PROTHIOCOMB инструкции, употреба, състав, странични ефекти, описание, противопоказания, съхранение
Състав и форма на освобождаване
Ломефлоксацин + пиразинамид + пиридоксин + протионамид + етамбутол. Таблетки с покритие (200 mg + 370 mg + 10 mg + 150 mg + 325 mg).
фармакологичен ефект
Protiocomb е комбинирано противотуберкулозно лекарство.
Фармакокинетика
Приемането на ломефлоксацин перорално заедно с лекарствата, които съставляват protiocomb, не влияе върху скоростта на абсорбцията му от стомашно-чревния тракт. Бионаличността на ломефлоксацин е повече от 90%. Protiocomb след перорално приложение се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. T 1/2 - 8-9 часа.
Комуникацията с кръвните протеини е незначителна, 10%. Прониква добре в различни органи и тъкани, където се създават концентрации 9-13 пъти по-високи от серумните нива. В малки количества претърпява биотрансформация в черния дроб с образуването на 5 метаболита с незначителна антимикробна активност.
В 80% се екскретира чрез бъбреците, в 20% - с изпражнения, пот и слюнка. Чернодробната недостатъчност не повлиява биотрансформацията на ломефлоксацин.
Протионамидът се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Прониква във всички тъкани и телесни течности, включително цереброспиналната течност (с възпаление на менингите), туберкулозни огнища, кухини и капсулирани образувания. Той се биотрансформира в черния дроб, като частично се превръща в активен метаболит - сулфоксид. Частично се екскретира чрез бъбреците - 18,5%. Останалата част се екскретира в жлъчката. Добре се абсорбира от стомашно-чревния тракт. T 1/2 на лекарството е средно 10-12 часа.
Пиразинамид прониква добре в органи, тъкани и телесни течности, включително лимфни възли и цереброспинална течност. Метаболизира се в черния дроб. Основният метаболит на пиразинамид, пиразинова киселина, има противотуберкулозна активност. Около 10-20% от лекарствотосе свързва с плазмените протеини. До 70% се екскретират в урината пиразинамидни метаболити и 10% - непроменено лекарство.
Етамбутол. T 1/2 - 5-6 ч. Средно 25% от лекарството се свързва с плазмените протеини. Етамбутолът прониква добре в различни органи и биологични течности, с изключение на асцитна, плеврална и цереброспинална течност. Претърпява биотрансформация в черния дроб с образуването на неактивни метаболити.
Етамбутолът се екскретира с урината - 70% - непроменен и 30% - под формата на алдехид и карбоксилни неактивни метаболити. Пиридоксин хидрохлорид се абсорбира бързо в тънките черва, като по-голямо количество се абсорбира в йеюнума.
Метаболизира се в черния дроб с образуването на фармакологично активни метаболити (пиридоксал фосфат и пиридоксаминофосфат). Пиридоксал фосфатът е 90% свързан с плазмените протеини. Метаболитите проникват добре във всички тъкани, натрупват се главно в черния дроб, по-малко - в мускулите и централната нервна система. Прониква през плацентата, секретира се с HRM. T 1/2 - 15-20 дни. Екскретира се чрез бъбреците.
Приложение
Protiocomb се приема перорално по 1 таблетка 1-2 часа преди хранене. Дневната доза за пациенти с тегло под 50 kg е 4 таб. Курсът на лечение е 2 месеца.
Преди започване на терапията се препоръчва да се извърши пълен офталмологичен преглед, който включва определяне на зрителната острота, цветното зрение, зрителните полета и офталмоскопията. Трябва да се има предвид, че нежеланите реакции от страна на органа на зрението са предимно обратими след спиране на лекарството.
Страничен ефект
Страничните ефекти при лечението на лекарството се определят от неговите съставни компоненти.
Противопоказания
Зрителни нарушения (диабетна ретинопатия, увреждане на зрителния нерв, възпалителни очни заболявания),епилепсия и склонност към конвулсивни припадъци, анамнеза за полиомиелит, чернодробна дисфункция, бъбречна дисфункция, подагра, тромбофлебит, тежка атеросклероза, бременност, кърмене, деца под 13-годишна възраст, свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
Предозиране
Симптоми. Възможно е засилване на описаните нежелани реакции. Лек. Ако е необходимо, провеждайте симптоматична терапия.
Взаимодействие с други лекарства
Поради лекарствата, включени в състава: ломефлоксацин, пиразинамид, пиридоксин, протионамид, етамбутол. Ръководство за лекарства