Причини за генитален херпес, клинична картина, методи на лечение
Какво трябва да знаете за гениталния херпес?
Гениталният херпес е много разпространено полово предавано заболяване, което в повечето случаи (80%) се предава чрез незащитен полов акт. Причинителят на заболяването е един от представителите на семейството на херпесните вируси (това са вирусите на херпес симплекс тип I и II) и е подобен на херпеса, който се проявява с добре познатата "настинка" с обриви по устните. По отношение на разпространението този вирус е на второ място сред всички инфекции, предавани по полов път и причинени от орален и анален секс.
Резултатите от статистиката показват, че около 10% от младото население под 15 години и 70% от възрастното население над 50 години са податливи на вируса на херпес симплекс. Но това не означава, че по-голямата част от възрастното население страда от генитален херпес. Всичко зависи от това къде в тялото се намира вирусът. Където се намира, в тази част ще се появи, тоест или на устните, или на гениталиите.
Процесът на инфекция обикновено възниква по време на обостряне на заболяването, когато настъпва остър период на обриви и се дължи на:
- пряко предаване чрез сексуален контакт;
- вътрешно предаване на вируса.
Първият път на заразяване е опасен, тъй като може да се осъществи предаване на вируса от устните на носителя към гениталиите
С отсъствиеобриви, рискът от инфекция е значително намален, но остава, особено след като при повечето пациенти заболяването може да протече без видими прояви. Тези пациенти не смятат, че са пряк и основен източник на инфекция, заразявайки своите партньори.
Веднъж попаднал върху гениталиите по един от описаните методи на заразяване, херпесът прониква в лигавиците на пикочните пътища, а след това във вътрешните полови органи, прониквайки в клетките. Заразената клетка започва да синтезира протеините на вируса и да създава нови частици, които след напускане на майчината клетка се разпространяват в тялото. При прекомерно количество от тях започват да се появяват симптоми на генитален херпес.
Как се проявява болестта?
Гениталният херпес има ясно изразена картина на проявление, която е невъзможно да не се забележи. На различни етапи от развитието на заболяването пациентът може да бъде обезпокоен от симптоми от различен характер, така че е препоръчително да се запознаете с тях по реда на тяхното проявление. Заболяването преминава през три етапа. Първият етап се проявява под формата на сърбеж, болка и парене на повърхността, където херпесът трябва да "изскочи". Вторичните симптоми на този етап се изразяват:
- болка в гениталиите;
- болка и усещане за тежест в областта на бедрата, която е по-близо до гениталиите;
- изтръпване в таза, което се влошава след сън и трудно седене;
- повишаване на телесната температура, придружено от общо неразположение.
На втория етап пациентът вече е обезпокоен от самите обриви. Първоначално се появява зачервяване, което се превръща в множество и малки прозрачни везикули. Мехурчетата, въпреки техния размер, са доста болезнени и причиняват дискомфорт на пациента. Тези обриви могат да бъдат локализирани на различни места. Това са:
- външни полови органи;
- пубис;
- задните части и ануса (предаването на инфекция става след анален секс);
- вътрешна част на бедрата;
- пикочен канал.
Третият етап се характеризира с "спукване" на мехурчетата с образуване на малки язви на тяхно място. Процесът е доста бърз и отнема от няколко часа до 1-2 дни. Освен това раните преминават в сухи корички, последвани от регенерация на тъкани под тях. След известно време следите от херпес напълно изчезват.
Успоредно с тези симптоми, пациентът може да бъде обезпокоен от психологически симптоми, проявяващи се под формата на: депресия, социална фобия, нервен стрес, безсъние, чувство на самоизолация, страх от полов акт, главоболие. Често гениталният херпес не се проявява по начина, разгледан по-горе. При някои форми на заболяването всяка характеристика на гениталния херпес може да липсва или да е слабо проявена. Това е за:
- за атипична микросимптоматична форма;
- за атипична макросимптоматична форма;
- относно безсимптомната форма.
Първата форма се характеризира с пълната липса на симптоми или тяхната лека проява, която не предизвиква чувство на тревожност у пациента. Единствените симптоми са лек сърбеж и няколко малки мехурчета. Втората форма се характеризира с проява на не всички симптоми, включително зъб и болка. Третата форма е най-опасната, тъй като се характеризира с пълна липса на никакви симптоми. Опасността се крие във възможността да заразите партньора си.
Диагностични мерки за генитален херпес
Гениталният херпес, както всяка друга инфекциозна болест,подлежи на внимателна диагностика. Обикновено е достатъчен един визуален преглед от лекар, за да се постави диагноза. На оглед подлежат гениталиите, бедрата, ануса, задните части. За да потвърди диагнозата, лекарят може да се ръководи от по-надеждни методи за анализ:
- ензимно-свързан имуносорбентен анализ, характеризиращ се с вземане на кръвна проба и определяне дали тялото е запознато с херпесни вируси тип I и тип II.
- полимеразна верижна реакция, извършвана само върху течността от мехурчетата;
- културен метод, проведен точно по време на обостряне с атипична форма на заболяването, за да се установи причината за обрива.
За целите на точната диагноза е изключително важно да се вземат проби от няколко среди едновременно. Това са: простатен сок, сперма, урина.
Борба с гениталния херпес
Първите признаци на заболяването трябва да накарат пациента да се обърне своевременно към венеролог. Същността на лечението на генитален херпес е да се спрат симптомите на рецидив на заболяването с помощта на различни болкоуспокояващи и успокоителни, специални мехлеми и кремове, както и имуномодулиращи лекарства, които помагат на тялото да се бори самостоятелно с проявите на херпес.
Като такава, супресивната терапия е насочена към потискане на активността на вируса. Тази терапия включва използването на такива антивирусни лекарства като: Ацикловир, Панавир, Фамвир, Валацикловир. Използването на тези лекарства предотвратява развитието и размножаването на вируса и намалява честотата и продължителността на заболяването.
Всеки пациент трябва да вземе предвид, че липсата на лечение води до усложнения като:
- уретрит;
- простатит;
- повтарящи се пукнатиниректума;
- колпит.
Спазване на превантивните мерки
Превантивните мерки са да се избегнат инфекции и неми пристъпи на обостряне. За да не се разболеете от генитален херпес, трябва да следвате някои правила, които трябва да станат задължителна част от здравословния начин на живот на човек. Това е за:
- за редовен сексуален живот;
- за въздържане от секс, ако сексуалният партньор има признаци на заболяване;
- относно използването на презервативи;
- при стриктно спазване на правилата за лична хигиена.
В случай, че гениталния херпес вече е притеснявал човек повече от веднъж, трябва да се използват някои методи за намаляване на честотата и силата на рецидивите. Това може да се постигне, ако:
- поддържайте имунитета с помощта на добро хранене, здравословен начин на живот, употребата на витамини;
- провежда супресивна терапия;
- своевременно лечение на грип, болки в гърлото и други респираторни заболявания;
- намалете количеството алкохол, което пиете.
И накрая
Няма категорично мнение кои хора са най-предразположени към заразяване с генитален херпес. Но статистиката сочи следващата група хора, при които херпесният вирус се среща най-често. Става въпрос за:
- хомосексуалисти;
- представители на негроидната раса;
- женски (те са по-лесно изложени на процеса на инфекция, въз основа на естествените характеристики на тялото);
- лица, страдащи от различни венерически заболявания.
Хората на средна възраст (от 30 до 40 години) трябва да бъдат добавени към този списък, предвид увеличаването на броя на сексуалните партньори.