Причини, диагностика и лечение на ендометриален полип - Гинекология - ако () - endif -
Ендометриумът е тъкан, която незабавно реагира на промените в хормоналния фон, а ендометриалните полипи също се появяват поради ендокринни, нервни и хормонални смущения в организма. Също така полипи могат да бъдат открити след аборт, кюретаж на матката. Ендометриалният полип най-често се появява в средната или горната част на матката. Самите полипи на ендометриума при жени в репродуктивна възраст могат да причинят кървене, менструални нередности и също да причинят безплодие. В този случай механизмът на безплодие е свързан с нарушение на процеса на имплантиране на яйцеклетката. Кървене, което се появява извън нормалния цикъл за жената, се нарича междуменструално и предменструално. Като цяло има два клинични типа ендометриални полипи. Първите включват жлезисти полипи на ендометриума, които се развиват в резултат на дифузна хиперплазия на ендометриума. Причината за възникването им се счита за нарушения на ендокринната система (предимно жени в репродуктивна възраст със затлъстяване, хипертония и др.). Втората група включва жлезисто-фиброзни полипи на ендометриума, които се появяват сами при по-възрастни жени, докато ендометриалните нарушения (например хиперплазия), метаболитни и ендокринни дисфункции при жената може и да не са. Ендометриален полип може да се появи след аборт, ако плодът не е бил напълно отстранен. По същия начин тъканта на плацентата може да остане в матката след раждането. И в двата случая остатъците от определени тъкани причиняват образуването на кръвни съсиреци, на мястото на които след известно време ще има съединителна тъкан. Ако полипът е образуван от плацентарна тъкан, той се нарича плацентарен. Основната причина за ендометриален полипсе счита за хормонален дисбаланс. Но тъй като тези нарушения могат да бъдат много разнообразни, трябва да се каже, че ендометриален полип се образува, ако тялото произвежда излишък от естроген в комбинация с липса на прогестерон. Именно този баланс на хормоните играе основна роля през целия менструален цикъл. Друга причина за появата на ендометриален полип са метаболитни нарушения (обмяна на мазнини), ендокринни процеси, в комбинация с хипертония и захарен диабет (или предразположение към него), които често се появяват на фона на силен стрес. По правило това е причината за образуването на множество полипи. Прието е да се класифицират първични и вторични (рецидивиращи) ендометриални полипи. Първичният ендометриален полип се образува в резултат на възпалителен процес, хормонални, метаболитни и ендокринни нарушения, аборт, кюретаж на матката. Вторичен или рецидивиращ ендометриален полип, както обикновено се смята, се образува на мястото на неотстранената част от първичния полип, т.е. изглежда, че расте от него. Обикновено гинекологът предписва преглед за наличие на полип. Диагнозата на ендометриален полип включва, на първо място, разбира се, задължителен преглед от гинеколог. За да разбере естеството на тези полипи и мястото на локализация, гинекологът ще ви предпише редица изследвания, включително намазка за флора, колпоскопия, анализ за цитологично изследване. Един от най-честите начини за диагностициране на ендометриален полип е ултразвуковото изследване, което ви позволява да подозирате наличието на полип (или полипи) в маточната кухина. Използването на трансвагинален сензор осигурява надеждно разпознаване на тази патология (потвърдена от множество цитологични и хистологични изследвания).изследвания на лекарства) при поне 90% от пациентите. Ендометриалният полип се визуализира като ехо-отрицателна формация на фона на ехо-положителен образ на заобикалящата го лигавична тъкан: формата е правилна, заоблена, контурите са ясни и равномерни, структурата е равномерна, структурата е хомогенна. Размери от 2-3 до 7-8 mm в диаметър, но може да достигне и 10-12 mm. Изследването се извършва веднага след края на менструацията. Именно през този период ендометриумът не пречи на ясната визуализация на полипа. Ултразвуковото изследване обаче не дава пълно клинично описание, поради което е необходимо да се прибегне до редица допълнителни тестове, включително изстъргване на шийката на матката, ендометриална биопсия, хистологично изследване. Понякога се извършва и хистерография - рентгеново изследване на матката с контрастно вещество, но тя, както и ултразвукът, не дава пълна информация. Хистероскопия - изследване на маточната кухина с помощта на специална оптична система позволява не само най-точно диагностициране на ендометриални полипи, но и тяхното отстраняване. По време на хистероскопия се взема анализ за хистологично изследване и след получаване на общите резултати се предписва лечение на полипа на ендометриума.
Лечение на ендометриален полип.
Общоприето е, че лечението на ендометриалния полип се извършва изключително чрез хирургически метод. Наистина беше така, но сега, благодарение на иновациите на съвременната медицина, някои полипи понякога могат да бъдат излекувани с антибактериални и противовъзпалителни лекарства за период от седмица до десет дни. Хормоналното лечение също е често срещано, тъй като ендометриалният полип е образувание, което се развива главно в резултат на хормонален дисбаланс или по-скоро поради прекомерно производство на естроген, съчетано с липса на прогестерон. Жени на възрастНа 25-35 години се предписват хормонални контрацептиви за два до три месеца. За съжаление, много жени пренебрегват профилактичните прегледи, ако нищо не ги притеснява, и това е голяма грешка: много заболявания на женската репродуктивна система, включително ендометриалният полип, са асимптоматични на ранен етап. Освен това заболяването в ранен стадий се лекува много по-лесно и по-бързо, но съвременната медицина все по-често се сблъсква с по-сложни и пренебрегвани случаи поради небрежното отношение на пациентите към тяхното здраве. В много случаи жените идват при гинеколога, когато полипът на ендометриума ги боли. Големите полипи се лекуват хирургично, отстраняват се. Хирургично лечение на ендометриален полип - отстраняване на полипа със задължителна коагулация на крака му с помощта на диагностична хистероскопия. Не бива обаче да забравяме, че е важен и резултатът от хистологичното изследване на отстранения полип, за което пациентката трябва да бъде консултирана с лекар, за да се предотвратят рецидиви, както и да се изключи рак на ендометриума. След операция и отстраняване на полипа на ендометриума по време на рехабилитационния период е необходимо да се въздържате от секс и в бъдеще да посещавате своевременно превантивни прегледи от гинеколог, за да бъдете отговорни към здравето си.