Причини, симптоми и лечение на олигоменорея

Едно от нарушенията на менструалния цикъл е олигоменореята, симптомите на която са увеличаване на интервала (не повече от 35 и не по-малко от 60-90 дни) между менструацията и нейната продължителност.

Менструалният цикъл и неговите нарушения

Менструалният цикъл на жената включва няколко фази:

В яйчниците узрява фоликул (под влияние на FSH, фоликулостимулиращ хормон, секретиран от хипофизната жлеза) с яйцеклетка вътре. В този процес количеството естроген, секретиран от яйчниците, се увеличава, което води до растеж на ендометриума на матката (вътрешния слой на матката). Този период продължава до средата на цикъла.
Тогава FSH се намалява до минимум, както и естрогенът, а LH (лутеинизиращ хормон), произвеждан от хипофизната жлеза, и прогестеронът, произвеждан от яйчниците, се увеличават до максимум, което допринася за отстраняването на зряла яйцеклетка от фоликула. Този процес се нарича овулация.
Ако в рамките на няколко дни не настъпи оплождане на яйцеклетката, тя умира, ендометриумът се отхвърля, което се проявява чрез менструално кървене.

Всяка жена има различен менструален цикъл. Периодът на цикъла е 25-35 дни, продължителността на менструацията е 7 дни, обемът на загубата на кръв е не повече от 150 ml (не повече от 4 подложки на ден). Но основният показател за цикъла е неговата редовност, както и възможността за забременяване.

Менструалните нередности при жените включват:

промяна на продължителността му;
промяна в обема на загубата на кръв;
кървене между менструациите;
кървене след менопаузата;
спиране на менструацията (при липса на бременност).

Често нарушения на цикълазасягат репродуктивните функции на жените. Особено резки промени в цикъла трябва да предизвикат бдителност. Ето защо е необходимо да знаете причините за появата им, методите на лечение, редовно да се наблюдавате от квалифициран гинеколог и да се консултирате с лекар в случай на промени.

По време на пубертета, през първите 2 години след първата менструация, се образува цикъл и при липса на патологии нарушенията на цикъла могат да се считат за норма - в този случай те се наричат "дисфункционално маточно кървене". Могат да се наблюдават и при жени над 45 години - като признак за наближаваща менопауза.

В някои случаи, с отклонение от нормата, ако жената няма никакви патологии и заболявания, репродуктивната функция се запазва, нарушенията на цикъла се считат за индивидуална физиологична особеност.

Олигоменорея и други варианти на менструални нередности

Олигоменорея се нарича рядка менструация, която продължава кратко време (от няколко часа до 2 дни); интервалите между тях могат да бъдат 35-90 дни. Под термина "олигоменорея" се комбинират симптомите на олигоменорея (кратка менструация) и опсоменорея (слабо количество менструално кървене), тъй като почти винаги се придружават.

В допълнение към този тип има и други нарушения:

Аменореята е патология, при която първата менструация не настъпва при момиче, което е навършило 18 години, или спирането на менструацията за шест месеца или повече.
Хипоменореята е значително намаляване на количеството загуба на кръв или продължителността на периода на менструално кървене.
Полименорея - намаляване на менструалния цикъл (21 дни или по-малко).
Хиперменорея (менорагия) е голяма загуба на кръв по време наменструация (повече от 100 ml).
Метрорагията е постоянна промяна в продължителността на менструалния цикъл и обема на кръвозагубата.

Първична и вторична олигоменорея: причини за развитие

Първична олигоменорея - наблюдава се от първата менструация и не преминава в нормален цикъл. Има няколко фактора, които могат да причинят тези менструални нередности.

Забавяне на вътрематочното развитие.
Инфантилизъм на половите органи - несъответствие между размера на матката и възрастта. Тя може да бъде в различна степен: рудиментарна матка (рядка нелечима аномалия), бебешка матка (при адекватно лечение се постига необходимия размер на органа), хипоплазия на матката (недостатъчен размер при нормална структура на органа).

Вторичната олигоменорея е нарушение, причините за което са развитието на различни патологични процеси в тялото на жената:

Нарушения в ендокринната система, които водят до хормонален дисбаланс.
Остри хронични инфекциозни заболявания.
Неправилно използване на хормонални лекарства.
Заболявания и патологии на гениталните органи (поликистозни яйчници, полов инфантилизъм).
Дефицит на тегло.
Психично заболяване или нараняване, което засяга функционирането на връзката между хипофизната жлеза и хипоталамуса, което засяга хормоналната система.

Олигоменореята не е самостоятелно заболяване, а клинична проява на нарушения в женското тяло, поради което винаги е необходима точна диагноза и правилно лечение на основното заболяване.

Олигоменореята може да бъде придружена от следните патологични процеси:

безплодие;
метаболитни нарушения, водещи до акне,наддаване на тегло, затлъстяване;
хирзутизъм (окосмяване на гърдите, областта над горната устна, брадичката, корема, т.е. според мъжкия тип), телосложение според мъжкия тип - с излишък на андрогени (мъжки полови хормони);
намалено либидо (сексуално влечение);
изтощение.

Диагностични мерки

За да се определят причините, причинили олигоменорея, е възможно да се предпишат следните диагностични мерки:

консултация и преглед от гинеколог;
анализ на вагинална намазка за откриване на инфекция;
определяне на нивото на половите хормони;
ултразвуково изследване на тазовите органи;
хистероскопия - изследване на матката с помощта на специален инструмент - хистероскоп, който се вкарва в маточната кухина през влагалището;
консултация с ендокринолог, терапевт.

Методи за лечение на патология

Лечението на олигоменорея се състои в отстраняване на причините, които са причинили това заболяване, т.е. в лечението на основното заболяване, което най-често има комплексен характер, под наблюдението на няколко лекари (гинеколог, ендокринолог, терапевт):

Лекарствената терапия е най-вероятната възможност за лечение, която може да включва приемане на хормонални лекарства, витаминни комплекси. Всички лекарства, особено хормоналните, се приемат изключително според указанията на лекуващия лекар, в зависимост от индивидуалните показатели на пациента.
В някои случаи е показано хирургично лечение - диатермокоагулация. Същността му се състои в каутеризация на тъканите на яйчниците с високочестотен ток. Противопоказан при нераждали жени.
В случай на нарушения на мастния метаболизъм е необходима диета, която се избира индивидуално за всеки пациент.
INкато допълнителни процедури, със съгласието на лекаря, можете да използвате физиотерапия, акупунктура.
Важен фактор за успешното лечение е липсата на неблагоприятни фактори, които могат да повлияят на хормоналния фон на жената: това са стрес, прекомерна физическа активност, недохранване.

При позоваване на квалифицирани специалисти, които ще предпишат правилното и навременно лечение на олигоменорея, прогнозата за здравето и запазването на репродуктивната функция на жената най-често е благоприятна.