Припадък, видове припадък, Нервни болести (неврология), Световъртеж и припадък

Какво е припадък? Какви са видовете припадъци? Каква трябва да бъде първата помощ на човек, който е припаднал? Отговорите на тези въпроси ще намерите в статията.

И така, припадъкът е внезапна краткотрайна загуба на съзнание. Припадъкът е лека форма на остра мозъчно-съдова недостатъчност. Причинява се от липса на приток на кръв към мозъка.

Най-леката степен на припадък -липотимия - започва с внезапно леко замъгляване на съзнанието, световъртеж, шум в ушите, прозяване. Болните бледнеят, ръцете и краката са студени, по лицето има капки пот. Действия: пациентът трябва незабавно да се постави по гръб (в леки случаи можете просто да седнете с опора на гърба на облегалката на стол, фотьойл). Моля, имайте предвид, че нищо не се поставя под главата! Главата трябва да е поне на нивото на тялото. Необходимо е да се осигури добър достъп на кислород (често само това води до спиране на припадъка) - разкопчайте яката, ако около падналия човек се натрупват много зяпачи - част.

Необходимо е да се успокои пациентът, страхът, който възниква, може да провокира спазъм на церебралните артерии и да увеличи церебралната исхемия. Можете да напръскате лицето си със студена вода или да поднесете памучен тампон, напоен с алкохол, към носа си. Обикновено пристъпът на липотимия продължава няколко секунди, но във всеки случай, ако сте успели да свалите пациента и да му осигурите кислород, можете да бъдете спокойни, той няма да загуби съзнание.

нервни
Простият синкоп обикновено също започва с помътняване на съзнанието (т.е. като липотимия), а впоследствие има пълна загуба на съзнание с изключване на мускулния тонус, пациентът бавно се установява. Артериалното налягане е ниско, дишането е повърхностно, трудно различимо. Атаката продължава няколко десетки секунди (до 4-5 минутимаксимум), последвано от бързо и пълно възстановяване на съзнанието. Действия: ако пациентът вече е загубил съзнание, не го докосвайте и не се опитвайте да го повдигнете. Съзнанието ще се върне, когато се възстанови нормалното кръвоснабдяване на мозъка, а това изисква хоризонтално положение на тялото (съдовият тонус е рязко намален и ако повдигнем главата или тялото си, кръвта просто ще тече в долните крайници и, разбира се, няма да се говори за нормално кръвоснабдяване). Няма нужда да се опитвате да намерите пулс, поради ниско налягане и загуба на съдов тонус пулсовата вълна е много слаба и може просто да не я усетите. Лекарите определят в такива случаи пулса на шията, на сънната артерия (ако смятате, че знаете къде се намира сънната артерия, можете да опитате да намерите пулса там). Иначе както и при липотимията - достъп на кислород, амоняк. Не се стремете

Артериалното налягане е ниско, дишането е повърхностно, трудно различимо. Пристъпът продължава няколко десетки секунди (максимум до 4-5 минути), последван от бързо и пълно възстановяване на съзнанието. Действия: ако пациентът вече е загубил съзнание, не го докосвайте и не се опитвайте да го повдигнете. Съзнанието ще се върне, когато се възстанови нормалното кръвоснабдяване на мозъка, а това изисква хоризонтално положение на тялото (съдовият тонус е рязко намален и ако повдигнем главата или тялото си, кръвта просто ще тече в долните крайници и, разбира се, няма да се говори за нормално кръвоснабдяване). Няма нужда да се опитвате да намерите пулс, поради ниско налягане и загуба на съдов тонус пулсовата вълна е много слаба и може просто да не я усетите. Лекарите определят в такива случаи пулса на шията, на сънната артерия (ако смятате, че знаете къде се намира сънната артерия, можете да опитате да намерите пулса там). За останалото, както илипотимия - достъп на кислород, амоняк. Не се опитвайте да излеете половин балон амоняк върху пациента или да избършете слепоочията си с него - това е разтвор на амоняк и не възстановява мозъчното кръвообращение, но стимулира дихателния център чрез нервните окончания в назофаринкса (човек поема рефлекторно дъх и голяма част от кислорода навлиза в тялото с вдъхновение). Можете, докато продължавате да държите памучната вата с амоняк в носа, да покриете устата си с длан за няколко секунди - целият вдишван въздух ще премине през носа и амонячните пари ще навлязат в носната кухина. В най-лошия случай можете просто да щракнете върху върха на носа - болезнен стимул също понякога може да стимулира възстановяването на съзнанието.Конвулсивният припадък се характеризира с конвулсии (общи, генерализирани или единични потрепвания на отделни мускули), присъединяващи се към картината на припадане. По принцип почти всяка церебрална хипоксия (липса на кислород) с продължителност над 20-30 секунди може да доведе до появата на подобни симптоми. Действията не се различават от тези с обикновен припадък, но е необходимо да се гарантира, че по време на конвулсии няма механично увреждане на главата, тялото, ръцете. Моля, обърнете внимание: конвулсиите могат да бъдат характерни за епилептичен припадък (с типични признаци са ухапване на езика, често има писъци или стенания в началото на припадъка (вокализация на припадъка), често се появяват зачервяване и цианоза на лицето) и за истеричен припадък.

Беттолепсията е синкоп, който възниква на фона на хронични белодробни заболявания. Това се дължи на факта, че при продължителни пристъпи на кашлица в гръдната кухина налягането се повишава значително и венозният отлив на кръв от черепната кухина става много по-труден. Вярно е, че във всички тези случаи е необходимо да се изследва сърдечно-съдовата система, за да се изключи патологиятасърца. Не са необходими специални действия. Продължителността на синкопа най-често е малка.

Дроп-атаките са неочаквани, внезапни падания на болни хора. В същото време почти никога няма загуба на съзнание, въпреки че може да има замайване, тежка слабост. обикновено се наблюдават при пациенти с остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб, усложнена от развитието на вертебробазиларна недостатъчност, както и при напълно здрави млади бременни жени.

Вазодепресорен синкоп - по-често при деца, по-често възниква при претоварване, липса на сън, емоционален стрес, престой в задушна стая. Има доста сложен генезис на развитие. Действията не се различават от общоприетите, но е необходим обстоен преглед, за да се изключат възможни заболявания на нервната система.

световъртеж
Ортостатичен синкоп - възниква при рязък преход от хоризонтално към вертикално положение, когато сърдечно-съдовата система няма време да се реорганизира, за да поддържа напълно мозъка. Особено силно се проявява при едновременен прием на бета-блокери, диуретици, нитрати и др. По-често обаче не става въпрос за припадане, а за т.нар. пресинкоп, изразяващ се във внезапна слабост, замаяност, затъмнение в очите при промяна на позицията на тялото.

Синдром на свръхчувствителност на каротидния синус - протича като обикновен или по-рядко конвулсивен синкоп. Причинява се от хиперактивност на каротидния рефлекс (от каротидните синуси, разположени по предно-страничните повърхности на шията), което причинява внезапна брадикардия, краткотраен сърдечен арест, аритмия. Провокиращи фактори могат да бъдат рязкото завъртане на главата, носенето на тесни яки - оттук и заключението: когато оказвате помощ, никога не забравяйте да разхлабите яката, да освободите врата на жертвата.

Аритмичен синкоп - някои видове аритмии също могат да доведат до загуба на съзнание. Основните ритъмни нарушения, които могат да доведат до загуба на съзнание, са пароксизмални форми на предсърдно трептене и мъждене, пълна напречна блокада, синдром на дълъг QT и пароксизмална камерна тахикардия. Други форми на аритмия рядко водят до загуба на съзнание, но е препоръчително всеки пациент, страдащ от аритмия (и особено аритмиите, изброени по-горе), да се консултира с лекуващия лекар относно възможността за това усложнение и заедно с лекаря да разработи правила за поведение, които биха свели до минимум риска от такива усложнения.

Въз основа на материалите на статията „Припадъци и загуба на съзнание. Какво да правя?"