Простатит - причини, симптоми, диагностика и лечение

Простатитът често се нарича инфекция на простатната жлеза, но това заболяване е възпаление на тъканите на простатата. В този случай само в 5-10% от случаите се наблюдава наличие на бактерии или друга микрофлора. Простатитът може да не увеличи риска от рак на простатата.

Заболяването се среща при мъже от всички възрасти. Според Световната здравна организация острият простатит е най-честата причина за посещение при уролог при мъже в млада и средна възраст. Хроничната форма на заболяването е по-често при мъже на възраст над 50 години.

Хроничният простатит възниква при липса на адекватно лечение на острата форма на заболяването и често се комбинира с други инфекции на отделителната система при мъжете. И така, често срещан симптом на хроничен простатит е повтарящият се цистит.

Експертите говорят за прехода на простатит в хронична форма, ако заболяването продължава повече от три месеца.

Видове простатит

В зависимост от причините, довели до възпаление на простатната жлеза и хода на заболяването, лекарите разграничават няколко вида простатит:

остър бактериален простатит;
хроничен бактериален простатит;
хроничен абактериален простатит (известен също като синдром на хронична тазова болка).

Всички те имат свои собствени характеристики и набор от симптоми, което позволява на специалистите да ги разграничат.

Остър бактериален простатит

Внезапно възникваща бактериална инфекция, която засяга простатната жлеза. Тази форма е най-рядко срещаната, но има най-тежки симптоми. Пациентите с този вид заболяване изпитват следните симптоми:

често уриниране;
неконтролируемо желание зауриниране, особено в средата на нощта;
болка в областта на таза;
парене по време на уриниране;
болка по време на еякулация.

Мъжете също имат температура. Това състояние може да бъде придружено от гадене и повръщане, липса на апетит, тежки студени тръпки. Съществува и висок риск от абсцес на простатата и пълно запушване на пикочните пътища поради подуване. В особено тежки ситуации бактериалният простатит може да доведе до сериозни усложнения, включително смърт. За щастие подобни ситуации са изключително редки.

Елиминирането на остър бактериален простатит се извършва в болница. На мъжете се предписват антибиотици интравенозно, както и аналгетици, спазмолитици и противовъзпалителни средства.

Хроничен бактериален простатит

Хроничният бактериален простатит често се развива в резултат на чести рецидиви на инфекции на пикочните пътища. Източник на инфекция са бактериите. Болестта може да се развие в продължение на няколко години, без да безпокои пациента с неприятни симптоми.

Проявите на заболяването са подобни на тези на острия бактериален простатит, но са много по-слабо изразени. Техният интензитет може да варира в зависимост от общото състояние на тялото. В определени моменти хроничният бактериален простатит не се проявява по никакъв начин, а понякога заболяването се влошава и мъжът изпитва силно желание да отиде до тоалетната и усещане за парене.

Лечението на хроничен бактериален простатит включва антибиотична терапия за 4 до 12 седмици и симптоматично облекчаване.

Синдром на хронична тазова болка

Този вид простатит се счита за най-честият, тъй като се диагностицира при 90% от мъжете с възпаление на простатата. Болестта се характеризира с чести екзацербации, но в същото временяма бактерии в урината. Симптомите на тази форма на простатит наподобяват интерстициален цистит.

Защо възниква простатит?

Бактериите, които провокират възпаление на простатата, влизат в нея заедно с обратния поток на урината. Също така простатитът може да възникне поради разпространението на възпалителния процес от органите и тъканите, разположени до жлезата. Преди това простатитът се приписваше на различни полово предавани инфекции, но по-късно беше установено, че възпалението на простатната жлеза след секс се случва много рядко.

Най-застрашени от простатит са мъжете, които:

наскоро сте използвали катетър за отклоняване на урината;
практикува незащитен анален секс;
наскоро сте имали инфекция на пикочните пътища;
страдат от автоимунни заболявания.

По-често от други мъжете с диагностициран аденом на простатата страдат от простатит.

Симптоми на простатит

Простатитът може да не е придружен от никакви симптоми или да се появи внезапно и толкова тежко, че пациентът е принуден да потърси медицинска помощ по спешност. В острия курс симптомите включват:

често желание за изпразване на пикочния мехур;
запушване на изтичането на урина;
дискомфорт при уриниране;
треска и втрисане.

При хронично протичане на заболяването симптомите периодично изчезват и след това се появяват отново. Също така, пациентите се оплакват от тъпа болка в долната част на корема, която се дава на ректума, перинеума или долната част на гърба. С разпространението на възпалението до семепровода се появяват болки в тестисите и в слабините. Дискомфортът се влошава по време на полов акт и еякулация.

Как се диагностицира простатитът?

Ако лекуващият лекар, въз основа на оплакванияпредполага наличието на простатит, той ще насочи мъжа за допълнителна консултация с уролог, специалист, специализиран в лечението на заболявания на пикочните пътища и репродуктивната система при мъжете.

Обикновено на пациентите се предписва цялостна диагностика, включваща дигитален ректален преглед, анализ на урината, анализ на простатен сок за микрофлора, ултразвуково изследване на простатната жлеза, пикочния мехур.

Може също да имате нужда от:

лабораторен анализ на секрета, произведен от простатата за инфекции;
трансректален ултразвук;
биопсия на простатата;
Анализ на урината.

Въз основа на получените резултати лекарят може да разбере какво е причинило възпалението на простатната жлеза, докъде е стигнал патологичният процес и какви лекарства да се използват.

Методи за лечение на простатит

Изборът на лечение зависи от вида на простатита и други фактори. Преди да започне терапията, урологът трябва да се увери, че неприятните симптоми са причинени точно от възпаление на простатната жлеза, а не от уретрит или други заболявания на пикочната система.

Цялостното лечение на простатит включва:

Противовъзпалителни лекарства, комбинирани с топли седящи вани. Тези средства са по-ефективни при хроничен простатит.
Антибиотици, които се използват за лечение на инфекциозен простатит. При остро възпаление те се приемат най-малко 14 дни, а при хронично възпаление курсът може да продължи до 12 седмици.
Аналгетици.
Мускулни релаксанти.
Допълнителни средства за омекотяване на изпражненията, така че възпалената жлеза да не се нарани по време на преминаването на фекални камъни през ректума.
Масаж на простата.

В сложното протичане на хроничнипростатит лекар може да вземе решение за хирургично лечение на простатит. Отстраняването на част от простатната жлеза е показано, когато увеличена жлеза блокира уринирането.

При хроничен неинфекциозен простатит се използват алфа-блокери. Те отпускат напрежението в простатата и пикочния мехур. Което помага за намаляване на симптомите.

Можете да постигнете подобрение, като премахнете от менюто пикантни храни, кофеин, храни и ястия с високо съдържание на киселини. Дейности като колоездене също трябва да се избягват, поне по време на заболяването.

В случай на простатит с небактериална етиология, добри резултати могат да се постигнат чрез комбиниране на горепосочените методи с упражнения и физиотерапия.

Простатитът е лечимо заболяване. Дори да е невъзможно да се открие и отстрани проблемът, който е предизвикал възпалението, терапията може значително да облекчи симптомите. В същото време е важно да следвате препоръките на лекаря и да приемате лекарства в съответствие с предписанието, издадено от лекаря, дори ако симптомите вече са изчезнали.

Какви са дългосрочните последици от хроничния простатит?

Хроничният простатит се проявява при мъжете по различни начини, с различна степен на дискомфорт.

Простатитът не е заразен, така че човек може да живее нормален живот и да поддържа интимни отношения, без да се страхува от предаване на инфекцията на партньор.

Простатитът не влияе върху риска от рак на простатата или други тежки патологии на пикочно-половата система. Въпреки това, дори след пълното елиминиране на простатита, е необходимо периодично да се подлагате на преглед за рак на простатата.