ПРЕМАХВАНЕ НА МЕЛАНОМА
+7(925)191-50-55
Методи за хирургично отстраняване на меланом
-
Обикновена резекция, която се състои в обичайното изрязване на неоплазмата по време на минимална интервенция.
По време на операцията меланомът се отстранява под местна анестезия заедно с малко количество здрава тъкан, разположена около периметъра му.
Разликата между обикновената резекция и ексцизионната биопсия е, че хирургът прави по-голямо отстъпление от външните ръбове на меланома, т.к. диагнозата вече е известна.
В края на хирургическата интервенция върху раната се прилага чист шев, на мястото на който впоследствие остава малък следоперативен белег.
Широката ексцизия е техника, към която лекарите прибягват, когато след установяване на диагнозата меланом чрез биопсия се поставя въпросът за необходимостта от втора операция.
В същото време се отстраняват още повече тъкани, проби от които се изследват стриктно под микроскоп за наличие на злокачествено изродени клетки в тях, за да е сигурно, че не са останали в кожата.
Mohs микрографска хирургия може да се извърши, когато меланомен тумор е разположен на лицето.
Благодарение на последователното изрязване на тъкани в тънки хоризонтални слоеве с тяхното интраоперативно изследване под микроскоп, тази уникална оперативна техника позволява да се направи резекцията по-икономична и да се запазят максимално здрави, непокътнати тъкани по периметъра на тумора;
Ампутация – извършва се, ако неоплазмата е възникнала на крайника и можесе състои в неговата пълна или частична (например отстраняване на пръст) резекция.
Сега подобни тактики се използват рядко, т.к. множество проучвания доказват, че екстензивното изрязване на меланомни тумори на ръката/крака е не по-малко ефективно от ампутацията на крайник.
Дисекция на лимфни възли, т.е. отстраняване на регионални лимфни възли, разположени в близост до първичния фокус на меланома, последвано от тяхното изследване под микроскоп.
Обикновено лимфна дисекция се извършва, ако лимфните възли, които са най-близо до меланомния тумор, се окажат неестествено увеличени и в един или повече от тях се открият злокачествени дегенеративни клетки чрез тънкоиглена аспирационна биопсия.
Ако лимфните възли не са увеличени и дебелината на меланома надвишава един милиметър, може да се извърши биопсия на сентинелния (сентинел) лимфен възел (операция Santinel).
Ако този възел не съдържа туморни клетки, е малко вероятно онкопроцесът да се е разпространил през лимфната система и съответно няма нужда от дисекция на лимфен възел. При засягане се налага отстраняване на главните лимфни възли в тази област.
При метастатичен, напреднал меланом, хирургичното лечение, като правило, вече не е в състояние да осигури възстановяване. Дори ако по време на изследването чрез томографска диагностика се открият само една или две метастази, е възможно да има други вторични огнища в тялото, които са твърде малки, за да бъдат открити с томография.
В такива ситуации понякога се прилага и хирургично лечение, но то не е радикално, а обикновено е насочено към овладяване на рака и намаляване на симптомите. Това помага да се удължи живота на пациента и значително да се подобри.качество.
+7(925)191-50-55
g. Москва, Духовской переулок, 22б