Причини за постоянна болка в ректума
Причините за постоянна болка в ректалната област включват невралгия и болка в опашната кост.
Невралгия на ректума
Среща се много рядко. Причините не са точно установени. Известно е само, че почти всички, които са страдали от това заболяване, са имали повишена възбудимост на нервната система. Заболяването започва остро и наподобява появата на анална фисура по време на дефекация с характерни парещи болки или се развива постепенно. Болките често са необичайно силни, мъчителни по природа, излъчват се към корема, към долните крайници, а понякога имат дори по-далечно излъчване, различна периодичност. При изследване извън атаката се установява болезненост на сакрума, особено на скалпа, задните сакрални отвори, през които излизат сетивните нерви. Някои пациенти имат стари хемороиди, така че заболяването може да се обърка с обостряне на хемороиди и да започне да се лекува, което би било грешка. Лечението на хемороиди у дома http://venoz.ru/gemorroj/lechenie-gemorroya-v-domashnix-usloviyax.html все още е по-добре да се извършва след преглед от проктолог, който ще потвърди диагнозата и ще назначи срещи. При изследване с пръст или с помощта на инструменти е възможно да се отбележи лека болезненост на ректалната стена. Друга патология обикновено не може да бъде установена. Няма спазъм на сфинктера.
Болка в опашната кост или кокцигодиния
Заболяването е доста рядко, среща се по-често при жените. Болката при кокцигодиния зависи от невралгията на кокцигеалния плексус. Заболяването може да се появи след нараняване или поради промени в кокцигеалния плексус след възпаление на тазовите органи и околните тъкани. Болката може да продължи с години, след това да намалява, след това да се увеличава. Пациентите свързват повишената болка с безпокойство, усилена работа, охлаждане, повтарящи сенаранявания и промени във времето. Понякога е трудно да се определи причината за периодичното засилване на болката. Опашната кост е болезнена при палпация отвън и при натиск с пръст от страна на червата. Краткотрайно засилване на болката се наблюдава при пациенти по време на дефекация, когато преминаването на плътни фекални маси натиска върху кокцигеалния плексус. Болката обикновено се влошава и в седнало положение, особено ако пациентът се облегне назад. Болката с различна интензивност първоначално се локализира в областта на опашната кост, но с дълъг курс болката става широко разпространена. Пациентите започват да се оплакват от болка в сакрума, в тазовите органи, във вътрешната повърхност на бедрата, в долната част на корема. Има главоболие, лошо общо здраве, намалена работоспособност. Необходимо е да се разграничи кокцигодиния с фисура и с невралгия на ректума. И при двете заболявания опашната кост е безболезнена.
При кокцигодиния се провежда консервативно лечение с помощта на физиотерапевтични процедури, а понякога и балнеолечение. Повечето пациенти постепенно се възстановяват; само понякога е необходимо да се премахне опашната кост.
Разработен е метод за лечение на кокцигодиния с новокаиново-алкохолна блокада. Болката значително намалява и спира под въздействието на последващото консервативно лечение.