Причинителят на сифилиса е Treponema pallidum

Причинителят на сифилис (Treponema pallidum, бледа трепонема) е бактерия, т.е. има клетъчна мембрана и е в състояние да остане в околната среда за известно време. Този микроорганизъм принадлежи към спирохетите - има формата на спирала с малки къдрици. Броят на къдриците е от 8 до 12. По формата и броя на къдриците тази бактерия се определя чрез микроскопия на намазка.

Характеристики на микроорганизма

Колко дълго може да оцелее причинителят на сифилис в околната среда? Когато влезе в контакт с предмети от бита (обикновено кърпа, спално бельо), бледата трепонема продължава, докато субстратът, в който се намира, изсъхне. Обикновено това е изхвърляне от ерозии и язви, слюнка, сперма и др. Оцелява около 15 минути при температура от 55 градуса, при по-висока температура смъртта на микроорганизма настъпва много по-бързо. Кипенето може да убие тези бактерии за секунди.

Практически не се оцветява с обичайните багрила, използвани в микробиологията, за визуализацията на този вид спирохета се използват предимно методи на контрастна микроскопия - светло на тъмно. Това се дължи на факта, че черупката на причинителя на сифилис е доста тънка, бързо се уврежда от алкохола (използва се като фиксатор на цвета). Също така спирохетите могат да бъдат посребрени, след което цветът им под микроскоп става червеникаво-черен.

Следните вещества и среди са вредни за бледа трепонема:

• арсен и бисмут;
• пеницилин;
• живак;
• киселини и основи;
• светлина и UV;
• разтвори на дезинфектанти и антисептици, алкохол, оцет.

Въпреки това, според някои проучвания, при провеждане на експерименти върху устойчивостта на бледа трепонема вв околната среда бяха получени резултати за възможността за запазване на микроорганизми при неблагоприятни условия: с достъп до кислород, в лоша среда, в състояние на сушене и при излагане на светлина. Срокът на годност на причинителя на сифилис при такива условия е около 3 години.

Растеж върху хранителни среди и основни антигени

Бледата трепонема се отглежда слабо на специални хранителни среди поради особената си капризност. Пилешки ембриони и човешки клетъчни култури също не са подходящи за отглеждане на този микроорганизъм. Почти единственият достъпен метод, подходящ за изолиране на култура, е заразяването на лабораторни зайци и развитието на специфичен орхит при тях.

Друг начин е да се получи култура върху специални промишлени обогатени среди под слой вазелиново масло. Понастоящем този метод се използва за получаване на антигени, необходими в лабораторната диагностика, с помощта на които се извършват всички специфични реакции към сифилис.

Антигенната структура на бледа трепонема включва набор от липопротеини, полизахариди и липоидни вещества. Някои антигени се припокриват с други видове спирохети, но има и силно специфични антигени. Бледата трепонема няма серогрупа или серовари.

фактори на патогенност

Патогенността на спирохетите T. pallidum се дължи на следните характеристики:

1. Наличието на протеина адхезин осигурява "залепването" на микроорганизма към клетката на бъдещия гостоприемник. Именно този протеин взаимодейства с протеина фибронектин на клетките на лигавицата.
2. Наличието на миофибрили и формата на спиралата допринасят за по-дълбоко проникване в тялото и определят способността на бледата спирохета да мигрира в тялото на гостоприемника.
3. Антифагоцитниактивността се дължи на способността да се свързва фибронектин.
4. Липопротеините на черупката, както повечето микроорганизми, осигуряват развитието на възпалителния процес на мястото на тяхното присъствие.
5. Променливостта на антигенните свойства и способността за образуване на L-форми водят до факта, че бледата спирохета може да избегне действието на антибактериални лекарства, както и до невъзможността да се създаде ваксина срещу тази инфекция.
6. Способен да живее в интерстициума и да се размножава там.

Разликата между бледа трепонема и вируса

Treponema pallidum е типична бактерия. Този микроорганизъм се различава от вируса по това, че има клетъчна стена от три слоя, вътреклетъчно пространство, цитоплазма и мини-органи: рибозоми, мезозоми, вакуоли от нуклеотиди.

Вирусите в по-голямата си част са генетичен материал, заобиколен от сложни пептиди във връзка с въглехидратни или липоидни компоненти. Вирусите нямат клетъчна структура. Следователно, наричането на T. pallidum вирус е неправилно.

Как да открием причинителя на сифилис

За да идентифицира причинителя на заболяването в тялото на заразен човек, съвременната медицина използва няколко техники:

1. В първите етапи, когато човек е силно заразен и отделя много спирохети в околната среда, може да се използва микроскопия с цитонамазка. За да се получи висококачествена намазка, повърхността на ерозията, язвите трябва да се третират с физиологичен разтвор, за да се отмие придружаващата микрофлора (която присъства в големи количества върху кожата и лигавиците). След това се прави изстъргване и цитонамазка. Много специфичен метод, но недостатъчно чувствителен (трудно е да вземете материала правилно).
2. Използване на методи за скрининг за откриване на антитела срещу антигени (AG), подобни на AG на патогенасифилис. Това са така наречените нетрепонемни тестове. Достатъчно надежден, подходящ за първична диагностика и проследяване на лечението и клиничен преглед на реконвалесценти. Доста често те дават фалшив положителен резултат, тъй като не се използват антигени на самия патоген.
3. Истински трепонемни тестове, използвани за откриване на специфични антитела специфично към TP pallidum. Тези методи се използват за потвърждаване на диагнозата и изключване на заболяването в случай на фалшиво положителен скринингов тест.

Основните диагностични методи са показани в таблицата по-долу. За оценка може да се използва венозен кръвен серум или цереброспинална течност.

В заключение бих искал още веднъж да подчертая възможността причинителят на сифилис да промени антигенната структура и формата на съществуване, което впоследствие може да причини някои трудности при лечението и проверката на това заболяване.

---