Проводна дренажна тръба за въвеждане на нефростомен дренаж - Патент България 2014099 - Пътел Ю.
Изобретението се отнася до медицина и медицинско оборудване, по-специално до урология и хирургически инструменти, предназначени за инсталиране на дренажна тръба в таза по време на операции на бъбреците и горните пикочни пътища, придружени от нефростомия. Целта е да се намали травмата на операцията, което се постига чрез увеличаване на точността на отстраняване и чрез индивидуална промяна на радиуса на огъване на тялото, избутване на паренхима на работния край и еднакъв диаметър на тялото и дренажната тръба. Проводникът е изработен от мек, огъващ се метал, направен цилиндричен, със заоблен работен край и диаметър на опашката, равен на лумена на дренажната тръба. Преди операцията върху полипозиционни урограми се определя ъгълът на чашката и радиусът на кривината на траекторията на изхвърляне и радиусът на проводника на дренажната тръба се огъва според тези данни по време на операцията. Към опашната част е фиксирана полиетиленова дренажна тръба. След оголване на бъбрека и мобилизиране на легенчето се извършва пиелотомия. Проводникът се вкарва в легенчето, след това в избраната чашка, сводът на чашката се перфорира с лек натиск, проводникът се извежда навън и зад него се изтегля дренажната тръба. След като проводникът се откачи чрез допълнително издърпване навън, проксималният край на дренажната тръба се монтира в таза на необходимото ниво и се фиксира към бъбречната капсула. 1 болен.
Чертежи към патент България 2014099
Устройството се отнася до урологията и медицинската технология, по-специално до медицински инструменти, предназначени за инсталиране на дренажна тръба в таза по време на операции на бъбреците и горните пикочни пътища.
Известен проводник на дренажната тръба, изработен от неръждаема стомана, извит под формата на подкова. Работна дължиначаст съответства на ширината на бъбрека, разстоянието между работния и проксималния край зависи от дълбочината на раната. Работният край, завършващ с удебеляване с форма на маслина, е разположен строго успоредно на проксималния край. Дължината на разстоянието между двете успоредни части на устройството зависи от дълбочината на раната и може да бъде различна. Краищата на работния и неработния край са разположени в една и съща равнина. След поставяне на устройството с фиксиран тръбен дренаж от страната на легенчето, върхът на чашката на легенчето се сондира с работния край и проекцията се определя от минималното разстояние от проксималния край на устройството до ръба на бъбрека. След пункция на бъбречния паренхим в областта на върха на таза, устройството се провежда отстрани на легенчето навън.
Недостатъкът на това устройство е, че има фиксирана форма и непроменлив ъгъл на огъване и следователно, поради разнообразните форми на пиелокалцеалната система при различни пациенти, не винаги е възможно да се проведе дренажна тръба в оптималната посока с минимално увреждане на бъбречния паренхим.
Целта на изобретението е да се намали травмата на операцията.
Тази цел се постига чрез факта, че в проводника на дренажната тръба за въвеждане на нефростомичен дренаж, направен под формата на пръчка, огъната по радиуса, имаща клюновиден работен край и опашна част, отличителна черта е, че пръчката е изработена от цилиндрична форма от мек гъвкав метал със заоблен работен край и диаметър на опашната част, равен на лумена на дренажната тръба.
Чертежът показва проводник на дренажна тръба в огънато положение.
Проводникът на дренажната тръба е цилиндричен прът 1, изработен от мек метал, като алуминий.Дължината на пръта е 15 cm, диаметърът е 0,5 cm, коетосъответства на N 16 по скалата на Charrière. Работният край 2 на пръта е заоблен, а опашната част е снабдена с прорези за закрепване на дренажна тръба с диаметър, който също съответства на N 16 по скалата на Шариер.
Разликата на предложения проводник от прототипа е, че той е изработен от мек метал (алуминий) и може лесно да променя формата и ъгъла на кривината, като взема конфигурацията, необходима индивидуално за всеки пациент.
ПРИМЕР Пациент П., 21 години, N 3739/90. Диагноза: стеноза на уретеропелвичния сегмент, хидронефроза вдясно. Операция: резекция на таза и горната трета на десния уретер, нефростомия, уретеропиелотомия. Дренажният проводник с две дренажни тръби N 16, прикрепени към него по скалата на Charrière, беше моделиран под ъгъл от 115 ° и премина през средната чаша от таза навън. След преминаване на проводника през паренхима на бъбрека кървенето е изключително незначително. Дренажите се отрязват от водача, допълнително се затягат в легенчето и се фиксират към капсулата на бъбрека.
Предимството на предложеното устройство се състои в това, че на проводника може да се придаде желаната кривина и ъгъл на огъване непосредствено преди операцията или по време на операцията в зависимост от индивидуалните структурни особености на пелвикалицеалната система и вида на пиелотомията. Това означава, че става възможно провеждането на дренажна тръба с всякакъв вид пиелотомия през всяка чаша. Това значително увеличава точността на дренажната тръба през арката на избраната чаша, а празнината може да бъде минимална. В същото време еднаквият диаметър на проводника и тръбата предотвратява риска от интензивно кървене от бъбречния паренхим.
ИСК
ДРЕНАЖНА ТРЪБА ПРОВОДНИК ЗА ВЪВЕЖДАНЕ НА НЕФРОСТОМНИЯ ДРЕНАЖ, изработен под формата на извит радиуспръчка, имаща клюновиден работен край и опашна секция, характеризираща се с това, че пръчката е направена от цилиндрична форма, изработена от мек гъвкав метал със заоблен работен край и диаметър на опашната секция, равен на лумена на дренажната тръба.