При съвременния човек размерът на челюстта намалява.
Всички четат
Партньорски новини
Lentainform
„Челюстта на съвременния човек се свива“
01/09/2011
Откакто медицината за красота дойде в стоматологията и стоматологията стана скъпа, пациентите се изкушиха да създадат красива усмивка и да отложат грижата за състоянието на цялата зъбно-алвеоларна система за по-късно. В какви случаи човек може да загуби здравето си, като го пожертва на красотата?
U Този въпрос беше зададен от Online812 на Емил АГАДЖАНЯН, главен лекар на клиника Добър зъболекар.
- Емил Гургенович, естетичната стоматология днес се опитва да замени лечението. Чрез протезиране с помощта на фасети или корони, пациентите искат да подравнят грешната захапка, да „скрият“ потъмнелите зъби. В кои случаи е оправдано и в кои може да създаде допълнителни проблеми? – Отговорът на този въпрос зависи от това какво трябва да се промени. Ако захапката и формата на зъбите ни устройват, но цветът не ни устройва, има едно решение на въпроса, ако трябва да променим формата - друго. Проблемът с цвета може да бъде разделен на три различни проблема, които изискват различни решения. Най-простият от тях е пожълтели или потъмнели зъби и човек не харесва техния нюанс. В някои ситуации е достатъчно пациенти със здрави зъби да направят избелване. Процедурата не е от най-полезните за емайла, но ще трябва да се шлифова и за фасети.
Когато проблемът с цвета е много сериозен, например човек има вродена патология, като тетрациклинови зъби, флуороза (развива се поради излишък на флуор), вече не може да се коригира чрез избелване. Освен това в съветско време при депулпирането на зъбите каналите се запълват с резорцин-формалин, от което зъбите стават червени, розови или кафяви, за да ги избелят, без да увреждат зъбната тъкан,много трудно. В тези случаи се налага прибягване до микропротезиране (фасети) или поставяне на корони.
Третият вариант на цветния проблем, когато потъмнява не само короната, но и коренът на зъба, няма готово решение, трябва да се работи индивидуално с всеки пациент. Защото днес почти всеки втори човек има тънък биотип на венците, през които прозира тъмният корен на зъба. Нито избелването, нито обичайното "облицоване" с фурнир или корона ще скрият този дефект. Тук всеки случай е индивидуален, до момента, в който трябва да извадите зъб, да направите костно присаждане и след това да инсталирате имплант.
- А ако зъбите са криви? Много по-лесно е да се мине без ортодонтско лечение с брекети, да се изпилят и затворят с красиви фасети, като по този начин се придаде идеалната форма на кривите зъби. - Най-привлекателното тук е спестяването на време: ортодонтът има дълго лечение, а протезистът може, ако желае, да подреди зъбната редица за една седмица и да получи ярка, перфектна усмивка. Но е безопасно само в случаите, когато един или два зъба са криви. Наистина те не могат да се разгънат в челюстта, а да се обърнат, да се придаде правилна форма и да се затворят или с фасети, или с композитен материал. Вродените аномалии на зъбите, като хипоплазия на емайла, също се коригират на стола на зъболекар - ортопед или терапевт.
Но такива ситуации, за съжаление, днес са рядкост. Тъй като всяка година броят на пациентите, чиито зъби са се изкривили поради претъпкаността им, нараства по разбираема причина: при съвременния човек размерът на челюстта намалява поради слабото натоварване на зъбите, но размерът на зъбите все още не се е променил. Като се има предвид ширината на челюстта, дадена от природата, те просто не се вписват в нея. Около 80 процента от ортодонтските патологии днес са претъпкани. Неизрязани във времетопостоянни зъби, куче, което е израснало не на мястото си, "вълчи зъб" - тези аномалии, както и претъпканото съзъбие, не могат да се справят без лечение от ортодонт с помощта на скоби. Опитът да се реши този проблем с помощта на ортодонт, а не ортодонт, е обречен на провал. Защото променяйки външния вид, ние не коригираме захапката. Природата е създала челюстите по такъв начин, че всеки зъб на една (горна или долна) челюст има антагонист на противоположната.
Ако човек живее с претъпкани зъби, например на горната челюст, тогава зъбите на долната челюст се приспособяват към позицията си и обратно. Ако изправим зъбите с помощта на протезни конструкции в горната челюст, а долните оставим в същото положение, тогава се оказва, че е нарушено естественото физиологично затваряне на челюстта. Такова лечение в най-добрия случай е безполезно, тъй като фасетите или короните бързо ще се развалят - ще се появят чипове. В най-лошия случай това е изпълнено с усложнения - трудности при дъвченето на храната. И тогава ще се присъедини друг проблем със захапката - дисфункция на темпоромандибуларната става. Това е проблем, с който се справяме изключително трудно.- А как се решават проблеми със ставата, промяна в положението на челюстта, при което се нарушава захапката и пропорциите на лицето? Тук ще помогне ли ортодонт или ортопед? Или стоматологията е безсилна и е необходимо да се обърнете към лицево-челюстен хирург? - Има позиции на челюстта, при които нито ортопедичното, нито ортодонтското лечение или дори хирургическата намеса са неефективни, а ако са ефективни, то за много кратък период от време. Това са нарушения, които могат да бъдат коригирани само чрез промяна на позицията на челюстта. И то не като отделен орган, а като част от цялостната костна система на тялото. Просто казано, това е случаят, когато не трябва да се лекува зъб, а човек. Това е напълно ново направление в медицината,оборвайки много дентални догми.
Факт е, че доскоро зъболекарите бяха сигурни, че на главата има само една подвижна кост - долната челюст. Но това не е така, всички кости на черепа са подвижни и в определени ситуации е възможно и необходимо да се движат не зъбите в челюстта, а самата челюст. Скелетът от върха на главата до петите е един и често неправилната оклузия с годините провокира промени в гръбначния стълб и обратно, изкривяването на гръбначния стълб може да причини неправилна оклузия. Цялостното лечение - стоматология плюс остеопатия - връща на човек не просто усмивка, но го променя по такъв начин, че се възстановяват естествените пропорции на лицето, съзъбието се подравнява и дори позата се променя.