Причини, признаци и лечение на оофорит

Терминът оофорит определя възпалителния процес, който се развива в тъканите на яйчниците на жената. Това е най-честата патология в структурата на всички заболявания на женската репродуктивна система. Може да се появи при представители на всяка възраст. Възпалението засяга функционалната активност на яйчниците.

Механизъм на развитие

Патогенезата (механизмът на развитие) на оофорита се състои в увреждане на клетките под въздействието на различни фактори (често инфекциозни). Това предизвиква имунен отговор, при който левкоцитите (клетки на имунната система) се натрупват във фокуса на възпалението и произвеждат простагландини (възпалителни медиатори), което води до повишено кръвоснабдяване, болка и подуване на тъканите. При дълъг ход на възпалителния процес увредените клетки не се възстановяват, а се заместват от съединителна тъкан, такъв процес е в основата на последващото образуване на белези.

Образуването на белези в тъканите на яйчниците и фалопиевите тръби променя анатомичната им структура, което впоследствие може да доведе до невъзможност за зачеване на дете или развитие на извънматочна бременност.

Причини за възпаление на яйчниците

Основната причина за възпаление в тъканите на яйчниците е инфекцията с патогенни (патогенни) микроорганизми. Има няколко групи инфекции, водещи до оофорит, те включват:

Неспецифична бактериална инфекция - патогенните бактерии могат да доведат до развитие на възпалителен процес с всякаква локализация (обикновено в областта на проникване на микроорганизми), инфекцията на яйчниците възниква хематогенно (с кръв), лимфогенно (с лимфен поток) и контактно (обикновено по време или след различни инвазивниинтервенции или операции на вътрешните полови органи). Такива бактерии включват стафилококи, Е. coli, Proteus, стрептококи, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa.
Сексуална инфекция - развива се в резултат на разпространението на специфични патогени в тъканта на яйчниците по време на хроничния ход на инфекциите (хламидия, трихомониаза, уреаплазмоза, микоплазмоза) с преобладаващо сексуално предаване.

Независимо от причината, дългият курс на оофорит (хронично възпаление на яйчниците) изчезва с развитието на адхезивен процес (образуване на белег).

Много често оофоритът, причинен от неспецифична бактериална инфекция, може да бъде резултат от намаляване на имунната активност в тъканите на яйчниците и техните придатъци след локална хипотермия, така че оофоритът може да бъде следствие от модата на късите поли при младите момичета.

Симптоми на възпаление на яйчниците

Възпалението може да бъде остро (не повече от 3 месеца от момента на заболяването), подостро (3 до 6 месеца) и хронично (повече от шест месеца) протичане. Острият оофорит се характеризира с редица клинични прояви:

Повишаване на температурата от субфебрилни (до +38 ° C) до фебрилни (+40 ° C и повече) цифри.
Признаци на обща интоксикация, включително слабост, болки в тялото, намален апетит, понякога гадене и повръщане.
Болка с локализация в долната част на корема, която има дърпащ характер, може да има пристъпи
на повишена болка с ирадиация в лумбалната област.
Появата на секрети от гениталния тракт, които в зависимост от вида на инфекцията могат да имат лигавичен (генитални инфекции) или мукопурулентен характер (неспецифична бактериална инфекция).

Обемно гнойно течениеса неблагоприятен знак, показващ възможно гнойно сливане на тъканите на яйчника или фалопиевата тръба.

При подостър и хроничен ход клиничните симптоми на оофорит не са изразени. Обикновено се отбелязват периодични дърпащи болки, менструални нередности. Също така, на фона на възпалителния процес, със своята значителна тежест и продължителност на курса, е възможно развитието на различни усложнения, които включват:

Перитонитът е възпаление на листовете на перитонеума, покриващи стените и органите на коремната кухина.
Гнойно сливане на тъканите на яйчниците, техните придатъци или образуване на абсцес (ограничена кухина в областта на таза, пълна с гной).
Менструални нарушения, характеризиращи се със закъснение или липса на менструация или тежко вагинално кървене в междуменструалния период.

Хроничният оофорит е често срещана причина за женско безплодие, което е невъзможността да се зачене дете в рамките на шест месеца след систематичен незащитен секс.

Диагностика

Диагностиката на оофорита е насочена към определяне на причините за възпалението, както и неговата тежест, както и степента на структурни и функционални промени. За това се провеждат различни лабораторни и инструментални изследвания, които включват:

Определяне на наличието на патогенни микроорганизми в структурите на урогениталния тракт, както и тяхното идентифициране с помощта на микроскопия, културни изследвания (инокулация върху хранителни среди), PCR (полимеразна верижна реакция, чрез която се открива и идентифицира генетичния материал на патогена).
Определяне на специфични антитела в кръвта, които се произвеждат в отговор на жизненоважна дейностпатогенни
микроорганизми с помощта на ELISA (ензимен имуноанализ).
Ултразвуково изследване (ултразвук) на яйчниците, което ви позволява да визуализирате структурните промени в техните тъкани.
Диагностична лапароскопия - извършва се при тежки случаи на заболяването, също дава възможност да се извършат необходимите терапевтични манипулации.

Ако е необходимо, гинекологът предписва други методи за изследване, включително магнитен резонанс или компютърна томография.

Лечението на оофорит е комплексно събитие, включва няколко подхода, които включват:

Етиотропна терапия - използването на антибиотици за унищожаване на патогенни бактерии, обикновено се използват цефалоспорини, полусинтетични пеницилини, макролиди или тетрациклини. Продължителността на терапията зависи от тежестта на възпалителния процес. Антибиотичното лечение на хроничен оофорит изисква по-продължително лечение, което е свързано с честото развитие на резистентност на микроорганизмите. Лекарят трябва да предпише такова лечение, като вземе предвид принципите на рационалната антибиотична терапия.
Патогенетична терапия, насочена към намаляване на тежестта на възпалителния процес - в острия ход на патологията се използват противовъзпалителни нестероидни средства (нимезил), в хроничен
курс се използва разтвор на алое за подкожно приложение, за да се предотврати развитието на цикатрициални промени.
Симптоматичната терапия е насочена към намаляване на проявите на възпаление, включва спазмолитици (no-shpa, папаверин), болкоуспокояващи.

Продължителността на терапията се определя от тежестта на хода на патологичния процес, наличието на усложнения или бактериална резистентност към антибиотици, както и индивидуалните свойства на тялото на жената.

Нерационалната, независима употреба на антибиотици е основната причина за прехода на заболяването към хроничен курс.

Лечението на възпалението трябва да се извършва след диагностичен преглед, предписване на лекарства и препоръки от лекуващия лекар.