имат мощен лечебен ефект. Тази група лекарства принадлежи към така наречените антиангинални лекарства, използвани за облекчаване (облекчаване) и предотвратяване на пристъпи на стенокардия, които най-често се проявяват с болка зад гръдната кост.

Както е известно,пристъпите на стенокардия възникват поради недостатъчност на коронарната циркулация, т.е. съдово заболяване на самото сърце. Поради това се нарушава снабдяването на сърдечния мускул с кислород и хранителни вещества, което причинява болка в гърдите.

И така, способността на лекарствените нитрати да облекчават и предотвратяват такива атаки се основава на факта, че чрез разширяване на периферните съдове те улесняват работата на сърдечния мускул. Освен това тези лекарства разширяват кръвоносните съдове, които хранят самото сърце.

"Прародителят" на нитратите, използвани в кардиологията, е нитроглицеринът. Въпреки че се използва повече от 110 години, той все още остава водещият и най-разпространеният лек за пристъпи на стенокардия. Много бързо се абсорбира от устната лигавица, а таблетка, поставена под езика, почти мигновено има лечебен ефект.

В допълнение към най-удобните таблетки за употреба, нитроглицеринът се произвежда под формата на 1% разтвор и капсули с 1% разтвор на нитроглицерин в масло. Обикновено 1-3 капки се капват върху парче захар и се държат под езика. Капсулата, подобно на таблетката, също се поставя под езика, като за ускоряване на ефекта капсулата може да се смачка със зъби.

Появиха се и нови лекарствени форми на нитрати, които, за разлика от таблетките нитроглицерин, които облекчават пристъпите на ангина, се използват за предотвратяването им. Тези лекарства включват sustak, nitrong, nitrogranulong и редица други лекарства, чиято активна съставка е нитроглицерин. Основата на друго лекарство, нитросорбид, е също толкова ефективен нитрат, изосорбид динитрат.

През последните години започнаха да се използват лекарства като монозид, изодинит и други, чиято основа е изосорбид нитрат - 5 - мононитрат. Първоначално е отворен катопродукт на естественото разграждане в тялото на изосорбид динитрат. Фармацевтичната индустрия също произвежда тези лекарства под формата на таблетки. Но те не се поставят под езика, а се приемат през устата.

Нитратите се появиха и за кожно приложение - мехлеми, пластири, както и букални (бузи) форми - тънки пластини, например местното лекарство тринитролонг. Той съчетава свойствата на бързодействащите и дългодействащи нитрати и се предписва както за профилактика на стенокардни пристъпи, така и за тяхното облекчаване. Тринитролонг съдържа и нитроглицерин.

Първото условие за прием на таблетки или капки нитроглицерин, както и на други нитрати, е само по лекарско предписание! Понякога се случва, че човек, след като е изпитал болка в гърдите или в друга област на гръдния кош, решава за себе си, че има ангина пекторис и започва да приема нитроглицерин, нитронг или нитросорбид.

Капсула с нитроглицерин

Но болката може да бъде причинена и от много други причини и в тези случаи нитратите са безполезни, а за тези, които не понасят нитроглицерина, са вредни.

Ако пациентът е диагностициран с ангина пекторис, тогава таблетката нитроглицерин ще помогне най-добре за облекчаване на атаката, само че трябва да се приема в самото начало на атаката. Когато човек се колебае, надявайки се, че болката ще "премине от само себе си", пристъпът се разгаря и за да го спре, лекарите трябва да прибягват до по-сложно лечение, често хоспитализиране на пациента.

Веднага щом почувствате болка зад гръдната кост, ако в този момент ходите, спрете, седнете на пейка. И веднага сложете таблетка нитроглицерин под езика си.

Ако гърчът е започнал докато сте легнали, седнете също. В седнало положение пристъпът на ангина пекторис спира по-бързо. Обикновено след 2-3 минутислед прием на нитроглицерин болката отслабва и след това спира. Но ако след 5 минути болката не изчезне, поставете още една таблетка под езика и ако болката не отшуми, извикайте линейка.

При някои пациенти нитроглицеринът причинява главоболие. В този случай можете да опитате да замените таблетката само с една капка нитроглицерин върху захар или 15-20 капки Votchala, съдържащ нитроглицерин. Но терапевтичният ефект на капките Votchala е по-слаб.

От нитратите, използвани за предотвратяване на пристъпи на ангина, таблетките нитросорбид са най-ефективни.

Ако на пациента е предписан сутак, нитронг или нитрогранулонг за перорално приложение, трябва да се има предвид следното. Тъй като в малки дози тези лекарства не са в състояние да осигурят преминаването на нитроглицерин през черния дроб в кръвта, за да създадат необходимата концентрация и терапевтичен ефект, лекарят трябва да ги предпише в големи дози. И това е възможно само ако пациентът понася добре нитроглицерина; лекарството не предизвиква главоболие, световъртеж, рязко понижаване на кръвното налягане.

И накрая, за тринитролонг - лекарство, както вече споменахме, което едновременно спира и предотвратява пристъпите на ангина. Това е полимерна плоча с бял и зеленикав цвят. Първият съдържа 1 милиграм нитроглицерин, вторият - 2. Плочата се залепва към горната венеца отвън на нивото на резците. От него лекарството влиза директно в кръвта, абсорбира се от лигавицата на устата, заобикаляйки черния дроб. Действа по време на резорбцията на пластината, а именно 3-5 часа. Обикновено лекарят препоръчва да се прибягва до тринитролонг само преди предстоящия физически или емоционален стрес. Например, отивайки на работа, пациентът залепва чиния за известно време, докато стигнеработа и седейки на работното си място, той може да го премахне или ще се разреши от само себе си.

При приема на нитрати трябва да се има предвид още едно много важно обстоятелство. Тези лекарства водят до пристрастяване и могат да станат неефективни. В този случай здравословното състояние на пациента се влошава, той започва да понася зле стреса, както преди предписването на лекарството.

Тялото свиква особено бързо с нитратите, които влизат през кожата - все пак мехлемът се прилага за 10-12 часа, а пластирите - дори за 24 часа. Веднага след като се появи пристрастяване към мехлема или пластира, тези лекарства трябва да се изхвърлят и за да се предотврати пристрастяването към тях, се препоръчва да се прилагат върху кожата за по-кратък период от време.

Обикновено лекарят предписва нитросорбид за няколко седмици, а в случай на пристрастяване към него препоръчва на пациента да вземе почивка за 3-5 дни, през които предписва други средства. След прекъсване нитросорбидът обикновено действа отново със същата ефективност.

Но пристрастяването към тринитролонг по правило не се развива, ако плочата е залепена за кратък период от време.

В заключение искам да повторя, че нитрати трябва да приемат само тези, на които ги е предписал лекар! Той ще избере за пациента лекарствената форма на нитрата, от която се нуждае, дозата на лекарството, ще предпише правилния режим на приемане на лекарството и ще следи ефективността на лечението.